護理程序在脊柱側彎患者圍手術期護理中的應用

吳東杰

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

護理程序在脊柱側彎患者圍手術期護理中的應用

吳東杰

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

目的 本文就護理程序在脊柱側彎患者圍手術期護理中的應用進行分析與探討。方法 我院選自2013年4月至2015年2月期間收治的脊柱側彎患者70例，并按照入院先后順序將本組70例脊柱側彎患者平均分為對照組（n=35）和觀察組（n=35），觀察組35例脊柱側彎患者接受護理程序，對照組35例脊柱側彎患者僅接受常規護理，對兩組患者護理后的脊柱矯正情況以及護理滿意度進行對比。結果 觀察組患者接受護理程序后，其護理滿意度以及脊柱矯正情況明顯好于對照組患者接受常規護理，經統計學分析后，組間差異顯著，其結果具有統計學意義。結論 在脊柱側彎患者圍手術期護理中應用護理程序，其護理效果顯著，不僅提高護理滿意度，同時脊柱矯正情況明顯較好，具有臨床應用價值。

護理程序；脊柱側彎；圍手術期護理；應用效果

由于脊柱側彎的病理相對復雜，至今為止無明確的發病機制，并且多發于青少年，如果不能及時的治療，對青少年的身心健康有著不利的影響［1］。然而，在治療脊柱側彎過程中，實施有效的護理措施極其重要，不僅提高治療效果，同時有效改善患者的脊柱側彎角度［2］。針對這種情況，選擇我院自2013年4月至2015年2月期間收治的脊柱側彎患者70例，分別接受護理程序和常規護理，其護理效果十分明顯，現將護理結果作如下報道。

1　資料與方法

1.1資料分析：我院選自2013年4月至2015年2月期間收治的脊柱側彎患者70例為此次研究活動的調查對象，按照入院的先后順序將本組70例脊柱側彎患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者35例。對照組35例患者中，男性患者21例，女性患者14例，最大年齡為25歲，最小年齡為4歲，平均年齡為（9.6±4.9）歲。觀察組35例患者，男性患者為24例，女性患者11例，最大年齡為24歲，最小年齡為4歲，平均年齡為（8.5±5.5）歲。比較兩組脊柱側彎患者的臨床資料，如年齡和性別，其存在的差異不顯著（P＞0.05），可以進行臨床對比。

1.2方法

1.2.1治療方法：本組所有脊柱側彎患者均實施矯正術。首先，取患者俯臥位，并實施全身麻醉操作，其次將需要矯正的部位充分顯露出來，如：矯正節段的關節突、胸椎橫突以及棘突。其次，將入釘的位置以及螺釘通道進行確定，并將螺釘逐個置入其中。最后，針對側后凸畸形的患者利用三維進行矯正，并將該部位使用釘棒加以固定。

1.2.2護理措施。對照組：對照組患者僅接受常規護理，其主要內容為：對患者的病情密切觀察，同時對脊柱側彎的相關知識進行講解，并做好術前的準備工作。手術完成后，嚴格遵循醫囑。觀察組：觀察組患者在對照組的基礎上接受護理程序，其主要內容包括：①術前護理。由于脊柱側彎患者青少年所占比例較大，再加上心理承受能力有限以及對手術的恐懼，容易引發一系列不良情緒。因此，我院護理人員要對患者的心理狀態進行了解，并根據患者的自身特點進行心理指導，如：為患者介紹手術的過程、注意事項以及成功的案例等，讓患者以積極的心態面對疾病，讓其樹立治療的信心并積極配合，這樣一來，不僅消除患者的不良情緒，同時提高治療效果［3］。此外，針對脊柱側彎患者來說，其肺活量相對較低，在一定程度上，增加了肺部感染的發生率，因此，護理人員要指導患者正確呼吸以及咳嗽方法，并進行肺功能訓練，進而使患者的呼吸道保持通暢。②術中護理。在手術過程中，要想使患者的耐受性得到提高，護理人員應指導患者進行俯臥位鍛煉。首先，取患者俯臥位，并將軟枕置于患者的膝部以及骼部，將該姿勢堅持40 min以上，每天進行2次。此外，為了避免在手術過程中因大量出血導致休克現象，護理人員要做好備血工作。③術后護理。患者在完成手術后，要對患者的生命體征密切觀察，如：血壓、血氧飽和度以及脈搏，其后，護理人員要協助患者翻身，使脊柱處于一條直線上，這樣一來，可以避免脊柱發生扭曲。然而，為了減輕患者的術后疼痛程度，護理人員可以播放患者喜愛的音樂分散其注意力，如果疼痛較為嚴重，可以適當給予患者疼痛藥物。此外，護理人員要密切觀察患者的雙下肢感覺以及下肢活動情況，并每隔一小時詢問一次，這樣一來，可以減少神經功能障礙的發生率。最后，為患者制定科學的飲食習慣，并以清淡流質食物為主，同時要攝入高蛋白、高熱量以及高維生素的食物，從而降低并發癥的發生率。

1.3觀察指標：采取我院自制調查問卷對患者以及患者家屬進行調查，同時對脊柱矯正情況進行統計。

1.4統計學處理：采用SPSS19.0統計學軟件對兩組實驗數據進行分析和處理，計量資料以均數±表示，并選擇t進行檢驗，計數資料選擇卡方進行檢驗，當結果P＜0.05時，則表示兩組實驗數據具有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者接受護理程序后，其護理滿意度為94.3%，對照組患者接受常規護理后，其護理滿意度為74.3%，其脊柱矯正角度明顯好于對照組，經統計學分析后，組間差異明顯，其數據結果具有統計學意義，見表1。

表1　對比兩組脊柱側彎患者的護理滿意度和脊柱矯正情況

3　討 論

脊柱側彎多發于青少年，且常用的治療方法為手術治療。然而，在手術過程中，造成的刺激相對較大，其并發癥的發生率也相對較高，如：便秘、休克等，在一定程度上，對手術的效果以及預后工作有著不利的影響［4-7］。因此，在治療脊柱側彎過程中，實施護理措施顯得尤為重要。其不僅能消除患者的不良心理，同時提高治療效果。

護理程序是一種全新的護理模式，并充分體現人性化護理的護理理念，滿足患者的實際需求。通過本次研究數據發現，觀察組患者接受護理程序后，對護理滿意的患者為33例，其護理滿意度為94.3%，脊柱矯正角度為（24.11±5.18）°；對照組患者接受常規護理后，對護理滿意的患者為26例，其護理滿意度為74.3%，脊柱矯正角度為（17.25±4.12）°，由此可見，觀察組患者的護理滿意度和脊柱矯正情況明顯好于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，護理程序應用在脊柱側彎圍手術期護理中，其護理效果顯著，不僅提高護理滿意度，同時有效改善患者的脊柱側彎角度，具有臨床應用價值。

［1］王芳，牛婷婷，劉丹梅，等.脊柱側彎患者圍手術期護理［J］.醫藥與保健，2014，22（12）：106.

［2］張英梅，楊駿.護理程序在脊柱側彎患者圍手術期護理中的應用［J］.當代護士（專科版），2010，19（3）：48-50.

［3］叢楠，孫娜，李琳鳳，等.椎管內腫瘤伴脊柱側彎患者的圍手術期護理［J］.中國實用護理雜志，2013，29（z2）：81-82.

［4］王淑朋.對脊柱側彎患者在其圍手術期進行程序護理的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015，13（8）：90-91.

［5］秦曉君.對16例脊柱側彎患者進行圍手術期護理的一點體會［J］.求醫問藥（下半月刊），2013，11（9）：36-37.

［6］張艷紅，劉敬莉，張爽，等.脊柱側彎患者后路矯形術的圍手術期護理［J］.當代護士（學術版），2012，21（10）：42.

［7］張曉華，王立晶，胡淑云，等.30例脊柱側彎患者的圍手術期護理［J］.中日友好醫院學報，2012，26（5）：320.

R473.6

B

1671-8194（2016）27-0273-02