伴糖尿病的泌尿外科患者圍手術期臨床護理

張秀麗 赫敬艷 佟冬梅

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

伴糖尿病的泌尿外科患者圍手術期臨床護理

張秀麗 赫敬艷 佟冬梅

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

目的 對伴糖尿病的泌尿外科患者圍手術期的臨床護理方式進行研究。方法 選取我院收治的伴糖尿病的泌尿外科患者共96例，收治年限均在2014年1月至2015年4月，將96例患者通過抽號隨機分成兩組，每組各有患者48例。其中一組患者實施常規(guī)的護理服務，稱為對照組；另一組患者給予綜合護理服務，稱為觀察組。然后觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間。結果 觀察組伴糖尿病的泌尿外科患者住院時間為（7.25±1.21）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48），均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結論 針對伴糖尿病的泌尿外科患者，采取綜合護理服務可以有效縮短住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推薦使用。

糖尿病；泌尿外科；圍手術期

糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者在高血糖的環(huán)境下，由于免疫功能的直線下降，很容易發(fā)生感染。而且泌尿外科疾病在醫(yī)治的過程當中，所涉及到的手術和麻醉均有可能導致糖尿病患者病情加重［1］。本次研究選取我院收治的伴糖尿病的泌尿外科患者共96例，對伴糖尿病的泌尿外科患者圍手術期的臨床護理方式進行研究。

1　資料與方法

1.1基線資料：選取我院收治的伴糖尿病的泌尿外科患者共96例，收治年限均在2014年1月至2015年4月，將96例患者通過抽號隨機分成兩組，每組各有患者48例。對照組：該組共28例男性患者，20例女性患者，年齡跨度為30～75歲，平均年齡為（52.50±0.75）歲。觀察組：該組共27例男性患者，21例女性患者，年齡跨度為29～74歲，平均年齡為（52.25±0.72）歲。兩組患者的性別分布以及平均年齡基線資料，通過統計學軟件SPSS16.0進行計算，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法。對照組：該組患者通過吸氧和給予胰島素的方式，進行常規(guī)的護理服務。觀察組：該組患者采取綜合護理服務，具體措施見下文：①術前護理：對患者的血糖值進行初步了解后，指導其合理用藥和飲食，針對性地給予胰島素來穩(wěn)定血糖，每次在飯前半小時進行皮下注射，直到血糖穩(wěn)定之后再進行手術。并且對患者進行心理護理，緩解其不良情緒。②術中護理：在手術治療中配合醫(yī)師，實現操作的無菌化，嚴密監(jiān)控患者的生命體征，特別是手術中血糖的變化情況。每隔5 h檢查一次患者的血糖，若出現異常情況，應使用對應藥物進行控制。③術后護理：手術結束后，患者容易出現低血糖的癥狀，此時應當適當給予葡萄糖和胰島素，維持酸堿平衡，避免出現電解質紊亂。在手術后的3～5 d內，對患者的血糖進行定期檢查，然后對胰島素和葡萄糖的用量做出相應的調整。

1.3評價指標：對兩組患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率進行統計對比，當上述兩項評價指標的數值均更低時，可確認護理效果越顯著。

1.4統計學處理：兩組患者的護理對比數據，均需接受統計學軟件SPSS16.0的計算，均數±標準差用以表示住院時間，組間通過t檢驗對比，“%”用以表示并發(fā)癥發(fā)生率，組間通過卡方檢驗對比，當有P＜0.05時，可確認差異具有統計學意義。

2　結 果

觀察組伴糖尿病的泌尿外科患者住院時間為（7.25±1.21）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48），均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。具體結果見表1。

3　討 論

表1　對比兩組患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率

泌尿外科疾病在臨床上非常常見，其中膀胱腫瘤、腎臟腫瘤以及前列腺癌等疾病均需要采取手術的方式進行治療。糖尿病作為一種慢性終身性疾病，不僅會導致內分泌失調，而且并發(fā)癥較多，手術與麻醉會使病情更加嚴重［2］。

因此在患者的圍手術期做好護理工作，已經成為了確保手術成功的關鍵所在。在手術前，首先對患者進行心理護理能夠有效緩解患者的不良情緒，幫助其樹立信心。并對身體的各項指標進行檢查，加強對疾病的干預，從而穩(wěn)定血糖。術中通過規(guī)范化的無菌操作，密切觀察患者的血糖變化，保證手術的順利進行［3-6］。手術結束之后，對患者進行飲食指導和有效的護理干預。合理的飲食不僅能補充營養(yǎng)，還能增強患者自身的抵抗力。此外還需進行適當的運動，不僅有助于緩解壓力，還能使患者保持良好的心態(tài)。合理的用藥指導除了有效控制病情之外，也能在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

經過本次的實驗研究，觀察組伴糖尿病的泌尿外科患者住院時間為（7.25±1.21）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48），均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，針對伴糖尿病的泌尿外科患者，采取綜合護理服務可以有效縮短住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推薦使用。

［1］ 鄧學翠.泌尿外科疾病合并糖尿病圍手術期的護理［J］.當代醫(yī)學，2010，16（13）:111.

［2］ 胡本康.老年泌尿外科疾病患者并發(fā)糖尿病圍手術期治療的措施［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（15）:3022.

［3］ 曾德朗.泌尿外科患者合并60例糖尿病的圍手術期處理［J］.醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（2）:985-986.

［4］ 侯秀麗.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍術期護理研究［J］.世界臨床醫(yī)學，2016，10（13）:160.

［5］ 周小琴.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術護理分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（4）:282-283.

［6］ 王艷麗，周曉麗，于雪芝.泌尿外科疾病合并糖尿病患者的圍手術期護理體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2016，11（20）:225-226.

R473.6

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1671-8194（2016）25-0213-01