舒張性心力衰竭的臨床特征及護理體會

王迎亞

（河南省南陽市中心醫院，河南 南陽 473000）

舒張性心力衰竭的臨床特征及護理體會

王迎亞

（河南省南陽市中心醫院，河南 南陽 473000）

目的 分析舒張性心力衰竭臨床特征及護理體會。方法 隨機抽取我院收治的90例舒張性心力衰竭患者，總結患者臨床特征，并根據患者護理方法的不同分為觀察組和對照組各45例，分別給予護理干預和常規護理，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組好轉率100%，對照組好轉率88.9%，護理后日常生活、精神狀態、社會功能及軀體功能較對照組明顯提高，P＜0.05。結論 掌握舒張性心力衰竭患者臨床特征，采取必要護理干預措施，可改善患者治療效果。

舒張性心力衰竭；臨床特征；護理體會

在舒張性心力衰竭臨床治療時，需提高患者心臟功能的舒張功能，改善患者臨床癥狀。同時治療期間，不同護理方法也決定了患者的治療效果。因此筆者以90例舒張性心力衰竭患者為例，分析患者臨床特征，分別給予護理干預和常規護理，對比患者治療效果，其結果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組90例舒張性心力衰竭患者均在我院2013年6月至2015年2月就診，經臨床癥狀、心電圖監測等檢查，與世界衛生組織［1］中舒張性心力衰竭診斷標準相符；男51例，女39例；年齡50～80歲，平均年齡（61.3±6.8）歲；冠心病48例，高血壓37例，肥厚性心肌病4例；根據患者護理方法的不同分為觀察組和對照組各45例，兩組患者基線資料經統計學處理，P＞0.05，可進行對比。

1.2方法：對照組患者采取常規護理。患者在治療期間，需密切注意患者臨床癥狀、生命體征變化，及時處理期間出現的異常問題，叮囑患者應合理用藥，避免劇烈運動。觀察組在此基礎上采取護理干預。①心理護理。護理人員應根據患者心理變化，采取必要心理疏導措施，向患者講解該病發生原因、誘發因素、治療目的、臨床效果及注意事項，緩解患者不安、焦慮等情緒，使患者保持輕松、愉悅的情緒，避免情緒大幅波動。并鼓勵患者傾訴，家屬、朋友等應與患者積極溝通交流，給予患者最大的鼓勵，關心、支持患者，增強患者戰勝疾病的信心與勇氣。②基礎護理。患者治療期間及日常生活中，以易消化、清淡、豐富維生素、低熱量食物為主，少食多餐，不可暴飲暴食，避免油炸、辛辣刺激性食物，適當控制鹽量攝入。并保持患者良好睡眠，適當增加枕頭高度，減少回心血量。確保患者充足睡眠，加強夜間巡視，注意患者呼吸頻率和呼吸深度，預防夜間并發癥的發生。并幫助患者建立良好的生活方式，建立健康規律的生活習慣，適當運動，注意運動強度和頻率，以無疲勞感最佳。③排便護理。排便困難是導致患者心力衰竭的重要原因，叮囑患者在排便時，盡量避免用力，每天多喝水，適當運動，以易消化，促進腸胃蠕動的食物為主，一旦排便困難，適當軟化大便，幫助患者促進排便。④預防感染。感染是導致心力衰竭的主要原因，呼吸道感染、女性泌尿系感染等都會導致心力衰竭，因此必須要重視患者感染的預防。各項操作嚴格按照無菌規范，吸氧者的吸氧導管和濕化瓶均需消毒，持續吸氧者定期更換導管，盡量減少公共場所的去處。

表1　兩組患者生活質量對比（，分）

表1　兩組患者生活質量對比（，分）

注：與對照組對比，*P＜0.05

組別　　日常生活　　精神狀態　　社會功能　　軀體功能觀察組　84.3±9.2*　85.1±8.4*　88.2±7.6*　87.2±8.5*對照組　68.9±12.3　70.1±11.5　69.3±13.7　70.0±12.0

1.3評價指標［2］：采取SF-36量表評估患者生活質量，包括日常生活、精神狀態、社會功能及軀體功能四個方面，每個方面以百分制計算，分數越高，生活質量越好。

1.4統計學處理：此次研究中的數據在處理分析時采取SPSS18.0統計學軟件，計量資料（）在檢驗時采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，P＜0.05時，數據差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床療效對比：觀察組45例患者經積極治療和護理干預，均好轉出院，好轉率100%；對照組45例患者經積極治療和常規護理，40例患者好轉出院，好轉率88.9%；4例患者癥狀未改善，1例患者因突發心功能衰竭而死亡，兩組對比，P＜0.05。

2.2兩組患者生活質量對比：觀察組患者護理后日常生活、精神狀態、社會功能及軀體功能較對照組明顯提高，差異顯著，P＜0.05，見表1。

3　討 論

舒張性心力衰竭是心血管疾病發展到終末期常見癥狀，因心肌順應性降低、左心室舒張功能降低等，是導致患者死亡的主要疾病。臨床治療舒張性心力衰竭時，需提高患者心室功能，遏制病情進展，改善患者臨床癥狀。同時對于臨床治療舒張性心力衰竭患者來說，期間護理干預措施是提高患者生活質量，改善患者生活行為，關系到患者遠期療效［3］。早期護理干預是針對患者疾病狀況，采取針對性護理措施，可提高患者的治療效果，遏制病情進展。在此次研究中，觀察組好轉率100%，對照組好轉率88.9%，P＜0.05。由結果可以看出，對舒張性心力衰竭患者采取早期護理干預，可促進患者癥狀改善，提高患者治療效果。早期護理干預，通過心理護理、日常生活護理，可幫助建立良好的生活行為，以舒適、輕松、愉悅的情緒積極面對治療和護理，延緩病情進展，提高患者生活質量；并密切注意患者病情變化，加強患者夜間巡視，及時發現異常問題并有效處理。本次研究中，觀察組患者護理后日常生活、精神狀態、社會功能及軀體功能較對照組明顯提高，P＜0.05。結果顯示，對舒張性心力衰竭患者采取護理干預，可明顯提高患者生活質量，改善患者預后。

舒張性心力衰竭臨床特征：舒張性心力衰竭患者伴突發性心絞痛，在治療期間，血壓不穩，并伴一定程度心律失常，心電圖變化較為明顯。因此在舒張性心力衰竭患者臨床治療和早期護理干預時，必須要重視患者臨床癥狀變化，加強夜間巡視力度，密切注意患者生命體征和臨床癥狀變化，及時處理治療期間出現的異常問題。總而言之，掌握舒張性心力衰竭患者臨床特征，采取必要護理干預措施，可改善患者治療效果，提高患者生活質量。

［1］ 劉春霞.舒張性心力衰竭的發病機制和治療進展［J］.心血管病學進展，2013，34（2）:158-160.

［2］ 陸立嵐.高血壓致舒張性心力衰竭80例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2011，17（30）:253-255.

［3］ 易紅.舒張性心力衰竭臨床特征及護理體會［J］.中國實用醫藥，2012，7（4）:205-206.

R473.5

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1671-8194（2016）25-0218-02