風險護理在婦科護理中的效果分析

徐玉霞周偉秀

（1 山東省青島市黃島區王臺醫院，山東 青島 266425；2 青島市第八人民醫院，山東 青島 266100）

風險護理在婦科護理中的效果分析

徐玉霞1周偉秀2

（1 山東省青島市黃島區王臺醫院，山東 青島 266425；2 青島市第八人民醫院，山東 青島 266100）

目的 探討分析風險護理在婦科護理中的應用效果。方法 回顧分析2015年1月至9月我院婦科收治的116例患者的臨床資料，根據護理方式不同分為試驗組和對照組，每組58例，對照組采用常規護理模式，試驗組采用風險護理模式，比較兩組患者對護理滿意度和風險事件發生率。結果 試驗組患者風險事件發生率和護理滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 風險護理應用于婦科護理管理工作中，能夠有效降低風險事件發生率，提高護理質量和患者滿意度，值得推廣應用。

婦科；風險護理；應用效果

醫療風險存在于患者住院期間的每個環節，并且醫療風險已成為醫療界的共識。婦科是醫院各科室中重要科室之一，患者情況較為復雜，疾病類型多樣，因而患者在住院過程中存在一系列風險［1］。風險護理管理是在風險識別和風險評價的基礎上采取對應預防和處理風險事件的措施，并在此基礎上合理選擇與優化組合各種風險管理技術，從而減少不良反應的發生和改善患者預后情況［2］。本研究通過回顧分析2015年1月至9月我院婦科收治的116例患者的臨床資料，根據護理方式不同分為試驗組和對照組，旨在探討分析風險護理在婦科護理中的應用效果。現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1月至9月我院婦科收治的116例患者作為研究對象，患者年齡為26～53歲，平均年齡為（37.5±2.6）歲；體質量為48～72 kg，平均體質量為（55.6±5.4）kg。排除語言功能和認知功能障礙患者，根據護理方式不同分為試驗組和對照組，每組58例，兩組患者的年齡、體質量等一般資料方面均沒有顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組患者給予常規護理管理，主要包括預防感染和護理風險事件的發生，具體操作嚴格按照婦科護理流程進行［3］。試驗組在此基礎上實施風險護理管理模式。①完善制度。完善婦科護理工作的具體流程和制度，并針對性的持續改進。我們應該制定包括產后出血、新生兒窒息的搶救流程等應急預案，要確保安全意外事件發生率為零。②加強護士對護理風險意識，增強其責任心。要對婦科護理人員進行定期培訓，學習《護士管理方法》與《醫療事故處理條例》等內容［4］，樹立以病患為中心的理念，總結以往臨床護理經驗，從而提高護理人員自身專業素質及防范風險意識。要與患者及時溝通，了解患者心理狀態及需要，盡可能避免醫療糾紛的發生。同時還應在節假日、人員缺少、交接班、夜班及工作繁忙等風險環節提高警惕。在臨床護理工作中還應強化護理人員的操作技能，制定標準化、規范化的操作流程，定期進行操作技能培訓與考核，從而有效提高患者操作實踐能力。護理人員要重視患者隱私的保護，尊重其隱私，不得泄露患者病情。③制定風險護理管理模式下婦科患者管理和操作規范。風險管理內容主要包括自理能力評估、壓瘡風險評估、摔倒或墜床風險評估與防范、管道滑脫風險管理等，患者在入院后1～3 d內，護理人員要對患者的病情進行詳細了解進行討論，同時制定針對性的對策。護理人員要識別婦科患者的安全意外風險因素，加強護理風險防范。婦科常見的風險事件有摔倒、墜床、靜脈炎等，要根據這些意外事件進行針對性的管理，制定合理的防范措施［5］。對于行動不便的患者要囑咐家屬密切監護，必須在家屬或醫護人員的陪同下下床活動；對于不能自己翻身的患者要定時協助其翻身，防止發生壓瘡。婦科患者易出現醫院感染，為了預防醫院感染的發生，我們應加強消毒管理和婦科用品的管理以及減少侵入性操作，同時還應對婦科患者的生命體征進行嚴密監測，以便及時發現感染的發生，采取相應的處理措施，避免嚴重不良事件的發生。④落實風險護理管理內容。我們應該組織監督小組對科室的護理工作考察，并主動查找護理安全隱患與管理工作中的薄弱環節，積極采取范范對策，以確保風險護理管理內容的落實，以期為患者提供安全、優質的醫療服務。

1.3觀察指標：觀察兩組患者對護理滿意度和風險事件發生情況。根據我院自制的調查問卷對患者的護理滿意度進行評定，采用視覺模擬評分法，分值為0～10分。分為非常滿意、滿意、不滿意3種評價標準。

1.4統計學方法：利用統計學處理軟件SPSS 17.0進行處理分析，計量資料以百分數（%）表示，采用卡方檢驗對數據資料進行對比分析，計量資料以均數±標準差（）來表示，以P＜0.05來顯示結果差異性顯著，具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者風險事件發生情況：兩組患者發生的護理風險事故主要包括靜脈炎、跌倒及壓瘡等，試驗組的護理風險發生率為10.34%，對照組的護理風險發生率為29.31%，組間比較具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較：試驗組的護理滿意度為96.55%，對照組的護理滿意度為79.31%，兩組患者的護理滿意度比較差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者風險事件發生情況［n（%）］

表2　兩組患者護理滿意度比較［n（%）］

3　討 論

隨著生活水平的提高和健康意識的增強，人們希望得到高質量、安全的護理服務。臨床研究發現，產生護理風險的原因可歸納為如下幾點：護理人員法律觀念淡薄，缺乏責任心；護士欠缺理論知識，導致提供的第一手資料不完整，以致延誤病情；觀察不細致，不到位；違反護理操作規程；不重視護理記錄的書寫，缺乏隨時記錄的意識；執行醫囑不規范；護患溝通不及時，護士未能及時解答患者的問題及發現病情的異常等［6］。護理風險存在于患者住院期間的每個環節，我們要每時每刻警覺，要以預防為主，盡可能把不安全因素控制在實施護理計劃措施之前，做到有效的控制和轉移風險，減少對患者的傷害，把各種護理糾紛降到最低程度［7］。近年來，風險管理模式在醫療衛生體系中的應用越來越廣泛。近年來，我院婦科采用護理風險防范措施取得了良好的效果。護理風險防范措施主要包括：提高護理人員對醫療護理風險的認識，加強護理人員職業道德和法律法規的培養、提高護理技術水平和業務素質，規范其護理不良行為；強化服務意識，重視護患關系；嚴格按照操作流程和查對制度，規范護理記錄的書寫；完善護理風險管理制度，加強護理質量管理。

本研究結果表明，兩組患者發生的護理風險事故主要包括靜脈炎、跌倒及壓瘡等，試驗組的護理風險發生率為10.34%，對照組的護理風險發生率為29.31%，組間比較具有顯著性差異（P＜0.05）；并且試驗組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有顯著性。綜上所述，風險護理應用于婦科護理管理工作中，通過樹立以患者為中心的理念，提高護士自身素質，加強護理質量管理，有效降低風險事件發生率，提高護理質量和患者滿意度，值得推廣應用。

［1］ 文芳.風險管理在婦科圍手術期護理中的應用［J］.當代護士（中旬刊），2016（1）:161-163.

［2］ 陸海群.風險管理在婦科臨床護理中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2016，24（3）:98-99.

［3］ 王新俠.風險防范式護理在婦科護理管理中的應用效果分析［J］.中國衛生產業，2015，12（28）:150-152.

［4］ 陳敏，郭婧，夏杰，劉晶巖.風險防范式護理在婦科護理管理中的應用效果分析［J］.現代養生，2016（12）:219.

［5］ 戎波俠，汪忠意，趙劍.婦科護理風險防范和護理質量持續改進中應用行為轉變理論的效果［J］.中醫藥管理雜志，2015，23（5）: 57-59.

［6］ 李娟，李清華.風險防范式護理管理在婦科護理管理中的應用［J］.中國衛生產業，2015，12（9）:96-97.

［7］ 黃灶群.婦科護理管理中風險防范式的護理效果分析［J］.現代診斷與治療，2015，26（17）:4069-4071.

Effectiveness Analysis of Risk in Orthopedic Nursing Care

XU Yu-xia1， ZHOU Wei-xiu2
（1 Qingdao Huangdao District Wangtai Hospital， Qingdao 266425， China； 2 Qingdao Eighth People's Hospital， Qingdao 266100， China）

Objective Discussion on risk analysis in orthopedic nursing care application effect. Method A retrospective analysis of January 2015 to September gynecological hospital admitted 116 patients， according to the different ways of care into the experimental group and the control group， 58 cases in each group， the control group

routine care model experimental group risk care mode， the two groups were compared to nursing satisfaction and rate of occurrence of risk events. Result Risk patients in the experimental group event rates and treatment satisfaction were significantly better than the control group （P＜0.05）， a statistically significant difference. Conclusion The risk of gynecologic care in nursing management， can effectively reduce the risk of event rates， improve quality of care and patient satisfaction， should be widely applied.

Gynecology； Risk nursing； Application effect

R473.71

B

1671-8194（2016）25-0005-02