丹參注射液聯合注射用還原型谷胱甘肽治療腦梗死的療效與安全性

2016-11-10 09:27:56李衛紅

中國醫藥指南 2016年27期

李衛紅

（山東省萊西市市立醫院內二科，山東青島 266600）

李衛紅

（山東省萊西市市立醫院內二科，山東青島 266600）

目的分析丹參注射液聯合注射用還原型谷胱甘肽治療腦梗死療效與安全性。方法選取2013年7月至2014年7月間本院收治的腦梗死患者58例為研究對象，根據治療方式不同隨機分為觀察組及對照組，每組29例。對比兩組患者的治療效果及安全性差異。結果觀察組患者的治療后NIHSS、Barthel、ESS評分值均高于對照組患者（P＜0.05）；腦出血、再次腦梗死、惡心嘔吐、頭暈等不良反應發生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論腦梗死患者接受丹參注射液聯合注射用還原型谷胱甘肽治療，可以優化神經功能評分、降低不良反應發生率，具有積極的臨床意義。

腦梗死；丹參注射液；還原型谷胱甘肽

腦梗死為臨床多見急性腦血管疾病，多見于中老年人群，致殘率及致死率均較高。腦梗死后局部腦組織水腫、氧自由基大量產生，可導致腦細胞不可逆性死亡。還原型谷胱甘肽具有較強的抗自由基作用，是治療腦梗死的常用藥物［1］。丹參注射液的主要有效成分為丹參酮，可以協助擴大谷胱甘肽的抗自由基作用，通過發揮腦保護功能。本次研究主要分析丹參注射液聯合注射用還原型谷胱甘肽治療腦梗死療效與安全性，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年7月至2014年7月間本院收治的腦梗死患者58例為研究對象，根據治療方式不同隨機分為觀察組及對照組，每組29例。觀察組患者中男性16例，女性13例，年齡56～70歲，平均（65.17±4.03）歲；對照組患者中男性15例，女性14例，年齡54～71歲，平均（66.03±4.76）歲。兩組患者的基線資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法：對照組患者接受單純還原型谷胱甘肽治療，具體如下：還原型谷胱甘肽1.2 g加入到5%葡萄糖液250 mL中，靜脈滴注，每天1次，連續治療2周。觀察組患者接受丹參注射液聯合注射用還原型谷胱甘肽治療，具體如下：丹參注射液10 mL加入5%葡萄糖液250 mL中，靜脈滴注，每天1次，連用2周。還原型谷胱甘肽用法用量同對照組患者。

1.3觀察指標：采用美國國立衛生研究卒中量表（NIHSS）、Barthel指數、神經功能缺失評分（ESS）評定患者的神經功能情況。

1.4統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.0對所得數據進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學差異的標準。

2　結果

2.1治療效果：觀察組患者的治療后NIHSS、Barthel、ESS評分值均高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2不良反應：觀察組患者接受治療后的腦出血、再次腦梗、惡心嘔吐、頭暈等不良反應發生率明顯低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

3　討論

腦梗死是臨床多見危重癥，治療不及時可導致患者嚴重軀體功能殘疾甚至死亡，已經嚴重危害人類健康。腦梗死的主要病理表現為腦血管堵塞后引起的組織缺血損傷，并發局部腦組織的缺血缺氧及神經功能損傷［2］。腦梗死后氧自由基產生增多，并攻擊細胞膜上的多聚不飽和脂肪酸、產生一系列脂質過氧化反應，最終導致患者腦細胞不可逆性損傷。還原型谷胱甘肽在體內參與三羧酸循環及糖代謝，可以通過巰基與體內氧自由基結合、促進低毒化合物產生，發揮減毒作用［3］。

臨床中腦梗死患者應用還原型谷胱甘肽已經取得了較為理想的治療效果，但是腦梗死具有治療時間窗，治療方案的顯效速度越快、患者預后越好，聯合用藥治療成為腦梗死的主要治療方案。丹參注射液有效成分為丹參酮及磺酸鈉，可以提高氧化物歧化酶及谷胱甘肽過氧化物酶活性的作用，抗自由基效果理想［4］。本次研究中觀察組患者接受丹參注射液聯合還原型谷胱甘肽治療，NIHSS、Barthel、ESS等腦功能評分值均提高，說明加入丹參注射液治療后可以加強抗氧自由基作用并保護腦細胞，最終減輕患者的腦功能受損。

臨床中腦梗死患者治療后發生腦出血及再次腦梗等惡性事件并不少見，本次研究中觀察組患者的腦出血、再次腦梗死、惡心嘔吐、頭暈等不良反應發生率均較低，說明兩藥聯合治療在提升抗自由基能力及腦保護作用的同時，不會增加并發癥的發生風險，具有良好的治療安全性［5］。