妊娠晚期孕婦B族溶血性鏈球菌感染對妊娠結局影響的臨床研究

徐桂榮

（臺兒莊區人民醫院婦產科，山東 棗莊 277000）

妊娠晚期孕婦B族溶血性鏈球菌感染對妊娠結局影響的臨床研究

徐桂榮

（臺兒莊區人民醫院婦產科，山東 棗莊 277000）

目的 針對晚期妊娠孕婦發生B族溶血性鏈球菌感染對妊娠結局的影響進行探析。方法 選取我院2012年2月～2013年9月進行孕檢的妊娠晚期患者120例為研究對象，待孕周36～38時在陰道下三分之一及肛周進行取材，進行細菌培養工作。對患者的產褥感染、剖宮產率、產后出血、胎兒窘迫、窒息等情況進行隨訪調查。結果 在120例妊娠晚期的患者中，篩選出B族溶血性鏈球菌陽13例，陰性99例，帶菌率為10.83%。排除選擇性剖工產的患者，其中B族溶血性鏈球菌陽性患者的剖宮產幾率要高于陰性患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時胎兒及新生兒窒息、新生兒黃疸的發生率不斷上升。但陰陽性兩組患者的產褥感染率、新生兒敗血癥、羊水污染發生率及肺炎等情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 妊娠晚期的孕婦感染B族溶血性鏈球菌導致妊娠結局產生嚴重的不良影響。

妊娠晚期；B族溶血性鏈球菌；妊娠結局

B族溶血性鏈球菌在醫學當中并不是很常見，它是在醫學上被成為是革蘭陽性球菌，采用的是泌尿生殖道和下消化道作為主要的致病菌體。隨著醫學的發展，我們發現因B族溶血性鏈球菌導致生殖道感染的情況日益增多，這在醫學當中并不是很常見，在圍產期中感染的情況一直呈現以上高速上升的趨勢。在西方很多國家中有很多學者認為B族溶血性鏈球菌已經被當作是圍產期感染的主要病原菌［1-2］。因此，我們可以根據本文的具體要求，對妊娠晚期患者感染B族溶血性鏈球菌對妊娠結局的影響進行全方位的研究，最后給出具體的情況。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月～2013年9月進行孕檢的妊娠晚期患者120例為研究對象，并且讓這些患者選擇資源簽字流程。其中平均年齡21～38歲；體重19～73 kg；懷孕時間38周左右；得到了最后的生產84例，出現了多次生產的現象36例。

1.2研究方法

患者代孕的時間是36～38周左右。在取材的過程中不能夠對患者外陰的部位進行消毒，要保證周圍干凈，盡量避免使用陰道窺器進行窺視。我們同時可以采用工具棉在常溫下進行保存，在24 h內進行細菌培養實驗保存［3］。

1.3統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1B族溶血性鏈球菌感染對孕產婦的影響

120例患者中，B族溶血性鏈球菌陽性13例（10.83%），陰性99例（82.5%）。在13例B族溶血性鏈球菌為陽性的患者中，胎膜早破發生率為15.38%（2/13）。99例B族溶血性鏈球菌為陰性的患者中，胎膜發生率一般都在15.16%（15/99）左右，有的時候會出現個上下浮動的效果，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2感染B族溶血性鏈球菌與患者妊娠結局

感染B族溶血性鏈球菌與患者妊娠結局中，B族溶血性鏈球菌為陽性13例，陰道順娩7例。在B族溶血性鏈球菌為陰性的患者中，剖宮產11例，剖宮產患者一共有12例，因胎兒窘迫選擇剖宮產14例，陰道順娩62例。差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　B族溶血性鏈球菌陽性與陰性患者妊娠結局對比 ［n（%）］

3　討 論

經過上述研究，發現多次生產的患者B族溶血性鏈球菌的陽性率變化一直維持在一定數值范圍內，一般在15%～20%，而為16.67%是本次陽性率的準確數值，在患者初次生產的過程中，B族溶血性鏈球菌陽性率為8.14%。在二者進行對比的時候我們發現并沒有任何的差距［4］。大部分患者的年齡在35歲左右，如果患者年齡超過35歲，那么可以清楚地看到B族溶血性鏈球菌陽性率為10.53%，如果患者的年齡低于35歲，可以從中檢測到B族溶血性鏈球菌陽性率11.89%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，妊娠晚期患者感染B族溶血性鏈球菌會導致胎兒窘迫情況，可以減少對抗生素的預防，可以快速降低剖宮產率。

［1］馬延敏，吳連方，黃醒華.孕婦B族溶血性鏈球菌帶菌與母嬰預后的關系［J］.中華婦產科雜志，2010，35（1）:32-35.

［2］Wessels M，蔣佩茹，曹 云.圍生期新生兒B族鏈球菌感染［J］.中國循證兒科雜志，2011，6（4）:241-244.

［3］賀 晶，韓秀君.B族鏈球菌感染的母嬰傳播及其預后［J］.中國實用婦科與產科雜志，2012，21（6）:343-345.

［4］時春艷，曲首輝，楊 磊，等.妊娠晚期孕婦B族鏈球菌帶菌狀況的檢測及帶對妊娠結局的影響［J］.中華婦產科雜志，2010，45（1）:12-16.

本文編輯：孫春宇

R562.2+1

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ISSN.2095-8803.2016.14.087.02