丹參注射液對病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用

任永麗

（山東省萊西市市立醫院內五科，山東 青島 266600）

丹參注射液對病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用

任永麗

（山東省萊西市市立醫院內五科，山東 青島 266600）

目的 分析丹參注射液對病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用。方法 選取2013年8月至2014年8月間本院收治的病毒性心肌炎患者50例為研究對象，隨機分為觀察組及對照組，比較兩組患者的治療效果及氧化應激水平差異。結果 ①觀察組患者接受治療后的顯效率高于對照組、無效率低于對照組患者（P＜0.05）；②觀察組患者的治療后SOD水平高于對照組，MDA及AOPP水平低于對照組患者（P＜0.05）。結論 病毒性心肌炎患者接受丹參注射液治療，可以提升治療效果及機體抗氧自由基的能力。

病毒性心肌炎；丹參注射液；氧自由基

病毒性心肌炎是由病毒攻擊心肌細胞所致，患者可出現免疫功能及炎性因子水平紊亂，患者有惡心嘔吐、全身酸痛、發熱、呼吸困難等臨床表現。在病毒性心肌炎的發病機制學說中，氧自由基損傷學者一直被多數人認可，提升機體抗氧自由基能力是治療病毒性心肌炎的一個有效途徑［1］。丹參注射液具有保護心肌細胞、清除氧自由基的作用，可以穩定心肌細胞膜并提供心肌所需營養，對于改善心肌功能具有積極意義。本次研究主要分析丹參注射液對病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2014年8月間本院收治的病毒性心肌炎患者50例為研究對象，按照隨機、雙盲的原則分為觀察組（n=25例）及對照組（n=25例）。觀察組患者中男性14例，女性11例，年齡8～21歲，平均（15.72±3.16）歲；對照組患者中男性13例，女性12例，年齡10～23歲，平均（14.59±3.35）歲。兩組患者的基線資料差異無統計學，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法：對照組患者接受常規治療，具體如下：臥床休息并采用1，6-二磷酸果糖營養心肌，對于重癥患者應用糖皮質激素。觀察組患者在常規治療基礎上加入丹參注射液，具體如下：將丹參注射液5～15 mL溶于5%葡萄糖液中，1次/天，以2周為一療程。

1.3觀察指標：兩組患者接受不同治療后，對療效進行評價，包括顯效、有效、無效三類。顯效：患者臨床癥狀大幅緩解甚至消失，心電圖及心肌酶譜等輔助檢查結果值基本正常；有效：患者臨床癥狀有所改善，心電圖及心肌酶譜等檢查結果值好轉；無效：患者臨床癥狀、輔助檢查結果值無改善甚至惡化。

兩組患者接受不同治療后，抽取外周靜脈血5 mL，采用酶聯免疫吸附法測定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化產物（AOPP）水平。

1.4統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.0對所得數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05作為判斷差異有統計學意義的標準。

2　結 果

2.1治療效果：觀察組患者接受治療后的顯效率高于對照組、無效率低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1　治療后的臨床療效比較［n（%）］

2.2氧化應激水平：觀察組患者的治療后SOD水平高于對照組，MDA及AOPP水平低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2　治療后患者氧化應激水平比較

3　討 論

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌引起的機體免疫反應，可導致心肌細胞受損、心肌收縮力降低，進而導致各類心律失常發生。病毒性心肌炎患者多數預后良好，但是發生心源性休克甚至猝死的概率較正常人高出數倍［2］。病毒性心肌炎是一個多因素參與的過程，包括病毒本身對心肌損害、細胞免疫、氧自由基損傷等，其中氧自由基損害學說得到越來越多臨床學者的認可，認為其是治療病毒性心肌炎的有效靶點之一［3］。丹參屬于中成藥物，有效成分為丹參酮ⅡA，在抑制氧自由基生存、提升抗氧化能力方面作用顯著。鑒于病毒性心肌炎中氧化應激損傷占據重要作用，有專家建議丹參用于該病的治療以阻斷氧自由基對心肌細胞的損害［4］。本次研究中觀察組患者應用丹參注射液治療方案，在總療效方面觀察組的治療顯效率較高，無效率較低，提示丹參注射液治療可以提升病毒性心肌炎患者的整體治療效果。丹參具有促進心肌細胞早上、保護心臟功能；抗氧自由基損傷的雙重作用。在具體氧化應激水平方面，觀察組患者的SOD水平較高，MDA及AOPP水平較低。超氧化物歧化酶（SOD）具有抗氧自由基作用，其水平代表機體抗氧化能力，丙二醛（MDA）及晚期蛋白氧化產物（AOPP）可以促使氧自由基產生，增強機體氧化應激反應［5-6］。觀察組患者應用丹參注射液后機體抗氧化能力大幅提升，證實其在病毒性心肌炎中應用的積極作用。綜上所述，得出以下結論：病毒性心肌炎患者接受丹參注射液治療，可以提示治療效果及機體抗氧自由基的能力，值得在日后臨床實踐中推廣應用。

［1］趙菁華.丹參和黃芪注射液聯用對病毒性心肌炎ECG的影響及臨床療效觀察［J］.國外醫藥抗生素分冊，2013，34（3）：139-142.

［2］馮輝，陳相健.丹參注射液對病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用［J］.中國生化藥物雜志，2014，7（34）：81-84.

［3］王志華.丹參注射液聯合生脈注射液對病毒性心肌炎患兒炎癥反應和氧化損傷的影響［J］.中國中西醫結合兒科學，2014，6（1）：61-64.

［4］陳保紅，耿亞，孟平英，等.生脈注射液聯合丹參注射液對小兒病毒性心肌炎的保護作用及機制研究［J］.中國實驗方劑雜志，2013，19（15）：317-320.

［5］田敬秋.復發丹參注射液和大劑量維生素C治療急性病毒性心肌炎的臨床療效分析［J］.中國繼續醫學教育，2014，7（8）：257-260.

［6］趙寶義.丹參注射液聯合果糖二磷酸鈉治療病毒性心肌炎的臨床觀察［J］.臨床醫藥文獻雜志，2015，2（11）：2211-2214.

R256.2

B

1671-8194（2016）27-0193-02