內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓的護理體會

崔奇玉

【摘要】目的 觀察內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓的護理效果。方法 選取2014年8月～2015年5月我院收治的63例行內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓患者作為研究對象，予以患者常規的臨床護理，觀察其護理效果。結果 63例患者中顯效24例，有效37例，無效2例，總有效率為96.8%，非常滿意16例，滿意42例，不滿意5例，護理滿意度為92.1%。結論 內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓予以臨床護理可以提高整體的治療效果和滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】內鏡手術；慢性鼻竇炎；高血壓；護理效果

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

鼻內鏡手術可以直接對鼻竇內部進行治療，具有創傷小、痛苦少、恢復快的特點，被廣泛的應用于臨床治療中。慢性鼻竇炎是臨床耳、喉、鼻科常見的一種疾病，主要表現為鼻塞、頭痛等癥狀[1]。高血壓是臨床常見的一種心血管疾病，并發癥較多，慢性鼻竇炎合并高血壓增加了臨床治療的難度[2]。為探究內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓的護理效果，本次研究共選取63例行內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓的患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年5月我院收治的63例行內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓患者作為研究對象，所有患者均確診為慢性鼻竇炎合并高血壓，其中男40例，女23例，年齡42～70歲，平均年齡（54.8±3.7）歲，所有患者均自愿參加本次研究，并簽署同意術。

1.2 治療方法

所有患者口服10 mg鹽酸普萘洛爾片，待患者的血壓控制在正常范圍后行內鏡手術治療。

1.3 護理方法

①手術前護理：了解患者的病情，評估患者的肝、腎功能等常規指標，除此之外，由于不同人群對麻藥反應程度不同，因此要對患者的麻醉敏感程度進行評價，在手術前對患者的鼻腔進行清潔，修剪鼻毛，幫助患者行心電圖、血尿常規等相關檢查。由于患者的疾病因素，患者容易出現恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，因此護理人員要多關心患者，告知患者手術流程，減少患者的恐懼感，告知患者手術中的相關注意事項，使患者提前做好準備，當患者提出問題后，要耐心的為患者解答，向患者介紹手術成功的案例，消除患者的顧慮，使患者保持積極樂觀的心態進行治療。②手術中護理：在手術過程中，鼻內鏡易被分泌物污染，影響對視野的觀察，因此，要及時對前段就那些清除，防止干擾手術的進行，在手術過程中要密切觀察患者病情變化，一旦出現問題要及時告知醫生，進行處理。③手術后護理：手術后協助患者取半坐位，保持呼吸道通暢，當出現疼痛時，可以用冰敷頭部，緩解疼痛，必要時可以行鎮痛劑。④并發癥護理：由于鼻部的結構復雜，在手術過程中可能對周圍的組織誤傷，因此，在護理中要注意觀察患者是否有分泌液流出，有無充血、淤血等情況。

1.4 效果評價標準

顯效：治療后患者的血壓恢復正常，無膿性分泌物。有效：治療后患者的血壓基本接受正常，有水腫和少量的膿性分泌物。無效：患者的血壓無變化，膿性分泌物較多，總有效率=顯效率+有效率[3]。采取護理滿意度對患者的滿意度進行調查，評價標準為：總分為10分，9～10分為非常滿意，6～8分為滿意，<6分為不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度[4]。

1.5 統計學處理

采用SPSS 20.0統計小學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，意P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

63例患者中顯效24例，有效37例，無效2例，總有效率為96.8%。非常滿意16例，滿意42例，不滿意5例，護理滿意度為92.1%。

3 討 論

相關研究報道顯示，出血是鼻內鏡手術常見的一種并發癥，如果出血量過多，患者在術后易出血貧血，對患者的生命安全造成嚴重的危險[5]。在手術結束后，要密切觀察患者的生命體征變化，及時予以對癥處理，嚴格按照醫囑服用止血藥。除此之外，還要觀察是否有發熱、瞳孔大小等異常出現，并及時予以處理。在予以患者有效治療的基礎上，同時行必要的護理措施可以提高手術效果，術前準備、術中和術后的護理可以控制并發癥的發生。術前通過有效的溝通，掌握患者的病情，緩解患者的焦慮情緒，術后密切觀察患者的病情變化，為患者提供安靜整潔的病房，保證患者的休息，促進患者的康復。

本次研究選擇63例行內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓的患者行臨床護理干預，結果說明，63例患者總有效率為96.8%，護理滿意度為92.1%。由此可見，內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓患者予以臨床護理干預，可以提高整體的治療效果和滿意度，改善患者的生活質量，具有重要的推廣應用價值。

參考文獻

[1] 鄧懷琴.內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，12（13）：137-138.

[2] 熊金環，陳淑綺.內鏡手術治療慢性鼻竇炎并高血壓術后并發癥的預防及護理[J].臨床醫學工程，2014，14（8）：1035-1036.

[3] 楊海剛.經鼻內鏡手術治療老年慢性鼻竇炎64例分析[J].四川醫學，2012，33（4）：687-688.

[4] 楊志華.鼻內鏡手術配合中藥治療慢性鼻竇炎260例[J].實用中醫藥雜志，2014，30（1）：17-18.

[5] Zou Lifang， Lin action by endoscopic sinus surgery. Elderly patients with chronic sinusitis，Nursing of nasal polyps[J].Inner Mongolia Chinese medicine，2011，30 （19）： 162-163.

本文編輯：蘇日力嘎