助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果對比

李 芳

（鄭州市婦幼保健院臨產室，河南 鄭州 450000）

助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果對比

李 芳

（鄭州市婦幼保健院臨產室，河南 鄭州 450000）

目的 研究比較助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果。方法 將所有產婦隨機分為觀察組和對比組，分別采用助產士陪伴分娩和家屬陪伴分娩輔助產婦分娩，并觀察兩組在產程時間、產后出血量和分娩方式上的差別。結果 觀察組產婦的產程時間、產后出血量明顯低于對比組，而自然順產率明顯的高于對比組，差異顯著。結論 采用助產士陪伴分娩能夠取得比家屬陪伴分娩更好的臨床效果，值得廣泛應用。

助產士陪伴分娩；家屬陪伴分娩；臨床效果

隨著醫學技術的進步和發展，產科服務模式也隨之轉變，更加重視對產婦的生理、心理等方面的全面管理，進而提高產科醫療效果和服務質量，促進母嬰健康［1］。陪伴分娩是當前產科較為常用的一種保障產科質量的助產方式，為此，本文主要研究助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果，并詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以2010年3月至2014年9月我院住院待產的160例產婦為研究對象，年齡22～40歲，平均27歲，孕周36～42周，平均38周，體質量63～81 kg，平均72 kg，均無妊娠合并癥、心理疾病及陰道分娩禁忌證，并隨機均分為觀察組和對比組，兩組產婦在年齡、孕周、體質量等一般資料無統計學差異，具有可比性。

1.2研究方法及觀察指標：對比組產婦采用家屬陪伴分娩方式，即由產婦家屬全程陪同其完成分娩；觀察組采用助產士陪伴分娩方式，具體來說，助產士經常陪伴產婦，進行孕期檢查及衛生、分娩過程及配合技巧、母嬰保健等知識的健康宣教，耐心解答其疑問，幫助其消除不良情緒，鼓勵其正常鍛煉等，幫助產婦在分娩前保持良好的身體和心理狀態；通過舒緩音樂的播放、腹部及腰部按摩、分娩球的應用、積極的交流溝通轉移其注意力等減輕其疼痛，縮短產程，當其即將分娩時，助產士應當及時到崗，在旁陪伴，指導其利用拉瑪澤呼吸法調整呼吸、知道其正確用力等配合分娩，給起進水、喂食等幫助其保持體力，胎兒產出后，應繼續陪伴，正確處理好新生兒，密切觀察產婦子宮、陰道、胎盤及胎膜等情況，防止產后出血、圍生期病發癥等的發生，并指導母嬰肌膚接觸、母乳喂養知識宣教等，直至母嬰情況良好，送回病房。觀察并記錄兩組產婦產程時間、產后出血量和分娩方式，對比分析其臨床效果。

1.3統計學分析：采用SPSS17.0軟件對數據進行分析和處理，計量資料用t檢驗，組間資料用（）檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

根據觀察記錄結果，可以看出采用助產士陪伴分娩的觀察組產婦中，58例順產，13例剖宮產，其余為產鉗助產，順產率為73%，而對比組中，49例順產，20例剖宮產，11例產鉗助產，順產率為61%，P＜0.05，差異顯著。同時，觀察組產婦的產程時間和產后出血量均明顯的低于對比組，且差異顯著，詳見表1。

3　討 論

陪伴分娩主要指產婦待產分娩時，相關人員在陪同的同時給予產婦體力、精神、心理等方面的支持和安慰，進而促進其順利分娩，保障母嬰健康，而陪同人員既可以是產婦父母、丈夫等家屬，也可是助產士、護士等專業人士。盡管分娩是自然的生理過程，然而很多產婦因生理及心理反應、產道及產力、胎兒等因素都直接影響著分娩的質量及是否順利進行［2］。產婦分娩前常會產生的緊張恐懼、心跳加速、呼吸急促等應激反應，不僅影響了產婦生理功能的協調性，而且能刺激交感神經的異常興奮和兒茶酚胺分泌的增加，進而增強母體對外界刺激的敏感度，直接導致產婦分娩中疼痛敏感、宮縮乏力、產程延長、出血增加等的發生，也導致通過胎盤交換物質的減少，增加了新生兒宮內窘迫及窒息的發生；同時，很多孕婦因缺乏全面、正確的分娩知識，缺乏順產分娩信心。因此，需要加強對產婦的全面照顧。

表1　兩組產程時間和產后出血結果對比

助產士是經過系統學習和專門培訓后，掌握助產及難產急救、接生、新生兒處理及婦幼衛生等專業知識和技術的人員，其技術水平和操作實踐能力及經驗直接關系著產婦及新生兒的安危。通過助產士的陪伴能夠提高產婦分娩、母嬰保健等方面的認知水平，樹立正確的認識，增強抵御緊張恐懼等不良情緒能力，還通過相應的輔導、勸解等給予更多的心理、精神等關懷和支持，幫助其建立并保持良好的身心狀態，進而將不利于分娩的影響降到最低。同時，產士根據自身的知識和經驗給產婦正確的呼吸等技術指導和建議，給予進食、按摩等服務，幫助其緩解疼痛，縮短產程，并加強對產后子宮、陰道、新生兒等情況的觀察和照顧，進而減少難產、出血、新生兒窒息等不良現象發生，進而提高分娩質量確保母嬰健康。家屬陪伴分娩對促進產婦順利分娩作用的發揮主要通過日常細心照料、言語關懷等打消產婦緊張擔心等情緒，依靠來自家屬的情感力量增進其信心。本研究中，采用助產士陪伴分娩的觀察組產婦的產程時間和產后出血量明顯的低于單純采用家屬陪伴分娩的對比組，且其自然順產率也明顯的高于對比組，這就表明采用助產士陪伴分娩較之于家屬陪伴分娩能很好的提高分娩質量，進一步保障母嬰健康，值得臨床推廣應用。

［1］ 張春芳.助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果對比［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（8）:150.

［2］ 鄒水娟，施素娟.家屬陪伴分娩聯合責任制助產的臨床應用及效果評價［J］.中國婦幼保健，2011，26（3）:473-474.

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