高血壓腦出血患者早期生大黃對胃腸功能的影響

王宗霞

【摘要】目的 探究早期生大黃對高血壓腦出血患者胃腸功能的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的80例高血壓腦出血患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)方法治療和護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用生大黃，觀察兩組患者腸胃功能的基本情況并對兩組結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者中有7例出現(xiàn)腹部相應(yīng)的癥狀，總發(fā)生率為17.5%；患者腹脹不適等平均緩解時間為（3.6±0.56）天；對照組患者中有13例出現(xiàn)腹部相應(yīng)的癥狀，總發(fā)生率為32.5%；患者腹脹不適等平均緩解時間為（6.5±1.21）天；兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于高血壓腦出血患者早期治療時使用生大黃進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善患者的腸胃狀況，同時幫助患者得到較好的恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】早期生大黃；高血壓腦出血；胃腸功能；影響；護(hù)理

【中圖分類號】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

高血壓是臨床中常見的一類疾病，患者在出現(xiàn)該病后對于健康會產(chǎn)生一定程度的影響，同時如果沒有進(jìn)行及時有效的治療會使患者伴隨出現(xiàn)多種危險情況；腦出血就是臨床常見的一類并發(fā)癥，同時容易出現(xiàn)腸胃功能下降等，患者的機(jī)體代謝出現(xiàn)影響后及其不利于恢復(fù)；因此對患者進(jìn)行有效的干預(yù)就成為我們共同關(guān)注的問題，本次研究選取我院收治的80例高血壓腦出血患者，對照組采用常規(guī)方法治療和護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用生大黃，旨在改善高血壓腦出血患者

的腸胃功能，提高臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月收治的80例高血壓腦出血患者作為研究對象，80例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的關(guān)于高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過CT確診為腦出血，病發(fā)到接受治療時間不超過20 h；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重肝腎疾病或精神病者，依從性較差者。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，，各40例，對照組男21例、女19例，年齡57.5～81.5歲，平均年齡（70.32±4.25）歲，觀察組男22例、女18例，年齡56.5～88.5歲，平均年齡（71.25±5.13）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法治療和護(hù)理，即對患者進(jìn)行血壓的控制，同時進(jìn)行感染的預(yù)防，對于特征較差者進(jìn)行水電解質(zhì)平衡的維持，對患者基本情況進(jìn)行密切觀察；觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用生大黃，即選用0.15 g/kg生大黃兌入50 mL水[1]，對患者進(jìn)行胃管鼻飼，2次/d；兩組均連續(xù)治療5天后對患者情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者腸胃功能的基本情況，即患者腹部不適的緩解時間和治療后腹部出現(xiàn)相關(guān)癥狀的情況，并對兩組結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組40例患者在治療的過程中有7例出現(xiàn)腹部相應(yīng)的癥狀，其中2例上消化道出血，1例腹部脹痛，2例胃食管返流，2例出現(xiàn)惡心的情況，總發(fā)生率為17.5%；患者腹脹不適等平均緩解時間為（3.6±0.56）天；對照組40例患者在治療和護(hù)理的過程中有13例出現(xiàn)腹部相應(yīng)的癥狀，其中3例上消化道出血，3例腹部脹痛，4例胃食管返流，3例出現(xiàn)惡心的情況，總發(fā)生率為32.5%；患者腹脹不適等平均緩解時間為（6.5±1.21）天；兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床中常見的一類疾病，患者在出現(xiàn)該病后對于健康會產(chǎn)生較大程度的影響，同時如果沒有進(jìn)行時有效的干預(yù)患者及其容易出現(xiàn)多種多種并發(fā)癥，腦出血和腸胃功能衰竭等都是常見的并發(fā)癥；患者腸胃功能衰退直接影響患者機(jī)體正常代謝能否順利進(jìn)行，因此對于患者癥狀進(jìn)行分析，同時采取有效的方法進(jìn)行干預(yù)就成為我們共同關(guān)注的問題。而隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平均出現(xiàn)較大程度的提高，對于治療和護(hù)理方法的探究也成為重點課題。

本次研究選取我院80例高血壓腦出血患者進(jìn)行分組，對照組采用常規(guī)方法治療和護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用生大黃，從結(jié)果中可以看出，觀察組40例患者在治療的過程中有7例出現(xiàn)腹部相應(yīng)的癥狀，總發(fā)生率為17.5%；患者腹脹不適等平均緩解時間為（3.6±0.56）天；對照組40例患者在治療和護(hù)理的過程中有13例出現(xiàn)腹部相應(yīng)的癥狀，總發(fā)生率為32.5%；患者腹脹不適等平均緩解時間為（6.5±1.21）天；兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因為患者高血壓合并腦出血發(fā)生后患者的腦出血或水腫會對迷走神經(jīng)形成一定的壓迫或影響，神經(jīng)在過度興奮的狀態(tài)下會產(chǎn)生過多的胃酸，但因為患者胃粘膜此時正處于缺血的狀態(tài)，所以身體的應(yīng)激反應(yīng)會過于強(qiáng)烈，而腸胃功能則很有可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)衰竭的現(xiàn)象；而患者的身體本身會產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)，所以大量炎癥因子的釋放也會直接影響器官的正常功能，因而需要及時進(jìn)行干預(yù)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行生大黃的早期使用，因為大黃本身屬于清熱解毒的藥物，患者服用后可以瀉火通便，同時促進(jìn)其腸胃的正常蠕動，將身體內(nèi)的毒素進(jìn)行良好的清除；此時患者腸胃出現(xiàn)的系列癥狀便可以得到較好的改善，又因為大黃本身具有瀉火解毒等諸多功能，所以患者在使用后腸胃不適的癥狀就可以較快得到緩解，此時再配合常規(guī)的干預(yù)，患者的胃粘膜便能夠得到較好的保護(hù)，從而建立益生菌群，維持腸胃內(nèi)部的正常運行，從而改善患者臨床癥狀[2]。

綜上所述，對于高血壓腦出血患者早期治療與護(hù)理時使用生大黃進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善患者的腸胃狀況，同時幫助患者得到較好的恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于思淼，劉曉智，劉振林.鼻飼生大黃治療高血壓腦出血昏迷患者胃腸功能紊亂的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，7（11）：44-46.

[2] 王新鳳，邢 濤.早期腸內(nèi)營養(yǎng)對高血壓腦出血圍手術(shù)期患者營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能的影響[J].工企醫(yī)刊，2014，27（5）：1016-1017.

本文編輯：蘇日力嘎