養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎

陳 峰

（濱海縣人民醫院，鹽城 濱海 224500）

養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎

陳 峰

（濱海縣人民醫院，鹽城 濱海 224500）

目的 探究養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床價值。方法 將我科室2013年3月至2014年12月收治的60例慢性萎縮性胃炎患者，隨機分為對照組及觀察組，對照組采用常規西藥治療，觀察組采用養陰活胃合劑治療，比較兩組臨床療效及不良反應發生情況。結果 觀察組臨床總有效率達到93.30%，而對照組臨床總有效率僅為73.3%，兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）；在全程的治療中觀察組及對照組患者均無明顯不良反應發生，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 養陰活胃合劑對慢性萎縮性胃炎臨床治療效果明顯，安全性高，值得臨床推廣運用。

慢性萎縮性胃炎；養陰活胃合劑；治療效果

慢性萎縮性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一種，是指胃黏膜上皮遭受反復的侵害后導致固有的腺體減少，伴有或者不伴有纖維替代，腸腺化生或者假幽門腺化生的一種慢性的胃部不適癥［1］。發病原因比較復雜，如生物因素、免疫因素等，傳統對于慢性萎縮性胃炎的治療主要采用西藥治療，但是效果并不是十分理想。因此筆者根據自我多年的臨床經驗應用養陰活胃合劑的治療方式治療慢性萎縮性胃炎患者，結果收到十分滿意的臨床效果，現將試驗數據整理如如下匯報。

1　資料與方法

1.1患者臨床資料：我科室2013年3月至2014年12月收治的60例慢性萎縮性胃炎患者，隨機分為對照組及觀察組。所有入選的患者均電子胃鏡檢查以及病理確診。觀察組30例患者中男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍42～75歲，病程為8個月～7年；對照組男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍46～78歲，病程7.5個月～7年，經研究分析兩組患者在年齡分布、性別構成及患病時間等差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有組間可比性。

1.2納入標準：①患者疾病符合西醫相關診斷標準以及中醫癥候的診斷標準；②對本次治療方案知情，并簽訂知情書。

1.3排除標準：①妊娠期或者哺乳期；②嚴重心、肝腎等系統疾病；③神志不清、精神障礙患者；④重度胃黏膜異型增生以及消化性潰瘍者；⑤對本次使用藥物有過敏現象。

1.4治療方法：對照組給予維酶素（北京長城制藥廠），每天3次，每次0.8 g。如果患者幽門桿菌為陽性，則給予：阿莫西林（山東淄博新達制藥有限公司，國藥準字H20138223）口服，每次1.0 g，每天2次；克拉霉素（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H10960227）每次口服40 mg，每天1次。觀察組給予養陰活胃合劑［2］，處方為：炒白術20 g，白茅根10 g，雞內金10 g，茯苓20 g，丹參15 g，木瓜10 g，海螵蛸30 g，枳實、陳皮、茜草、均9 g，砂仁及莪術各6 g。水煎服用，早晚各1次。所有患者療程均為8周，治療期間囑咐患者少食或者不食用辛辣等刺激性食物，并且停止服用其他CAG藥物。

1.5觀察指標和療效判定：治療后比較兩組治療方式對應患者的臨床癥狀改善情況及不良反應情況。療效判定參考蘇淑貞［2］等運用標準。痊愈：胃脘脹滿、口干以及噯氣等相關臨床癥狀消失在胃鏡檢查結果中顯示胃黏膜慢性炎癥已經明顯好轉，而且經過病理組織檢查腺體已經萎縮，此外腸上皮化生、異型增生均恢復正常。以上表述的癥狀基本消失，采用胃鏡檢查后發現胃黏膜慢性炎癥已經明顯好轉，而經過病理組織檢查后發現腺體萎縮，此外，腸上皮化生、異型增生或者恢復正常或減輕判斷為顯效；臨床癥狀減輕，在胃鏡下胃黏膜病變縮小范圍≥50%，腺體萎縮，腸上皮化生、異型增生減輕，以上情況判為有效；無效：以上闡述的相關臨床癥狀未有明顯改善，胃黏膜炎癥加重。

1.6統計學分析：收集數據納入統計分析軟件SPSS19.0進行對比分析，用卡方檢驗分析計數資料，若P＜0.05則表示兩組間比較差異存在統計學意義。

2　結 果

2.1臨床療效分析：在經過對應的治療后，觀察臨床療效明顯高于對照組，具體情況見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較［n（%）］

表1顯示，觀察組臨床總有效率為93.3%，對照組為73.3%，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組。

2.2不良反應發生：在全程的治療中，均未發現嚴重不良反應，觀察組無1例出現不良反應，而對照組僅有1例發生輕微腹瀉，自行好轉，兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

臨床對于慢性萎縮性胃炎傳統的臨床治療主要為西藥常規治療，但是該方法的臨床效果并不是十分理想［3］。中醫認為養陰不足型的萎縮性胃炎好比“釜中之水，不能熟物”，從而導致胃體失養以及胃脘灼熱疼痛、口干、便秘［4］。產生胃陰不足的原因主要為虛實相夾、氣陰兩虧、胃體失養。從以上對病理特點的分析，我們認為對于萎縮性胃炎應采用化痰養胃，養陰活胃的治療方法。

本次研究中我們運用的養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎，因為該合劑中有雞內金、丹參、莪術、茯苓、陳皮等藥材。用白茅根來進行養陰和胃；采用雞內金來健胃消食，通過以上藥物的相互調節可以適當增胃液的分泌和胃動力；茯苓等具有消食化淤、健脾補胃等功效，因此處方可以對胃腺萎縮、血液循環差、胃功能分泌低下及噯氣等具有很好的修復作用。因此在研究結果中，采用養陰活胃合劑的觀察組臨床治療效果優于采用西藥治療的對照組。觀察組不良反應發生率較低，安全系數高。

因此我們認為，養陰活胃合劑對慢性萎縮性胃炎臨床治療效果明顯，安全性高。是一種耐受性好、價格低廉、臨床療效切確的治療慢性萎縮性胃炎藥物，值得臨床推廣運用。

［1］ 郝樹文，郝改艷，黃海娜.益氣養胃湯治療慢性萎縮性胃炎132例［J］.陜西中醫，2011，32（5）:511.

［2］ 蘇淑貞，孫立軍，劉雪斌.養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果觀察［J］.中國當代醫藥，2014，2（33）:119-121.

［3］ 李金臣.養陰活胃合劑治療萎縮性胃炎療效及安全性分析40例［J］.中國中醫藥，2014，12（11）:42-43.

［4］ 王玉樺，方顯明.中醫藥治療慢性胃炎的臨床研究進展［J］. 世界中西醫結合雜志，2012，6（7）:85-87.

R573.3+2

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1671-8194（2016）25-0193-02