啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶在手術(shù)室導(dǎo)線(xiàn)整理中的應(yīng)用

鄭　瓊,鄭鳳燕,孫　佳,林陽(yáng)玲

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江溫州　325000)

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啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶在手術(shù)室導(dǎo)線(xiàn)整理中的應(yīng)用

鄭瓊,鄭鳳燕,孫佳,林陽(yáng)玲

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江溫州325000)

手術(shù)儀器；導(dǎo)線(xiàn)；啪啪圈；塑料扎帶；整理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.10.032

隨著手術(shù)室的不斷擴(kuò)大及不斷增長(zhǎng)的手術(shù)量，手術(shù)室各種儀器設(shè)備不斷增加。儀器的各種導(dǎo)線(xiàn)布滿(mǎn)手術(shù)室，繁雜又長(zhǎng)的導(dǎo)線(xiàn)繞在一起，不方便使用，如果沒(méi)有做好整理工作，極易造成導(dǎo)線(xiàn)的破損、報(bào)廢，影響儀器的使用，阻礙手術(shù)順利開(kāi)展，加重醫(yī)患矛盾，甚至?xí)斐陕╇?、火?zāi)等嚴(yán)重危害[1-3]。然而導(dǎo)線(xiàn)的整理存在著固定麻煩，沒(méi)有合適的固定繩、不合適固定繩不易保管、固定后容易移動(dòng)散開(kāi)等。啪啪圈是用塑料包裹的鋼卷尺，一面凸，一面凹，使用時(shí)將其拉直，在受力面即凸面輕輕一拍，即卷成鋼卷尺，可套住物品。2010年1月開(kāi)始，本院手術(shù)室使用啪啪圈率先在腔鏡機(jī)組上固定各種導(dǎo)線(xiàn)，取得一定效果。然而隨著導(dǎo)線(xiàn)整理的不斷深入，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有護(hù)士分不清導(dǎo)線(xiàn)的性質(zhì)，將不可移動(dòng)的導(dǎo)線(xiàn)如攝像頭和顯示器間的鏈接線(xiàn)拔除，頻繁的拔除、插入導(dǎo)致連接線(xiàn)接頭損壞，或由于各種原因出現(xiàn)某一儀器的連接線(xiàn)丟失而導(dǎo)致各手術(shù)間借用不可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)，加劇了導(dǎo)線(xiàn)的損失率。生活中觀察發(fā)現(xiàn)，塑料扎帶是用尼龍材料制成，尾端可從頭端的鎖洞里穿過(guò)，一抽鎖緊，不易打開(kāi)，小巧輕便，耐老化。2012年8月開(kāi)始，本院手術(shù)室采用啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶固定手術(shù)室導(dǎo)線(xiàn)，取得一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　方　　法

1.1材料啪啪圈、塑料扎帶。

1.2固定方法

1.2.1可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)固定方法手術(shù)結(jié)束，巡回護(hù)士清潔可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)后，將導(dǎo)線(xiàn)按順時(shí)針?lè)较蚶@成直徑約15～20 cm的圈，將啪啪圈拉直，將其凸面在繞好的導(dǎo)線(xiàn)的任何一處輕輕一拍即可固定，將固定好的導(dǎo)線(xiàn)放在儀器邊上。

1.2.2不可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)固定方法采購(gòu)新的儀器后，由專(zhuān)門(mén)固定的人員將儀器位置擺好[4]，將不可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)繞成10 cm的圈，使線(xiàn)的兩頭正好接于各儀器間，不能過(guò)長(zhǎng)過(guò)短，用塑料扎帶扎緊，剪去扎帶尾端。

1.3散開(kāi)方法使用時(shí)只需將移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)上的啪啪圈一抽，再將啪啪圈固定在架柱或扶手上。不可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)禁止散開(kāi)扎帶或移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)。

2　效果評(píng)價(jià)

2.1評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察及記錄導(dǎo)線(xiàn)固定時(shí)間、固定線(xiàn)使用率、導(dǎo)線(xiàn)的維修率、導(dǎo)線(xiàn)的報(bào)廢率。導(dǎo)線(xiàn)固定時(shí)間：整理導(dǎo)線(xiàn)并將其繞成直徑約15 cm左右的圈后開(kāi)始計(jì)時(shí)，記錄從取固定線(xiàn)將導(dǎo)線(xiàn)固定至不能散開(kāi)的時(shí)間。固定線(xiàn)使用率：可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)被固定線(xiàn)固定的比例，固定線(xiàn)使用率=固定線(xiàn)固定的可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)/可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)總數(shù)×100%。導(dǎo)線(xiàn)的維修率：能維修的損壞導(dǎo)線(xiàn)占全部導(dǎo)線(xiàn)的比例，導(dǎo)線(xiàn)維修率=能維修的損壞導(dǎo)線(xiàn)/導(dǎo)線(xiàn)總數(shù)×100%。報(bào)廢率：不能維修報(bào)廢及遺失的導(dǎo)線(xiàn)占全部導(dǎo)線(xiàn)的比例，導(dǎo)線(xiàn)報(bào)廢率=(報(bào)廢導(dǎo)線(xiàn)+遺失導(dǎo)線(xiàn))/導(dǎo)線(xiàn)總數(shù)×100%。

2.2結(jié)果2009年6月至12月，手術(shù)室導(dǎo)線(xiàn)整理采用傳統(tǒng)軟導(dǎo)絲固定。2010年1月至7月，手術(shù)室導(dǎo)線(xiàn)整理采用啪啪圈固定。2012年8月至2013年2月，手術(shù)室導(dǎo)線(xiàn)整理采用啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶固定。不同時(shí)間段手術(shù)室導(dǎo)線(xiàn)整理固定及使用情況，見(jiàn)表1。

表1　不同時(shí)間段手術(shù)導(dǎo)線(xiàn)使用情況

3　體　　會(huì)

健全的設(shè)備管理制度是提高現(xiàn)代化管理水平的根本保證[5]。為此，本科從臨床出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代科技和生活的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)手術(shù)室的導(dǎo)線(xiàn)管理從傳統(tǒng)軟導(dǎo)絲固定法逐步改為啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶固定，經(jīng)臨床驗(yàn)證，新方法有效縮短固定時(shí)間、提高了固定線(xiàn)使用率、降低了導(dǎo)線(xiàn)的維修率和導(dǎo)線(xiàn)的報(bào)廢率。從中體會(huì)到，與傳統(tǒng)軟導(dǎo)絲固定法相比，啪啪圈一拍即扣，省去了擰緊導(dǎo)絲的過(guò)程，而固定后又不易自動(dòng)散開(kāi)，因而快速有效，拿下的啪啪圈可以隨便圈在儀器的扶手或架柱上，不易遺失，方便取用；塑料扎帶體積小，抽屜一角即可存放，固定時(shí)從扎帶自帶鎖扣一穿一拉即可鎖緊，操作、存放簡(jiǎn)單，提高導(dǎo)線(xiàn)整理依從性。同時(shí)，塑料扎帶小巧單色，啪啪圈粗大色艷，兩種方法固定后的導(dǎo)線(xiàn)一看就能分清導(dǎo)線(xiàn)的性質(zhì)，扎帶固定的導(dǎo)線(xiàn)禁止移動(dòng)和拔出，這樣標(biāo)記顯著、易于區(qū)分、便于記憶。塑料扎帶固定后不易打開(kāi)，而且耐老化，適合不可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)的長(zhǎng)期固定，啪啪圈固定散開(kāi)方法簡(jiǎn)便，一拍即扣，一抽即開(kāi)，方便可移動(dòng)導(dǎo)線(xiàn)的使用，這種靈活固定方法，滿(mǎn)足不同需求。啪啪圈和塑料扎帶在普通網(wǎng)店或玩具雜貨店均能購(gòu)買(mǎi)，且價(jià)格便宜，啪啪圈0.16元/個(gè),扎帶8.8元/500條，本科均從網(wǎng)上購(gòu)得，而傳統(tǒng)軟導(dǎo)絲是收集胸外水封瓶?jī)?nèi)的固定線(xiàn)，來(lái)源局限，因而丟失后不易提供。綜上所述，手術(shù)室導(dǎo)線(xiàn)適合采用啪啪圈聯(lián)合塑料扎帶固定。

[1] 鐘玉芳.醫(yī)療器械技術(shù)管理工作點(diǎn)滴體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17(5)：472.

[2] 王愛(ài)娣,黃立峰,盧衛(wèi)明.現(xiàn)代化手術(shù)室儀器設(shè)備管理新模式的實(shí)踐[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(9):889-890.

[3] 鄭瓊，鄭鳳燕，林衛(wèi)紅,等.啪啪圈在手術(shù)室腹腔鏡導(dǎo)線(xiàn)整理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(17):1628-1629.

[4] 劉志云,梁淑增.手術(shù)室醫(yī)用設(shè)備管理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(18):80-81.

[5] 金春玉,王麗波,原英資.手術(shù)室腔鏡儀器設(shè)備管理的體會(huì)[J]．中華護(hù)理雜志，2005,40(9):651.

鄭瓊(1982-)，女，本科，護(hù)師.

2016-06-21

R472.1

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1671-9875(2016)10-1011-02