針灸治療黃褐斑臨床效果分析

范紅梅，陳永干，陳寬業

針灸治療黃褐斑臨床效果分析

范紅梅1，陳永干1，陳寬業2

（江蘇省揚州市:1邗江區汊河社區衛生服務中心中醫科，江蘇揚州225127，2廣陵區中醫院中醫科，江蘇揚州225000）

目的：研究和分析采用針灸療法進行黃褐斑治療的臨床效果情況.方法：選取2014-01/2015-01江蘇省揚州市邗江區汊河社區衛生服務中心針灸科門診收治的的黃褐斑患者94例作為研究對象，將他們按照抽簽法平均劃分成對照組（n=47）和觀察組（n=47），并分別進行常規中藥治療和中醫針灸治療，分別進行療效觀察分析.結果：經統計學對比，觀察組患者的臨床總有效率（95.74%），總滿意度（91.49%）；對照組的臨床總有效率（78.72%）和總滿意度（68.09%）；觀察組相對于對照組，總有效率和總滿意度顯著偏高，且不良反應率（0.00%）較之對照組的不良反應率（19.15%）明顯偏低，組間各項對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）.結論：對黃褐斑患者應用中醫針灸進行診治的效果顯著，不良反應較少，因而是一種有效、理想、安全的臨床治療方法.

黃褐斑；針灸；臨床效果

0　引言

黃褐斑，又叫肝斑，是臨床上較為常見的一種多發性皮膚病，它主要指的是患者因多種原因導致面部的黃褐色色素沉著，造成面部（多為額部、頰部、鼻上唇和顳部等）出現淡褐色或黑色的蝶形斑塊［1-2］.黃褐斑不僅嚴重影響到患者的面部美觀度，也會給其造成極大的心理壓力以及日常工作等的不便［3］，因此，必須要加強臨床上對黃褐斑的治療.本研究選取2014-01/2015-01江蘇省揚州市邗江區汊河社區衛生服務中心針灸科收治的94例黃褐斑患者作為研究對象，根據抽簽法將他們平均分為對照組（n=47）和觀察組（n=47），對照組采用常規中藥療法進行臨床診治；觀察組采用中醫針灸療法進行治療，并就兩組患者的臨床診療情況進行統計學對比和分析.現報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取江蘇省揚州市邗江區汊河社區衛生服務中心2014-01/2015-01江蘇省揚州市邗江區汊河社區衛生服務中心針灸科收治的黃褐斑患者94例作為研究對象.年齡26～58（平均38.6±5.1）歲；女80例，男14例；病程3個月～17年，平均病程（5.0±1.2）年；病癥類型中，42例患者為真皮型黃褐斑.29例患者為表皮型黃褐斑，23例患者為混合型黃褐斑.對94例患者采用抽簽法平均分為對照組（n=47）和觀察組（n=47），其中對照組年齡26～58（平均38.1±4.8）歲；女38例，男9例；病程3個月～17年，平均病程（4.7±1.8）年；病癥類型中，20例患者為真皮型黃褐斑.15例患者為表皮型黃褐斑，12例患者為混合型黃褐斑.觀察組年齡26～58（平均39.3± 5.4）歲；女42例，男5例；病程3個月～17年，平均病程（5.7±1.4）年；病癥類型中，22例患者為真皮型黃褐斑.14例患者為表皮型黃褐斑，11例患者為混合型黃褐斑.經過臨床診斷，兩組患者的癥狀表現均符合黃褐斑的臨床確診標準，并且患者無其他皮膚病，無吸煙、妊娠、曬傷等情況，且在年齡、性別、病程、病情等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法

1.2.1對照組 給予患者常規中藥療法進行臨床診治.即給予患者口服六味地黃丸（生產商家:北京同仁堂科技發展股份公司；批準文號:國藥準字Z19993066）治療，8丸/次，3次/d.同時，口服血府逐瘀膠囊（生產商家:天津宏仁堂藥業公司；批準文號:國藥準字Z12020223）治療，6粒/次，2次/d，連續治療三個月（一個月為一個療程）.

1.2.2觀察組 給予患者中醫針灸療法進行臨床診治.具體方法為:通過圍刺手法對患者的黃褐斑皮損部位進行針灸，同時，通過普通毫針法對外關穴、曲池穴、合谷穴、太沖穴、血海穴、三陰交穴進行針灸，并通過溫針法對足三里穴進行針灸.脾胃虛弱的患者，可增加豐隆穴、中脘穴和脾俞穴；肝郁氣滯的患者，可增加內關穴、行間穴和肝俞穴；腎陽不足的患者，可增加太溪穴、腎俞穴.留針時間約30 min/次，1次/d，連續治療三個月（一個月為一個療程）.

1.3評價標準 治愈:患者的皮損部位完全愈合，色斑癥狀完全消除，面部膚色完全恢復正常；顯效:患者的皮損部位基本愈合或大部分恢復，色斑癥狀明顯改善，面部膚色顯著接近正常；有效:患者的皮損部位恢復在20%～50%之間，色斑癥狀有所改善，面部膚色有所淡化；無效:患者的皮損部位恢復在20%以下或無改善，色斑癥狀無減輕，面部膚色無改善.總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數× 100%［4］.

1.4統計學處理 利用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理分析，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義.

2　結果

2.1兩組患者的治療情況分析 觀察組患者的治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組患者的治療總有效率（78.72%），差異有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者的臨床治療效果比較［n=47，n（%）］

2.2兩組患者的不良反應情況分析 經過隨訪觀察，對照組患者在治療期間的不良反應總發生率為19.15%，觀察組患者在治療期間的不良反應總發生率為0.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者的不良反應率比較［n=47，n（%）］

2.3兩組患者的治療滿意情況分析 統計學分析顯示，對照組患者對臨床治療的總滿意度為68.09%，觀察組患者對臨床治療的總滿意度為91.49%，差異具有統計學意義（P＜0.05，表3）.

表3　兩組患者的滿意度比較［n=47，n（%）］

3　討論

黃褐斑是一種極為常見的色素代謝異常類皮膚病，它的發病原因主要同內分泌失調、月經紊亂、血中雌激素水平升高、長期服用避孕藥以及妊娠等因素有關，因而其發病人群多數為女性患者［5-6］.中醫理論認為，黃褐斑主要是由于患者因濕濁淤毒導致脈絡阻滯，造成肝氣郁結、脾士虧虛、腎水不足等，進而造成患者顏面氣血失和形成褐斑［7］.因此，在臨床治療時應以疏肝、活血、祛風、培土、補腎等為主.而通過對外關、曲池、足三里等穴位進行針灸治療，能夠更加有效地達到疏通經絡、調節陰液、去瘀生新、整理臟腑、調和氣血等效果，從而有效消除患者的面部色斑［8］.本研究顯示，相對于傳統的中藥口服治療患者的臨床療效（78.72%），采用中醫針灸治療，治療后總有效率高達95.74%，臨床療效明顯偏高，且治療期間的不良反應率為0.00%，顯著低于中藥治療患者的不良反應（19.15%），此外，患者對治療效果的總滿意度達到了91.49%，也明顯高于中藥治療患者（68.09%），組間各項對比，差異有統計學意義（P＜0.05）.

綜上所述，以中醫針灸療法進行黃褐斑的臨床診治，其治療效果顯著，能夠在較短時間內迅速緩解和消除患者面部色斑癥狀，促進患者面部膚色的恢復，且不良反應極小，因而應當在臨床治療中予以廣泛的推廣和應用.

［1］黃志雄.三維點陣激光技術治療黃褐斑的臨床效果分析［J］.中國當代醫藥，2015，22（7）:31-33.

［2］向云霞，陳芷楓，李 季.針灸治療黃褐斑的臨床研究進展［J］.光明中醫，2015，30（3）:660-663.

［3］劉向梅.皮果酸在治療黃褐斑中的臨床應用效果分析［J］.當代醫學，2015，21（14）:139-140.

［4］蘇霞輝，潘琦虹，覃興樂.穴位埋線結合自血療法治療黃褐斑臨床觀察［J］.右江民族醫學院學報，2015，37（3）:409-410.

［5］陳 堅.針灸治療黃褐斑68例臨床觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（14）:61-62.

［6］仇士亮.中草藥聯合針灸治療黃褐斑的臨床觀察［J］.中國醫療美容，2014（1）:102，104.

［7］譚佩欣，黃 泳，張貴鋒，等.針刺治療黃褐斑的臨床研究進展［J］.中醫藥信息，2011，28（1）:81-84.

［8］呂 東，劉 正.針灸治療黃褐斑30例臨床療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（11）:39-40.

2095-6894（2016）08-35-02

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2016-07-26；接受日期：2016-08-11

范紅梅.本科，主治中醫師.E-mail:fhongmei2016@sina.com