厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合福辛普利治療原發(fā)性高血壓療效的對(duì)比分析

梁薇薇

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合福辛普利治療原發(fā)性高血壓療效的對(duì)比分析

梁薇薇

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的 觀察比較厄貝沙坦氫氯噻嗪與福辛普利治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選擇我院2014年1月至2015年3月收治的原發(fā)性高血壓患者116例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組58例。對(duì)照組采用福辛普利治療，觀察組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療。比較兩組臨床療效以及治療前后血壓水平的變化。結(jié)果 觀察組治療有效率為93.10%，顯著高于對(duì)照組的79.31%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與治療前比較，治療后兩組SBP以及DBP水平顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后SBP以及DBP水平降低較對(duì)照組更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與福辛普利比較，厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓可以更好的改善血壓水平，取得理想的治療效果。

厄貝沙坦氫氯噻嗪；福辛普利；原發(fā)性高血壓；臨床療效

原發(fā)性高血壓是臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，如果血壓水平不能夠淤血的控制在正常范圍之內(nèi)，可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生命安全［1］。我科對(duì)58例原發(fā)性高血壓患者分別采用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進(jìn)行了治療，比較兩組的臨床療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年1月至2015年3月收治的原發(fā)性高血壓患者116例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組58例，所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將上述患者分為觀察組與對(duì)照組。其中觀察組男37例，女21例；年齡38～73歲，平均年齡（53.2± 9.8）歲；病程5個(gè)月～18年，平均病程（7.3±2.5）年；高血壓分級(jí)：1級(jí)18例，2級(jí)33例，3級(jí)7例。對(duì)照組男35例，女23例；年齡35～74歲，平均年齡（53.6±10.1）歲；病程4個(gè)月～16年，平均病程（7.1±2.3）年；高血壓分級(jí)：1級(jí)20例，2級(jí)30例，3級(jí)8例。兩組患者的一般資料之間經(jīng)過(guò)分析后，無(wú)組間的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組口服福辛普利治療，10毫克/次，1次/天。觀察組口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，1片/次，1次/天。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組臨床療效以及治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平的變化。

1.4臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治療后，DBP降低在10 mm Hg以上，SBP降低在35 mm Hg以上，心率恢復(fù)正常為顯效；②治療后，DBP降低在10～19 mm Hg，SBP降低未到35 mm Hg，心率得到明顯的改善為有效；③未達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所有數(shù)據(jù)的分析均采用SPSS17.0體檢軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料之間的比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組臨床療效比較：觀察組顯效35例（60.34%）；有效19例（32.76%）；無(wú)效4例（6.90%）；總有效率為93.10%（54/58）；對(duì)照組顯效30例（51.72%）；有效16例（27.59%）；無(wú)效12例（20.69%）；總有效率為79.31%（46/58）。兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療前后SBP以及DBP水平比較：見(jiàn)表1。與治療前比較，治療后兩組SBP以及DBP水平顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后SBP以及DBP水平降低較對(duì)照組更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

厄貝沙坦氫氯噻嗪是由厄貝沙坦和氫氯噻嗪組成的復(fù)方藥，其中的氫氯噻嗪可以使得交感神經(jīng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，起到降壓的效果，還可以降低血K+水平；厄貝沙坦可以抵消利尿劑誘發(fā)的代償機(jī)制，對(duì)利尿劑的降壓作用起到明顯的增強(qiáng)效果，還可以選擇性的阻斷AT1亞型受體從而發(fā)揮降壓作用［2］；另外，厄貝沙坦還可以使得氫氯噻嗪誘發(fā)的血尿酸增高以及血K+水平降低等作用明顯的減弱；兩種藥物配合在一起可以起到協(xié)同、互補(bǔ)的作用。福辛普利是一種新型、長(zhǎng)效、組織型的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減少血管緊張素Ⅱ的含量，擴(kuò)張血管，起到良好的降壓作用，還可以逆轉(zhuǎn)心室肥厚及血管結(jié)構(gòu)改變，有效的保護(hù)腎功能［3］。

本次我們比較了厄貝沙坦氫氯噻嗪于福辛普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為93.10%，顯著高于對(duì)照組的79.31%（P＜0.05）；與治療前比較，治療后兩組SBP以及DBP水平顯著降低（P＜0.05）；觀察組治療后SBP以及DBP水平降低較對(duì)照組更加顯著（P＜0.05）。由此可以得出，與福辛普利比較，厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓可以更好的改善血壓水平，取得理想的治療效果。

［1］ 郭莉娟.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發(fā)性老年高血壓患者的療效比較［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（34）:222-223.

［2］ 王清.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓50例臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（18）:3871.

［3］ 李伯慶.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發(fā)性高血壓的療效比較［J］.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，10（3）:346-349.

表1　兩組治療前后SBP以及DBP水平比較（，mm Hg）

表1　兩組治療前后SBP以及DBP水平比較（，mm Hg）

DBP治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　58　159.68±15.74　113.42±8.23　111.08±10.55　75.16±6.33對(duì)照組　58　160.83±15.94　127.13±9.17　112.10±10.71　82.03±7.75組別　　例數(shù)　SBP

R544.1

B

1671-8194（2016）25-0062-01