健康問與答

健康問與答

健康專家

盛曉陽

上海交通大學附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師

怎么確定卡介苗接種成功了？

寶寶剛出生就打了卡介苗，可是這都出月子了，還沒有傳說中的小疤發出來，是不是沒有接種成功？要不要再到醫院去接種一次？

寶寶接種卡介苗后沒有任何反應，并不一定是接種失敗。接種疫苗后的反應是因人而異的，有輕有重，也有沒有反應的。

一般確認寶寶出生時接種的卡介苗是否有效，可以等寶寶3個月時做結核菌素試驗。如果結核菌素試驗陽性，說明卡介苗接種成功；而如果結核菌素試驗陰性，則需要再次接種卡介苗。另外，寶寶出生時接種的卡介苗的免疫力會隨著時間的推移而逐漸下降，因此每3～6年須再次進行結核菌素試驗。當結核菌素試驗轉為陰性時，就需要再次接種卡介苗。

如何幫助寶寶緩解腸絞痛？

我家寶寶2個月了，最近她每天晚上都要大哭，給她吃奶也不吃，抱著哄也不管用，看書上說是腸絞痛，可是怎么區分是不是腸絞痛？該怎么幫她緩解？

在寶寶剛剛發生腸絞痛的前幾天，即使是有經驗的兒科醫生也很難區分寶寶是腸絞痛還是腸道疾病，往往需要借助腹部B超、血常規檢查等。而診斷寶寶腸絞痛最有效的手段就是時間，當寶寶反復哭鬧3～5天后，沒有伴發嘔吐、腹瀉和發燒等癥狀，奶量保持正常，不哭鬧時精神狀態如常，那就可以肯定寶寶是腸絞痛。

腸絞痛的名稱，還有寶寶的表現，容易讓媽媽誤以為寶寶有嚴重的腹痛，但目前研究認為，腸絞痛并不是寶寶的腸道有問題，而更傾向于是寶寶情緒的宣泄。一般來說，寶寶出生后的6～12周里腸絞痛表現最明顯，以后會逐漸消失。

寶寶腸絞痛哭鬧時，媽媽要保持鎮定。可以用毛巾裹緊寶寶的肚子，也可以讓寶寶趴著，而洗衣機、吸塵器等發出的單一噪聲也可能讓寶寶慢慢安靜下來。

健康專家

李曉清

北京大學第一醫院小兒眼科主任醫師

如何分辨真假對眼？

姐姐家的寶寶是家里的開心果，可最近煩惱來了，小家伙的兩只眼睛怎么看都像是小對眼！去醫院檢查，說是假性內斜視，長大后會好的。雖說虛驚一場，可是姐姐還是有點擔心，什么是假性內斜視？多大能好？真性內斜視又是什么情況？

很多被懷疑是對眼的寶寶其實都是假性內斜視。因為寶寶年紀小，鼻梁比較塌、比較寬，內眼角看不到多少“白眼球”，“黑眼球”好像很靠近鼻梁，所以就被誤認為是對眼。還有一些寶寶內眼角處的皮膚褶皺把眼角全遮住了，瞼裂比較短，看起來就更像對眼了。

那怎么區分真假對眼呢？需要借助小兒眼科醫生的聚光燈泡照一照，如果寶寶眼睛的反光點都在瞳孔中心，再用遮蓋-去遮蓋法檢查，寶寶的眼睛也不會發生移動，這就是假對眼；如果醫生用聚光燈泡檢查時，寶寶一只眼睛上的反光點在瞳孔中心，另一只眼的反光點靠近黑瞳孔的外側緣，甚至黑眼球的外側緣（耳朵一側）；再用遮蓋-去遮蓋法檢查，偏斜的眼睛會發生由內向中間的移動，這就是真對眼。

假性內斜視是外觀造成的假象，隨著寶寶長大，鼻梁變高，對眼的外觀便自然好轉了。一般長到4～5歲，大部分孩子看起來就不再對眼了。真性內斜視卻是極易導致弱視和立體視受損的眼病，需要盡早治療，所以，如果懷疑寶寶對眼，應盡早去醫院確診。

健康專家

張熙穆

全科醫生、副主任醫師

為什么咳嗽總是不好？

我兒子3歲半了，半年前有過一次感冒咳嗽，雖然過幾天就好了，可咳嗽卻一直沒斷，已經5個多月了，而且都是凌晨3～6點連續咳嗽，咳得都無法入睡。但白天什么癥狀也沒有，吃得好、玩得好。去醫院檢查過，血項和肺部都沒有毛病。到底為什么咳嗽總是不好？

孩子白天什么癥狀都沒有，每天凌晨3～6點連續咳嗽，這種癥狀多是過敏性咳嗽。當孩子吸入某些致敏物質，如花粉、塵螨、動物毛屑、化纖物質，就會刺激氣管黏膜，引起支氣管平滑肌收縮、痙攣，黏膜下層黏液分泌增多，導致孩子出現咳嗽。

治療這種咳嗽，必須同時采取以下兩種措施才能有效。

1 避免孩子接觸過敏原。孩子白天什么癥狀都沒有，只是凌晨發生咳嗽，首先考慮是孩子睡覺的環境問題，如果室內養了鮮花或家里養了寵物，花粉或動物毛屑會散布在空氣中，孩子吸入了這樣的空氣就會咳嗽。另外，有的孩子會對化纖織物或羽絨被褥過敏，或如有大量的塵螨寄生在被褥里，都會引起孩子咳嗽。今后要避免在室內養花和寵物，勤打掃室內衛生，勤開窗通風，經常洗曬被褥，避免在臥室里吸煙。只要孩子的睡眠環境改善了，孩子就不會在夜間咳嗽了。

2 藥物治療。在醫生的指導下服用抗過敏的藥物。