60例隱裂性牙髓炎根管治療的臨床分析

叢 琳

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院口內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002）

60例隱裂性牙髓炎根管治療的臨床分析

叢 琳

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院口內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 對(duì)60例患有隱裂性的患者采取根管方法治療后的效果進(jìn)行臨床分析。方法 選取我院在2013年1月至2015年1月所收治的患有隱裂性牙髓炎的患者共60例，隨機(jī)分為對(duì)照組30例與治療組30例。對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)的多次根管方式治療，治療組：對(duì)患者進(jìn)行一次性根管方式治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者臨床治療總有效率為90%（27/30），對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為73.33%（22/30），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床治療比較后得出在治療隱裂性牙髓炎患者時(shí)采用一次性根管治療術(shù)的效果更加顯著，同時(shí)也能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得在了臨床治療中進(jìn)一步推廣使用。

一次性根管治療；臨床分析；隱裂性牙髓炎

隱裂性牙髓炎作為口腔疾病中一種常見(jiàn)的疾病已經(jīng)為患者帶去諸多的痛苦，使得其正常生活受到影響［1］。通過(guò)臨床比較發(fā)現(xiàn)一次性根管治療，對(duì)于治療隱裂性牙髓炎的效果更加顯著，現(xiàn)將結(jié)果比較如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2015年1月所收治的患有隱裂性牙髓炎的患者共60例作為研究對(duì)象，其中男40例，女20例，年齡20～70歲，平均年齡（35.5±3.8）歲，上頜雙尖牙10顆，下頜雙尖牙4顆，上頜第一磨牙22顆，下頜第二磨牙8顆，下頜第一磨牙16顆，上頜第一磨牙20顆。隨機(jī)分為對(duì)照組30例與治療組30例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)多次根管方式進(jìn)行治療，治療組則采用一次性根管方式進(jìn)行治療。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)患者在術(shù)前進(jìn)行拍X線片檢查后充分了解患牙牙周、牙髓狀態(tài)、病牙數(shù)目、根尖周、牙齒損壞等情況。同時(shí)告知患者在治療期間減少咀嚼次數(shù)。

1.2.1對(duì)照組患者采用多次根管治療，首次治療則為對(duì)患牙進(jìn)行開(kāi)髓減壓，時(shí)間為2～4 d；第2次治療時(shí)則為在局部麻醉狀態(tài)后進(jìn)行拔出牙髓，隨即用5%次氯酸鈉以及3%雙氧水進(jìn)行沖洗消毒；第3次治療時(shí)則對(duì)患者進(jìn)行根管填充。

1.2.2治療組采用一次性根管治療，首先利用X線片確定填充根管的長(zhǎng)度。之后對(duì)患牙進(jìn)行局部麻醉，隨即進(jìn)行開(kāi)髓、拔髓。根據(jù)X線片確定根管長(zhǎng)度進(jìn)行5%次氯酸鈉以及3%雙氧水沖洗消毒，用紙吸干水分后用牙膠尖以及碧藍(lán)根充糊劑進(jìn)行填充根管。治療1周后進(jìn)行全冠修復(fù)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：患者自覺(jué)癥狀消失，疼痛感明顯降低，同時(shí)治療后的牙齒已經(jīng)恢復(fù)正常的咀嚼功能并且牙齦未出現(xiàn)腫痛、不適等現(xiàn)象。有效：患者由于隱裂性牙髓炎所引起的疼痛感得到一定緩解，同時(shí)能夠完成正常的咀嚼動(dòng)作，但是在叩擊時(shí)依然會(huì)出現(xiàn)疼痛感。無(wú)效：患者的患牙依然存在浮腫并且疼痛的感覺(jué)，同時(shí)不能夠進(jìn)行正常的咀嚼，叩擊時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛并且牙齦紅腫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)作組間比較，計(jì)數(shù)資料采用百分比描述，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較：兩組患者在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后，將其療效進(jìn)行對(duì)比如下。對(duì)照組在經(jīng)過(guò)多次根管治療后顯效12例，有效10例，無(wú)效8例，總有效率為73.33%。治療組經(jīng)過(guò)一次性根管治療后顯效17例，有效10例，無(wú)效3例，總有效率為90%。兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療結(jié)果比較［n（%）］

2.2兩組患者疼痛情況比較：對(duì)照組1級(jí)疼痛為14例，2級(jí)疼痛8例，3級(jí)疼痛6例，4級(jí)疼痛4例。治療組1級(jí)疼痛為20例，2級(jí)疼痛為5例，3級(jí)疼痛為3例，4級(jí)疼痛為2例。

3　討 論

隱裂性牙髓炎作為口腔科常見(jiàn)疾病之一，由于其在早期癥狀容易被患者以及醫(yī)師忽略就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。同時(shí)因?yàn)榘l(fā)病原因與牙周炎、隱裂、外傷漏髓有直接關(guān)系，因此找到有效的治療方法尤為重要［3］。根管治療隱裂性牙髓炎作為臨床治療中的首選方式已經(jīng)被普遍應(yīng)用。但是，傳統(tǒng)的根管治療方式需要對(duì)患者根管內(nèi)部已經(jīng)受到感染的牙髓進(jìn)行全面的清理，隨后擴(kuò)大其根管后進(jìn)行徹底的消毒，最終用藥物封堵根管后進(jìn)行填充。此種治療方式雖然治療效果比較明顯，但由于需要患者多次就診才能夠完成整個(gè)治療過(guò)程，這樣一來(lái)就使得治療周期變得冗長(zhǎng)從而為患者帶去諸多不便。這就讓傳統(tǒng)的多次根管治療次數(shù)減少為一次性根管治療。這在很大程度上縮短了治療周期，并且使得患者在治療后對(duì)治療效果更加滿意，從而幫助其恢復(fù)正常生活。同時(shí)根據(jù)此次研究資料可知，治療組患者臨床治療總有效率為90%（27/30），對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為73.33%（22/30）。對(duì)照組1級(jí)疼痛為14例，2級(jí)疼痛8例，3級(jí)疼痛6例，4級(jí)疼痛4例。治療組1級(jí)疼痛為20例，2級(jí)疼痛為5例，3級(jí)疼痛為3例，4級(jí)疼痛為2例。因此能夠得出在治療隱裂性牙髓炎時(shí)應(yīng)該盡可能地選用一次性根管治療。因?yàn)榇朔N治療方式不但能夠保證治療效果更能夠讓患者在治療的過(guò)程中感受到更少的痛苦。同時(shí)選用一次性根管治療隱裂性牙髓炎更能夠降低治療成本，值得在臨床治療過(guò)程中進(jìn)一步推廣使用。

［1］ 吳哲敏.隱裂性牙髓炎一次性根管治療臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，5（21）:244-246.

［2］ 陽(yáng)元壩.隱裂性牙髓炎106例一次性根管治療分析［J］.中外醫(yī)療，2011，10（16）:123-124.

［3］ 李崢，趙莉莉，孫暉，等.一次性根管治療和多次性根管治療在臨床中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，12（8）:343-344.

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1671-8194（2016）25-0076-01