醫用幾丁糖預防人流患者術后宮腔粘連的療效觀察

馮晶晶 劉志華

（新疆昌吉州人民醫院婦產科，新疆 昌吉 831100）

醫用幾丁糖預防人流患者術后宮腔粘連的療效觀察

馮晶晶 劉志華

（新疆昌吉州人民醫院婦產科，新疆 昌吉 831100）

目的 探討使用醫用幾丁糖來預防人流術后宮腔粘連的臨床療效。方法 收集2015年3月至2015年12月來我院進行人流手術的286例患者，隨機分為觀察組與對照組做比對性分析。結果 觀察組患者閉經、宮腔粘連、月經量減少的發生率以及術后陰道流血量、流血時間、腹痛持續時間、術后感染率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人流術后使用醫用幾丁糖可明顯緩解患者術后不適癥狀，減少術后閉經、月經量少的情況，在預防宮腔粘連方面療效確切，可在臨床上推廣。

人流術；醫用幾丁糖；宮腔粘連

宮腔粘連是指因各種原因導致子宮內膜的基底層發生損傷或脫落，從而使宮腔發生部分或完全粘連［1］，是婦產科進行人流術后常見的遠期并發癥。典型的宮腔粘連是在施行人工流產術后1～3個月時有宮腔積血、陣發性下腹疼痛、經量明顯減少或閉經。粘連在一定條件下可造成患者的慢性盆腔炎、子宮內膜異位，甚至不孕癥［2］，給患者造成極大的身心痛苦，越來越引起人們的重視［3］。因此，安全有效地預防人流術后的宮腔粘連就顯得極為重要。近年來，我院采用醫用幾丁糖來進行預防宮腔粘連，取得了良好的治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2015年3月至2015年12月來我院門診進行人流手術的286例患者，既往均無宮腔內操作史、無妊娠史，年齡18～33歲，平均26.1歲，隨機分為觀察組與對照組，觀察組155例，對照組131例，選擇對象的職業、婚姻、子宮大小、月經、避孕方法、文化程度等一般資料方面差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法：觀察組患者在進行人流術后通過一根內徑約2 mm，長約10 cm的塑料管向宮腔內注入醫用幾丁糖約2～3 mL至宮腔底部，平臥30 min。對照組患者術后不用藥。觀察組與對照組在手術方式及術后抗生素應用方面均相同。術后對患者進行1～6個月的隨訪，比較兩組患者術后恢復及月經量、宮腔粘連、閉經等情況。

1.3統計學方法：采用SPSS18.0對數據進行統計學處理與分析，兩組間比較采用t檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，P＜0.05時表示有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者術后月經改變及宮腔粘連情況的對比：觀察組的月經量減少、宮腔粘連的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2術后兩組患者恢復情況的對比：觀察組患者的陰道流血量、流血時間、腹痛持續時間及術后感染率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3　討 論

宮腔粘連對婦女妊娠會產生很多不良的影響，臨床上施行人工流產手術發生宮腔粘連的原因有很多種：①患者短時間內多次或反復進行人工流產手術或宮腔內操作，致使子宮內膜受到反復的損傷。②患者術后抗生素應用過少，發生感染進而使子宮內膜損傷加重。③人流術后未使用預防粘連的藥物，致使相應小血管和子宮內膜組織再生及纖維組織增生過度，最終形成纖維瘢痕。

醫用幾丁糖是一種聚氨基葡萄糖，它是由蝦、蟹的外殼進行提純的一種高分子化合物幾丁質［4］。特點是在人體內相容性好、免疫抗原性好、無毒、無刺激。具有潤滑與抑菌的作用［5］，從而減少了局部發生感染的概率。

綜合以上分析，在施行人流術后注入醫用幾丁糖可有效預防宮腔粘連的發生，減少患者術后不適的癥狀，具有效果確切、應用方便、經濟的優點，值得在臨床中推廣。

［1］程如，歐陽靜，張曉甦.預防宮腔操作后發生宮腔粘連臨床研究進展［J］.新中醫，2014，46（1）：202-205.

［2］王洪娟.醫用幾丁糖預防剖宮產術后粘連的療效觀察［J］.中國現代醫生，2014，52（15）：38-40.

［3］韓鐵龍，聶文華，劉俊霞.宮腔內球囊加幾丁糖預防宮腔鏡電切術后宮腔粘連的療效觀察［J］.河北醫藥，2014，36（11）：1712-1713.

［4］宋敏.醫用幾丁糖預防剖宮產術后腹腔粘連的臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2013，5（21）：89.

［5］吳云燕，方淑英.醫用幾丁糖預防宮腔再粘連的臨床分析［J］.中國微創外科雜志，2013，19（12）：1086-1088.

表1　月經改變及宮腔粘連比較

表2　術后恢復情況比較

R719.3

B

1671-8194（2016）27-0177-01