百令膠囊治療慢性腎功能衰竭的臨床療效

姜 楠

（遼寧省丹東市第一醫院腎內科，遼寧 丹東 118000）

百令膠囊治療慢性腎功能衰竭的臨床療效

姜 楠

（遼寧省丹東市第一醫院腎內科，遼寧 丹東 118000）

目的 觀察分析百令膠囊治療慢性腎功能衰竭的臨床效果。方法 選取我院2013年5月至2015年5月收治的38例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組19例。對照組給予常規治療，觀察組在對照組的基礎上給予百令膠囊治療，比較兩組臨床療效。結果 觀察組患者治療總有效率、24 h尿蛋白、血肌酐水平、血清尿素氮水平及不良反應發生率均顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 對慢性腎功能衰竭患者應用百令膠囊治療的臨床療效顯著，且不良反應少，值得臨床廣泛應用及推廣。

臨床療效；慢性腎功能衰竭；血肌酐

慢性腎功能衰竭（CRF）為由于各種慢性腎臟疾病引起腎功能損害，使生物體內環境穩定狀況無法維持而發生的一系列癥狀及代謝紊亂的一組臨床綜合征［1］。在對慢性腎功能衰竭的臨床治療中，將其進程中的某些環節阻斷，并保護殘余腎功能是治療的關鍵［2］。百令膠囊具有減少尿蛋白、改善微炎癥及保護腎功能的重要作用。本研究以我院收治的38例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，探討百令膠囊的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年5月至2015年5月收治的慢性腎功能衰竭患者38例，所有患者均排除呼吸道感染、精神病史及嚴重心、肺功能不全等，符合慢性腎功能衰竭的診斷標準，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組19例，其中男11例，女8例；年齡23～77歲，平均年齡（45.7±3.6）歲；原發病：狼瘡性腎炎1例，慢性腎小球腎炎7例，糖尿病腎病5例，良性腎小動脈硬化6例。觀察組19例，其中男9例，女10例；年齡25～74歲，平均年齡（46.5±3.3）歲；原發病：狼瘡性腎炎2例，慢性腎小球腎炎6例，糖尿病腎病7例，良性腎小動脈硬化4例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：所有患者均給予低蛋白、高熱量飲食，注意按照患者的血肌酐水平對蛋白質攝入量進行調整，控制患者血壓，并調節酸堿及水電解質平衡。給予析清8～10片/次，3次/天。對照組：對于尿毒癥患者則給予丙酸睪丸酮25 mg行肌內注射，隔天1次；給予糖尿病患者胰島素以控制血糖；貧血則給予促紅細胞生成素2000 U行皮下注射，2～3次/周，并給予速力菲口服，0.2克/次，3次/天，給予葉酸10毫克/次，3次/天。觀察組：在對照組的基礎上給予百令膠囊（由杭州中美華東制藥有限公司生產的百令膠囊），5粒/次，3次/天。所有患者療程為2個月。

1.3觀察指標：統計分析兩組患者的臨床療效、腎功能變化及不良反應發生情況，臨床療效分為顯效、有效及無效。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，血肌酐降低幅度≥30%；有效：患者的臨床癥狀顯著減輕，血肌酐降低幅度≥20%；無效：患者的臨床癥狀及血肌酐無明顯變化或病情加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。不良反應主要有惡心、嘔吐及咽部不適等。

1.4統計學分析：我院采用SPSS17.0軟件來進行統計學分析。以（）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數資料，進行χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1臨床療效比較：治療后，觀察組顯效11（57.9%）例，有效6（31.6%）例，無效2（10.5%）例，治療總有效率為89.5%；對照組顯效6（31.6%）例，有效8（42.1%）例，無效5（26.3%）例，治療總有效率為73.7%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2.2腎功能變化比較：治療前，兩組24 h尿蛋白、血肌酐水平及血尿素氮水平相比，（P＞0.05）差異無統計學意義；治療后，觀察組24 h尿蛋白、血肌酐水平及血尿素氮水平顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表1。

2.3不良反應比較：觀察組發生惡心1（5.3%）例，咽部不適1（5.3%）例，不良反應發生率為10.5%；對照組發生惡心2（10.5%）例，嘔吐1（5.3%）例，咽部不適3（15.8%）例，不良反應發生率為31.6%，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3　討 論

慢性腎功能衰竭是以各種慢性腎實質為基礎而緩慢引發的腎功能損害，病變過程不可逆，最終結局為尿毒癥，現階段臨床并無治療慢性腎功能衰竭的特效藥物。百令膠囊為天然蟲草菌絲培養出的發酵蟲草菌絲干粉，與冬蟲夏草的化學成分相似，主要成分包括蟲草酸、19種氨基酸、D-甘露醇、載體生物堿、微量元素、蟲草酸及多種維生素等［3］，具有益精氣、止咳化痰及補肺腎的重要作用。大量的臨床試驗表明［4］，蟲草菌絲對腎小球硬化及代償性肥大具有抑制作用，并改善腎臟結構，拮抗基底膜增厚、腎小球纖維化及系膜區擴大，在減少蛋白尿、降低濾過膜通透性及調節免疫功能方面具有重要作用。采用百令膠囊治療慢性腎功能衰竭可有效糾正患者的高磷低鈣血癥、改善患者腎功能，補充人體多種必需氨基酸，降低蛋白質代謝物的積聚，最終達到延緩慢性腎功能衰竭進展的功效，因此屬于治療尿毒癥的重要藥物。綜上所述，對慢性腎功能衰竭患者應用百令膠囊治療的臨床療效顯著，可有效減少不良反應發生，改善患者腎功能，促進患者恢復健康，故值得臨床廣泛應用及推廣。

表1　兩組腎功能變化比較（）

表1　兩組腎功能變化比較（）

組別　n　24 h尿蛋白（g/L）　　血肌酐（μmol/L）　　血尿素氮（mmol/L）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　19　3.75±3.52　1.23±1.16　380.12±11.57　327.63±12.31　16.82±4.15　12.06±3.11對照組　19　3.63±3.41　2.64±2.31　379.85±10.62　357.46±11.54　16.91±4.21　14.37±3.51 t -0.1067　2.3777　0.0749　7.7060　0.0664　2.1471 P -0.9156　0.0229　0.9407　0.0000　0.9475　0.0386

［1］韋薇，鄭玉琴，翟文靜，等.百令膠囊聯合調氣湯輔助治療慢性腎衰竭的臨床觀察［J］.中國藥師，2013，16（8）：1198-1200.

［2］郭嘉鴻.海昆腎喜膠囊聯合百令膠囊對于慢性腎衰竭非透析患者的臨床療效觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（15）：160-161.

［3］王宇.觀察海昆腎喜膠囊聯合百令膠囊對于慢性腎衰竭非透析患者的臨床療效［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（1）：391-392.

［4］劉曉云.左卡尼汀聯合百令膠囊對腹膜透析患者殘余腎功能、微炎癥狀態及營養狀況的影響［J］.實用藥物與臨床，2014，17（7）：860-864.

R256.5

B

1671-8194（2016）27-0190-02