跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的應用

馬文

【摘要】目的 分析在心內科患者的防跌倒管理中應用風險分級護理的效果。方法 選取2013年09月～2015年10月我院心內科收治的患者252例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各126例。對照組采取常規護理，實驗組在常規護理干預的基礎上實施跌倒風險分級護理。對兩組患者的跌倒發生率、患者滿意率進行對比。結果 對照組發生跌倒18例，跌倒發生率為14.29%，實驗組發生跌倒2例，跌倒發生率為1.29%，實驗組的跌倒發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的總滿意率為81.75%，低于實驗組的97.62%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對心內科患者實施風險分級護理，有利于降低跌倒發生率，提高患者滿意率，值得臨床廣泛推廣與應用。

【關鍵詞】跌倒；風險分級護理；心內科患者；防跌倒管理；應用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

心內科收治的患者平均年齡比較大，病情也比較嚴重，一旦發生跌倒，不僅會加重患者的病情，給患者的身心健康差生嚴重的危害，還會對醫院的聲譽及公信力產生不利的影響。據相關研究表明[1]，對心內科患者實施風險分級護理對于防跌倒管理具有非常重要的作用。為進一步探討在心內科患者的防跌倒管理中應用風險分級護理的效果，本文選取我院心內科收治的患者252例作為研究對象，并對其實施跌倒風險分級護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年09月～2015年10月我院心內科收治的患者252例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各126例。對照組男78例，女48例；年齡59～87歲，平均年齡（65.46±7.56）歲。實驗組男76例，女50例；年齡60～89歲，平均年齡（66.31±7.24）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預措施，主要內容包括：（1）為新入院的患者介紹醫院的基礎設施、病房環境；（2）通過向患者及其家屬分發防跌倒知識的相關資料、組織預防跌倒知識宣傳活動等方式，對患者進行常規的健康宣傳教育；（3）在清潔區域放置黃色警示牌；（4）保持病房通道暢通、地面干燥；（5）護理人員定期對病房進行巡視，一旦發現跌倒危險因素立即予以處理。

實驗組患者在常規護理干預的基礎上，實施跌倒風險分級護理。采用中文版《跌倒危險評定量表》[2]對患者的跌倒風險進行分級。實驗組有低度跌倒風險60例（47.62%）；中高度跌倒風險患者54例（42.86%）；高度跌倒風險12例（9.52%）。首先，低度跌倒風險護理。使病房保持光線充足；將“跌倒危險”警示牌懸掛在患者的床頭；對患者進行安全宣教、環境介紹，對患者發放“預防病房墜床、跌倒告知書”[3]；立即擦干地面出現的液體；患者進入廁所時，不能反鎖廁門；加強巡視。其次，中高度跌倒風險護理。注意病房照明、布局，保持地面干燥，不能存在障礙物；將“跌倒中危”警示牌懸掛在患者的床頭；使用床欄，避免患者在睡眠時發生墜床；患者進入廁所時，不能反鎖廁門，門外需有人陪伴，從而能夠及時發現、處理異常情況；加強巡視，護理人員應主動協助患者；進行用藥指導；將服用鎮靜藥、利尿藥、降壓藥、降糖藥的相關注意事項告知患者。最后，高度跌倒風險護理。將“跌倒高危”警示牌懸掛在患者的床頭；使用床欄、扶手；對患者及其家屬發放“預防病房墜床、跌倒告知書”；患者要在有人陪伴的情況下進入廁所；在服用增加跌倒危險的藥物后，患者需要上床休息2 h；堅持對患者行動的監督；護理人員應在患者床頭進行交接班。

1.3 統計學方法

本次研究中所有數據應用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組發生跌倒18例，跌倒發生率為14.29%，實驗組發生跌倒2例，跌倒發生率為1.29%，實驗組的跌倒發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的總滿意率為81.75%，低于實驗組的97.62%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

我院心內科所收治的患者大多數在60歲以上，有很多老年患者伴有多種合并癥，例如腦卒中、糖尿病等，此類病癥在很大程度上提高了患者的跌倒風險，同時，大多數患者需要長期服用鎮靜藥、利尿藥、降壓藥、降糖藥等，此類藥物也在一定程度上提高了患者的跌倒風險。老年患者骨質疏松、體質虛弱，在跌倒后極易發生骨折，發生骨折的患者需要臥床休息，從而增加了墜積性肺炎、血栓的發生幾率，不僅會加重患者的病情，給患者的身心健康差生嚴重的危害，還會對醫院的聲譽及公信力產生不利的影響。本次研究結果顯示，對照組發生跌倒18例，跌倒發生率為14.29%，實驗組發生跌倒2例，跌倒發生率為1.29%，實驗組的跌倒發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的總滿意率為81.75%，低于實驗組的97.62%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對心內科患者實施風險分級護理，有利于降低跌倒發生率，提高患者滿意率，因此，值得廣泛推廣與應用。

參考文獻

[1] 鮑 婧.跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的應用[J].護士進修雜志，2012，21：1958-1959.

[2] 朱國英.風險分級護理措施在心內科病人防跌倒管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2015，10：100-101.

[3] 章培培.FOCUS-PDCA程序在預防心內科患者跌倒管理中的應用[J].全科醫學臨床與教育，2015，06：705-707.

本文編輯：孫春宇