綜合護理干預對急性心肌梗死患者治療療效及預后的影響

趙 蓉

（焦作市第二人民醫院 心內科一區，河南 焦作 454000）

綜合護理干預對急性心肌梗死患者治療療效及預后的影響

趙 蓉

（焦作市第二人民醫院 心內科一區，河南 焦作 454000）

目的 通過對心肌梗死患者進行不同方式的護理，探討綜合護理干預對急性心肌梗死患者的治療療效及預后的影響。方法 將我院60例心肌梗死患者隨機分為兩組，分別是常規護理組和綜合護理組，每組30例。對兩組患者進行不同的護理干預，觀察兩組患者使用不同護理方法后出現的不同效果。結果 使用不同護理方法后，綜合護理組患者心率不穩、心律失常、心源性休克、心肌疼痛的發生率明顯低于常規護理組。同時綜合護理組患者癥狀緩解時間以及住院時間都明顯少于常規護理組。結論 綜合護理方法更有利于急性心肌梗死患者病情的控制。使用綜合護理后，綜合護理組患者的心率不穩、心律失常、心源性休克、心肌疼痛的發生率都明顯低于傳統化組。通過跟蹤觀察，綜合護理組患者的康復速度比常規護理組更快。

急性心肌梗死；綜合護理；預后

急性心肌梗死一般是由于冠狀動脈急性和持續性的缺血缺氧等情況引起的。劇烈的胸骨后疼痛是該疾病顯著的臨床表現，可能會同時伴有心律失常、心力衰竭以及休克等并發癥［1］。急性心肌的誘因通常是工作過累、精神緊張、大手術、情緒激動、大量飲酒以及進食高脂肪的食物等。急性心肌梗死發病突然，患者應該早發現早治療，縮小梗死面積，保護心臟［2］。隨著現在醫學的不斷進步，急性心肌梗死患者的病死率下降了許多，但我國護理水平并沒有達到頂端，治療不及時和住院期間缺少護理干預措施的情況仍然在發生。本文研究分析了綜合護理干預在急性心肌梗死患者中的應用，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年5月至2015年5月的60例急性心肌梗死患者。常規護理組患者的平均年齡在（40.46±5.2）歲，男性患者有18例，女性患者有12例。綜合護理組患者的平均年齡在（42.43± 3.8）歲，男性患者有18例，女性患者有12例。患者的年齡、性別等一般資料情況對比，差異不顯著，具有可比性。

1.2護理方法：常規護理組給予常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上著重綜合性護理干預措施。

1.2.1綜合護理組的護理對策：①心理護理：急性心肌梗死患者經歷了病痛的折磨，心理上會出現焦慮及恐懼，大部分患者在醫院家人不能時刻陪在身邊，會出現孤獨感。護士應多與患者進行溝通。例如進行健康宣教，鼓勵患者積極與護士進行溝通，使患者積極配合治療。②藥物護理：根據病情及時調整用藥方案，根據藥物的性質制定使用方法。在使用藥物時應該嚴格按照醫囑，注意一些藥物的性質和使用方法。③飲食護理：進食營養豐富的食物，但盡量不要食用脂肪含量高的食物，以免造成血管的阻塞。病情穩定時可以適量攝入水果，促進病情的恢復。④病房護理：護士及保潔人員應做好病房的清潔工作，為患者提供一個舒適安逸的環境。及時給患者更替床上用品，做好日常清潔工作。有許多患者需要臥床休息，提供一個清潔的環境是患者康復的必要條件。⑤出院前護理：患者出院前護士要進行健康指導，讓患者及其家屬了解應該注意的事項及自我救護措施

1.2.2常規護理組的護理對策：常規護理組使用常規護理方法，患者需要絕對臥床的休息、高流量供氧、隨時監測動態變化，密切觀察身體功能的變化［1］。

1.3觀察指標：統計常規護理組和綜合護理組患者在治療后心率不穩、心律失常、心肌疼痛、心源性休克的發生率以及患者癥狀緩解時間和住院時間。

1.4統計學方法：對所有的數據都使用SPSS13.0軟件進行統計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2　結 果

2.1兩組患者并發癥發生率：結果顯示，綜合護理組患者并發癥發生率低于常規護理組，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。具體對比見表1。

表1　兩組患者并發率比較［n（%）］

2.2病情緩解時間以及住院時間比較：結果顯示，綜合護理組患者的病情緩解時間、住院時間都明顯低于常規護理組。差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。

3　討 論

綜合護理組患者的治療效果和預后明顯好于常規護理組，其原因包括以下幾個方面［2］：①綜合護理方法相比常規護理方法最大的優點是：可以根據每一例患者病情制定一套獨特的護理方法，讓患者得到最好的治療。②綜合護理把患者的需要放在中心位置，護士通過有計劃的護理措施讓患者逐步獨立，讓患者及家屬了解該、急性心肌梗死的治療和自我救護等相關知識，讓患者積極配合治療［3］。

總之，綜合護理方法更有利于穩定患者的病情，降低急性心肌梗死并發癥的發生率，減少患者的住院時間及醫療花費。有研究可得，采用綜合護理，能減少患者治療后并發癥的發生，同時改善了患者的心理和生理狀態，使患者得到了身體和心理兩方面的護理。綜合護理方法進一步提高了護理水平，值得進一步探討并在護理工作中推廣與應用。

［1］ 鄒海燕.急性心肌梗死患者院前急救的護理體會［J］.中國民康醫學，2013，25（2）:69-70.

［2］ 徐芳，王玉玲.急性心肌梗死患者早期護理干預的效果觀察［J］.天津護理，2013，21（1）:52-53.

［3］ 韓睿書.綜合性護理措施對心肌梗死患者的影響［J］.求醫問藥，學術版，2012，10（9）:92-93.

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1671-8194（2016）25-0273-01