阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

孫雪慧

【摘要】目的 探究阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法 選取2011年3月～2014年5月我院收治的冠心病患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組進行阿托伐他汀治療，觀察組給予阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，對比兩組患者的療效、心絞痛發作次數、心絞痛發作時間、誘發心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間。結果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組；同時觀察組患者的心絞痛發作次數、心絞痛發作時間、誘發心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病，療效顯著，值得推廣與使用。

【關鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

冠心病是目前臨床中的常見病與高發病，老年人群是該疾病的主要患病人群[1]。胸悶、乏力、胸痛等是冠心病最常見的臨床癥狀，疾病發展嚴重的患者易發生心律失常及心功能衰竭等并發癥，該疾病的致死率較高，且對老年患者的生活質量影響較大。為此，本文選取我院收治的冠心病患者90例，實施阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，獲得理想的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2014年5月我院收治的冠心病患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組男27例，女18例；年齡63～75歲，平均年齡（67.38±5.12）歲；病程1～5年，平均病程（3.17±0.92）年。觀察組男24例，女21例；年齡62～76歲，平均年齡（67.01±5.02）歲；病程1～4年，平均病程（3.01±0.83）年。對比兩組患者的基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療，即吸氧治療，使用β受體阻滯劑、血管擴張、利尿劑等藥物進行治療。對照組給予患者阿托伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服；觀察組給予阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，其中阿托伐他汀的用藥方式及藥量與對照組相同，曲美他嗪，3次/d，20 mg/次，4周為1療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者的療效、心絞痛發作次數、心絞痛發作時間、誘發心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間。

顯效：結束治療后，患者未發生心絞痛的癥狀，且心電圖檢查結果表明患者的ST段及T波恢復正常。好轉：結束治療后，患者心絞痛的發生次數明顯減少，ST段及T波均得到明顯改善。無效：患者心絞痛的發生次數無明顯變化，ST段及T波無改善。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

本文中的研究數據均經本次實驗所得的數據均采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者觀察指標比較

觀察組患者的心絞痛發作次數、心絞痛發作時間、誘發心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，該疾病的發病率較高，對患者的生命安全具有嚴重影響[2]。壓榨性胸痛是該疾病最為典型的臨床癥狀，且疾病癥狀可導致患者的手臂、頸、頜及胃部均有痛感。疾病發作時患者會出現眩暈、寒顫、出冷汗、氣促等反應，疾病嚴重時可導致患者心力衰竭而死亡。冠狀動脈的粥樣硬化，患者的動脈狹小，導致心肌血流量降低，心臟的供血供氧不足是冠心病的主要發病機制。而血脂異常是導致冠狀動脈粥樣硬化的主要原因，因此治療冠心病可以從調整患者的血脂為治療切入點[3]。

阿托伐他汀是臨床中常用的降脂藥物，是合成的他汀類的藥物。抑制HMG-CoA 還原酶活性，降低體內內源性膽固醇的合成，使得低密度脂蛋白受體的數量增加是該藥物的主要作用機制，通過以上機制可達到控制及下調血脂的功效。阿托伐他汀與同類的降血脂藥物相似，患者用藥后均可出現不同程度的肝、腎功能異常，因此，在患者用藥前后，均應進行肝、腎功能的檢測，若患者需要長期用藥治療，則需在治療過程中定期檢測其肝、腎功能。相關研究報道顯示[4]，冠心病患者使用阿托伐他汀治療后，可能出現肌無力、肌炎、嗜睡、心悸及發熱等不良反應，因此禁止對合并其他疾病的患者使用阿托伐他汀[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的治療總好轉率、心絞痛發作次數、心絞痛發作時間、誘發心絞痛所用時間及ST段下降1mm時間均明顯優于對照組（P<0.05）。由此結果分析得出，單一使用阿托伐他汀治療冠心病的療效不如阿托伐他汀聯合曲美他嗪的療效明顯。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病，可以有效的改善患者的臨床癥狀，減少患者心絞痛的發作次數，療效顯著，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 趙 妍.阿托伐他汀與曲美他嗪聯用治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國處方藥，2016，14（3）：36-37.

[2] 張 強.冠心病患者采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的有效性和安全性評價[J].中國處方藥，2016，14（3）：63-64.

[3] 劉蒙蒙.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療52例冠心病患者的臨床效果[J].醫療裝備，2016，29（5）：11-12.

[4] 金麗紅.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的可行性及效果初評[J].中國現代藥物應用，2016，10（4）：120-121.

[5] 王冬松.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效分析[J].中國現代醫生，2015，53（34）：84-85.

本文編輯：孫春宇