參麥注射液治療矽肺合并肺源性心臟病的臨床效果

鄒有碩

（遼寧省沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

參麥注射液治療矽肺合并肺源性心臟病的臨床效果

鄒有碩

（遼寧省沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究參麥注射液治療矽肺合并肺源性心臟病的臨床效果。方法 選取2012年1月至2015年12月收治的120例矽肺合并肺源性心臟病患者，將其隨機的分為觀察組和對照組，每組60例，對照組采用800萬單位的青霉素并加入250 mL的靜脈滴注和5%的葡萄糖注射液以及0.2 g的西地蘭，入壺速尿為20 mg。觀察組采用上述對照組的藥物治療的基礎上，加入了60 mL的參麥注射液。結果 對照組采用常規的治療方法，患者的病癥出現顯著改善的情況有38例，有病癥改善現象的患者11例，治療后病癥無明顯改善的有7例，而治療后出現病情惡化的有4例。整體有效率為81.67%。采用參麥注射液進行治療的觀察組，在進行治療后患者的病癥出現顯著改善的情況有45例，有病癥改善現象的患者12例，治療后病癥無明顯改善的有2例，而治療后出現病情惡化的有1例。整體有效率為95.0%。兩組治療有效率比較差異顯著（P＜0.05）。結論 采用參麥注射液治療矽肺合并肺源性心臟病能夠獲得較好的治療效果，改善患者的心率及心臟指標，具有重要的臨床意義。

參麥注射液；硅沉著病；肺源性心臟病

硅沉著病是由于長期吸入含游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主的疾病，可影響機體的肺功能，這是一種比較常見的職業病，具有較高的發病率且產生的危害也較大。硅沉著病具有較長的病程，且會伴隨有各種并發癥，是心力衰竭與肺源性心臟病是最主要的并發癥，也是造成硅沉著病患者死亡的主要原因［1］。根據我國衛生部門統計的數據顯示，與2010年相比，我國2015年硅沉著病患者呈現明顯的上升趨勢。對于硅沉著病的治療可以采用的方法主要是提高患者的硅沉著病并發癥抵抗能力，從而延長患者的生命以及維持勞動力。傳統的硅沉著病治療存在治療時間、費用以及療效上的不足。為此本文旨在探討參麥注射液治療硅沉著病合并肺源性心臟病的臨床效果，現進行如下報道。

表1　觀察組與對照組患者治療前后的相關參數數據

1　資料與方法

1.1資料：在本文研究中的基礎資料來源于本院2012年1月至2015年12月收治的120例硅沉著病合并肺源性心臟病患者；在實驗中將這120例患者隨機的分為觀察組和對照組。觀察組為60例，其中男性31例、女性29例，患者的年齡居中在66.5歲，其中最小患者年齡為55歲，最大患者為85歲。對照組為60例，其中男性30例、女性30例，患者的年齡居中在65.2歲，其中最小患者年齡為55歲，最大患者為85歲。上述所有患者的硅沉著病史在10～30年，患者的體質量在45～75 kg。經過診斷可知兩組患者均為Ⅱ、Ⅲ期的硅沉著病患者。患者的相關病癥、體征等標準均符合相關治療要求。在對兩組患者進行心功能分級時，采用的是國際上較為認可的NY-HA4級劃分標準。上述兩組資料數據并存在顯著性的差異（P＞0.05），所以兩組數據可以進行比較。

1.2方法：在本次研究中分為對照組和觀察組兩組，對兩組分別采用不同的治療方式。對照組：采用800萬單位的青霉素并加入250 mL的靜脈滴注和5%的葡萄糖注射液以及0.2 g的西地蘭，入壺速尿為20 mg，治療時間間隔為每天一次。觀察組：在采用上述對照組的藥物治療的基礎上，加入了60 mL的參麥注射液，治療時間間隔為每天一次，并以2周為一個治療周期［2］。

1.3觀察指標：在對患者進行治療時主要觀察以下參數：首先，是患者治療前后的心率變化數據，測定的時間分別位于患者進行治療前后兩個時段，并將數據進行記錄和整理分析。其次，是患者的心臟指數變化數據，測定的時間分別位于患者進行治療前后兩個時段，并將數據進行記錄和整理分析。再次，是患者治療前后的LVEF、LVESD、LVEDD變化數據，測定的時間分別位于患者進行治療前后兩個時段，并將數據進行記錄和整理分析［3］。

1.4統計學方法：在本文的研究中綜合采用了EXCEL與SPSS19.0兩種統計軟件進行統計分析，用均數±標準差來表示計量資料，采用t檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

通過2個療程的治療以后，與治療前的數據對比可知：對照組采用常規的治療方法，患者的病癥出現顯著改善的情況有38例，有病癥改善現象的患者11例，治療后病癥無明顯改善的有7例，而治療后出現病情惡化的有4例，整體有效率為81.67%；采用參麥注射液進行治療的觀察組，在進行治療后患者的病癥出現顯著改善的情況有45例，有病癥改善現象的患者12例，治療后病癥無明顯改善的有2例，而治療后出現病情惡化的有1例，整體有效率為95.0%。治療后的患者相關心、肺功能參數見表1，觀察組與對照組相比，差異顯著（P＜0.05）。

3　討 論

硅沉著病患者的肺功能受損，機體長期持續性缺氧，肺部廣泛彌漫性纖維化肺毛細血管床減少，血流阻力增高；此外，機體長期持續性缺氧，可使紅細胞生成素減少引起紅細胞繼發增多，血液黏稠度增高，從而引起血液高凝、高黏、高聚狀態，以上原因均可使肺動脈壓升高，進而導致右心后負荷增加，從而加重心力衰竭［4］。參麥注射液由紅參、麥冬提取而成。紅參中人參皂苷可興奮心肌，抗血小板聚集，改善微循環和冠狀動脈循環及缺氧狀態下能量代謝；麥冬含麥冬皂苷，具有降低心肌細胞耗氧量。在硅沉著病合并肺源性心臟病及心力衰竭的治療中加用參麥注射液可改善心肌和呼吸肌細胞的能量代謝，穩定肌纖維膜［5-7］。

對于硅沉著病患者而言長期缺氧是一個主要的病癥，這種持續性的缺氧使得患者多出現水腫、心悸、胸悶等體征。對于研究對象進行藥物治療以后，在治療第14天后進行心肺功能測評，結果顯示治療后患者的病癥現象降低，身體體征基本恢復正常。研究結果顯示對照組采用常規的治療方法，患者的病癥出現顯著改善的情況有38例，有病癥改善現象的患者11例，治療后病癥無明顯改善的有7例，而治療后出現病情惡化的有4例。整體有效率為81.67%。采用參麥注射液進行治療的觀察組，在進行治療后患者的病癥出現顯著改善的情況有45例，有病癥改善現象的患者12例，治療后病癥無明顯改善的有2例，而治療后出現病情惡化的有1例。整體有效率為95.0%。表明觀察組采用參麥注射液獲得了較好的治療效果。

綜上所述，采用參麥注射液治療硅沉著病合并肺源性心臟病能夠獲得較好的治療效果，改善患者的心率及心臟指標，具有重要的臨床意義。

［1］喬社卿.參麥注射液和紅花注射液治療肺源性心臟病急性發作并心力衰竭的療效觀察［J］.中醫臨床研究，2015，7（19）：14-16.

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［3］鐘東明，朱如芳，黃土森，等.參芎、參麥聯合治療矽肺合并肺源性心臟病心力衰竭療效觀察［J］.職業與健康，2013，29（9）：1031-1033.

［4］呂國民，金明玉.參麥注射液佐治矽肺合并肺心病急性發作50例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（15）：57-57.

［5］劉本華.重癥肺心病并心力衰竭應用參麥注射液治療的臨床效果觀察［J］.醫藥前沿，2012，2（14）：230-231.

［6］陳廣輝.參麥注射液聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺心病心衰臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2013，8（26）：134-135.

［7］陳曉華，彭映輝，劉利華.苦碟子和參麥注射液聯合應用治療肺心病急性加重臨床研究［J］.中醫臨床研究，2014，6（34）：87-88.

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1671-8194（2016）27-0199-02