老年糖尿病合并急性心肌梗死患者糖化血紅蛋白與肌酸激酶及其同工酶的相關(guān)性研究

楊紅燕

【摘要】目的 對(duì)老年糖尿病合并急性心肌梗死患者糖化血紅蛋白與肌酸酶及其同工酶的相關(guān)性予以探究。方法 選取2013年2月～2014年2月我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象，按照糖化血紅蛋白指標(biāo)占有率不同，將其分為A組，B組，C組，D組，E組，各20例。具體測(cè)定患者的血清肌酸激酶和血清肌酸激酶同工酶，并計(jì)算出二者之間的比值，對(duì)比五組患者的比值情況。結(jié)果 對(duì)五組患者進(jìn)行測(cè)定后發(fā)現(xiàn)，C組患者的血清肌酸激酶同工酶比血清肌酸激酶的比值明顯低于A組、B組、D組和E組的比值，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將老年患者的糖化血紅蛋白值控制在7.00%～7.99%之間時(shí)，血清肌酸激酶同工酶與血清肌酸激酶的比值最小，有效降低了患者心肌損傷發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；急性心肌梗死；糖化血紅蛋白；肌酸激酶；工酶

【中圖分類號(hào)】R587.1；R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

糖尿病是一種非常常見的臨床病癥，其病是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用引起的，患者的發(fā)病標(biāo)志是高血糖，臨床上表現(xiàn)出：多飲、多尿、多食還有少部分患者伴有消瘦等，當(dāng)患者伴有急性心肌梗死癥狀時(shí)，很有可能危及生命安全和生命健康，臨床上對(duì)于此類患者的治療目標(biāo)是降糖，以減少死亡率[1]。本文隨機(jī)選取我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者共100例作為本次研究對(duì)象，通過測(cè)定患者血清肌酸激酶和血清肌酸激酶同工酶，根據(jù)比值進(jìn)行早期干預(yù)，避免低血糖引起的不良事件，現(xiàn)將具體的研究報(bào)道作如下分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象，按照糖化血紅蛋白指標(biāo)占有率不同，將其分為A組，B組，C組，D組，E組，各20例。患者均符合WHO制定的有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和心肌梗死診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，排除其他疾病干擾。其中男63例，女37例，年齡52～78歲，平均年齡（64.7±2.6）歲，各組的糖化血紅蛋白指標(biāo)分別在：4%～5.99%；6%～6.99%之間；7%～7.99%之間；8%～8.99%之間；9%以上，所有患者性別、年齡及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，均進(jìn)行常規(guī)檢查，在入院后第二天早晨囑咐患者空腹，由檢測(cè)人員抽取患者肘部靜脈血進(jìn)行血清肌酸激酶和血清肌酸激酶同工酶測(cè)定和比值計(jì)算，對(duì)比分析5組患者的比值情況[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

對(duì)五組患者的測(cè)定情況進(jìn)行對(duì)比分析，C組患者的血清肌酸激酶同工酶比血清肌酸激酶的比值（0.156±0.021）明顯低于A組（0.207±0.029）、B組（0.209±0.028）、D組（0.215±0.032）和E組（0.218±0.035）的比值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床上糖尿病合并急性心肌梗死的發(fā)病率非常高，一般主要對(duì)患者采取控制血糖治療[4]。糖化血紅蛋白是一種具有連續(xù)性且不可逆的非酶縮合產(chǎn)物，主要由葡萄糖與紅蛋白組合而成的。它作為血糖控制的重要指標(biāo)，相關(guān)研究表明：將患者的糖化血紅蛋白降低到7%～7.99%之間時(shí)，能夠有效減輕患者心肌受損程度，避免低血糖事件的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，此外，控制好患者的血糖，使得血糖在正常范圍內(nèi)，能夠降低糖尿病合并急性心肌梗死患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，并且在延緩病情發(fā)展方面也有一定的促進(jìn)意義。因此，建議患者早發(fā)現(xiàn)、早測(cè)定、早治療，避免出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，耽誤老年患者的最佳治療時(shí)機(jī)[5]。

綜上所述，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果顯示：C組患者的血清肌酸激酶同工酶比血清肌酸激酶的比值明顯低于A組、B組、D組和E組的比值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。總之，將糖化血紅蛋白值控制在7%～7.99%之間，是提高糖尿病合并急性心肌梗死生存質(zhì)量的重要保障，與此同時(shí)，在降糖過程中需要注意的是：不能急于求成，一定要緩慢進(jìn)行，使得療效均衡，在平穩(wěn)降低血糖的過程中，達(dá)到有效控制病情發(fā)展的目的，逐步脫離生命危險(xiǎn)，降低和減少心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生，改善老年患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 申永臣.老年糖尿病患者HbA1C、血脂水平分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，01（23）：11-13.

[2] 孫 明.糖尿病發(fā)生多重并發(fā)癥的分析報(bào)道[J].臨床誤診誤治，2013，03（10）：02-04.

[3] 關(guān) 偉.糖尿病與冠心病急性心肌梗死[J].中國心血管雜志，2013，01（15）：17-19.

[4] Effect of Chen Zhiqiang on the prognosis of acute myocardial infarction in patients with non d. Journal of Chinese Journal of cardiovascular medicine，2013，06（20）：223-226.

[5] Chen Wan， Yi Xinghang Predictive value of fasting hyperglycemia in patients with acute myocardial infarction [J] World clinical medicine，2015，09（10）：332-335.

本文編輯：王 琦