克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析

王 彬

（鹿邑縣婦幼保健院，河南 周口 477200）

克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析

王 彬

（鹿邑縣婦幼保健院，河南 周口 477200）

目的 針對克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的效果進行研究分析。方法 選取多囊卵巢綜合癥的患者70例，隨機分為對照組與觀察組，各35例。對照組采用克羅米芬進行治療，觀察組在對照組治療基礎上結合人絨毛膜促性腺激素進行治療，比較兩組患者的療效。結果 經過治療后，觀察組患者的各項指標均明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對多囊卵巢綜合癥的患者采用克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素進行治療具有較好的應用效果，值得廣泛的應用于臨床。

多囊卵巢綜合癥；克羅米芬；人絨毛膜促性腺激素；應用效果

多囊卵巢綜合癥在臨床婦產科當中并不少見，該病的起因較多，其臨床表現具有多態性［1］，從而出現相應的反饋失常和連鎖反應，因此，該病具有一定的復雜性。如何對該病進行積極有效的治療是重中之重。本文選取多囊卵巢綜合癥患者70例分為兩組，分別行單純克羅米芬治療和克羅米酚結合人絨毛膜促性腺激素治療，對兩組的療效進行了比較，研究內容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年10月～2015年10月收治的多囊卵巢綜合癥的患者70例作為本次的研究對象，根據就診序列號將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組年齡21～41歲，平均年齡（27.6±2.5）歲，病程0.5～2.5年，平均病程為（1.5±0.3）年。觀察組年齡22～40歲，平均年齡（26.9±2.0）歲，病程0.6～3.0年，平均病程為（1.7±0.2）年。以上兩組患者對本次研究均具有知情權，并在簽署知情同意書的情況下開展本次研究。為了保證研究結果的準確性，兩組患者在年齡、性別、病程等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用克羅米芬進行治療，具體治療方法為在月經來潮第5 d開始口服克羅米芬進行治療，50 mg/d，連續服用5 d，治療后對排卵情況和受孕情況進行觀察，如果患者治療后有排卵但是未受孕，這時可重復原始治療直至受孕。如果患者治療后無排卵，應在下一個療程增加藥量至100 mg，服用5 d。

觀察組患者采用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療，克羅米芬的治療方法同對照組。與此同時，對患者的卵泡直徑進行觀察，如果患者的卵泡直徑超過18 mm時，應給予人絨毛膜促性腺激素治療，具體治療方法為肌肉注射100 mg人絨毛膜促性腺激素治療，對月經遲遲不來及閉經患者的可進行口服醋酸甲羥孕酮的誘導撤退性出血治療，再給予藥物治療。

1.3觀察指標和療效判定標準

觀察兩組患者的激素水平變化，記錄治療后兩組患者的黃體生成素（LH）、睪酮（T）、空腹胰島素（FINS）、促卵泡激素（FSH），同時觀察患者的體會變化和排卵率以及半年內的妊娠率。對患者治療效果的判定主要分為三個維度，分別為顯效、有效和無效，顯效：經過半年后或在治療的過程中，患者基礎體溫雙相，月經恢復至正常；有效：治療后半年或在治療過程中，患者基礎體溫雙相，超聲提示已經排卵，但是月經周期不規律或月經量稀少；無效：治療后，患者基礎體溫單相，出現閉經。總有效率%=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件包對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效比較

經過治療后，觀察組顯效19例，有效13例，無效3例，治療的總有效率91.43%，對照組顯效13例，有效12例，無效10例，總有效率71.43%；觀察組患者治療的有效率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比（n，%）

2.2兩組患者的各項觀察指標對比

經過相應的治療后，觀察組患者的黃體生成素（LH）、睪酮（T）、空腹胰島素（FINS）、促卵泡激素（FSH）均優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），在體重指標的對比上，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組患者的各項觀察指標對比

2.3兩組患者排卵率和妊娠率對比

觀察組中，患者排卵30例，排卵率為85.71%，妊娠24例，妊娠率為68.57%；對照組中，患者排卵23例，排卵率為65.71%，妊娠11例，妊娠率為31.43%。觀察組的妊娠率和排卵率均優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

多囊卵巢綜合癥并不少見，有研究結果表明［2］，導致多囊卵巢綜合癥的主要因素為腎-腺中雄激素形成酶細胞功能受損，同時對該病的病理進行研究顯示，該類患者不能正常的排卵，因而卵巢內壁增生，還可能導致胰島素和血脂的異常，增加了糖尿病和冠心病的發生的風險［3］。同時該病也是導致不孕癥發生的常見因素，主要因為卵巢激素酶的功能受損，導致無排卵情況的發生，從而進一步導致不孕癥。因此，該病對患者的日常生活質量和身心健康均造成了一定的影響。

臨床中治療該病的主要方法為藥物治療，克羅米芬是其中一種，該藥物屬于生物制劑，可以刺激下丘腦加快分泌促性腺激素及釋放的速度，使體內的雌激素水平提高，促進卵泡發育。而單純的克羅米芬治療，患者的妊娠率比較低，僅有15%～30%。人絨毛促性腺激素屬于新興的非激素類免疫調節藥物，該藥物可以對機體毛膜促腺激素給予補充，對排卵進行誘導。

本文采用克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素進行治療取得了較為顯著的效果，結果顯示，經過治療以后，觀察組患者的療效明顯優于對照組，其治療總有效率分別為91.43%和71.43%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），同時在各項血清治療水平以及排卵率和妊娠率的對比中，觀察組患者明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。由此看出，針對多囊卵巢綜合癥的患者采用克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素進行治療具有較好的應用效果，該方法可以改善患者自身血清指標水平，促進排卵，提高妊娠率，盡可能使患者的生活質量和身心健康得到改善，因此，該方法值得廣泛的應用于臨床當中，并且大力推廣。

［1］毛 惠.克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（12）:206-207.

［2］王艷艷.觀察克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效［J］.中外健康文摘，2011，08（47）:61-62.

［3］黃濃香，黃姣蓮.克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療PCOS療效觀察［J］.中華全科醫學，2013，11（6）:905-963.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.163.02