麻醉深度監(jiān)測(cè)對(duì)麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作的影響

簡(jiǎn)曉敏 許立新 阮祥才 劉煥儀

麻醉深度監(jiān)測(cè)對(duì)麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作的影響

簡(jiǎn)曉敏 許立新 阮祥才 劉煥儀

廣州市第一人民醫(yī)院麻醉科（廣州510180）

目的 研究術(shù)中麻醉深度監(jiān)測(cè)在全麻下行下腹部手術(shù)患者蘇醒質(zhì)量和護(hù)理工作應(yīng)用。方法 選取擇期全麻下行下腹部手術(shù)患者120例（ASAⅠ～Ⅱ級(jí)），隨機(jī)分成NT組和NNT組，NT組患者（60）術(shù)中用Narcotrend監(jiān)測(cè)，NNT組患者（60）術(shù)中不用Narcotrend監(jiān)測(cè)。記錄術(shù)中丙泊酚用量；記錄術(shù)后氣管導(dǎo)管拔管時(shí)間和麻醉恢復(fù)室（postanesthesia care unit，PACU）留觀時(shí)間；記錄恢復(fù)室Ricker鎮(zhèn)靜—躁動(dòng)評(píng)分；記錄惡心嘔吐及術(shù)后譫妄的發(fā)生率。結(jié)果 NT組患者術(shù)中麻醉藥物丙泊酚的用量比NNT組明顯減少（P＜0.05）；NT組患者術(shù)后的拔管時(shí)間與PACU留觀時(shí)間比NNT明顯縮短（P＜0.05）；NT組患者術(shù)后的Ricker鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分比NNT明顯降低（P＜0.05）；NT組患者與NNT組術(shù)后惡心嘔吐及術(shù)后譫妄發(fā)生率無明顯差別。NT組比NNT組降低了護(hù)理工作量（P＜0.05）。結(jié)論 在麻醉深度監(jiān)測(cè)儀Narcotrend下行下腹部手術(shù)，通過有效的麻醉深度監(jiān)測(cè)，可以改善患者術(shù)后的蘇醒質(zhì)量，這些有利于減少PACU護(hù)理工作量，提高了護(hù)理質(zhì)量，也有助于PACU護(hù)理規(guī)范化。

麻醉深度監(jiān)測(cè) 全身麻醉 下腹部手術(shù) 護(hù)理工作

全身麻醉術(shù)后由于藥物的殘留，患者經(jīng)常出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變、低氧血癥、躁動(dòng)、譫妄以及蘇醒延遲等并發(fā)癥。因此患者常需要在麻醉恢復(fù)室（PACU）進(jìn)行麻醉后蘇醒。通過PACU的觀察可有效的預(yù)防麻醉后期并發(fā)癥，保障患者的安全［1-2］。因此PACU的護(hù)理工作對(duì)于患者的術(shù)后安全和恢復(fù)質(zhì)量尤其重要。麻醉深度監(jiān)測(cè)能有效控制術(shù)中麻醉深度使患者術(shù)中避免麻醉過淺及過深。……