營養問與答

營養問與答

營養專家

劉遂謙

臨床營養師，澳大利亞營養師協會認證督導營養師

睡前醒來總要喝奶，可以斷夜奶了嗎？

寶寶5個月了，一直母乳喂養。現在，寶寶晚上在睡前或者醒來總要吃夜奶，每天要起來至少3回。能夠給他斷掉夜奶了嗎？

斷夜奶是個循序漸進的過程，需要一定的耐心，可以先從調整喂奶時間開始，將夜奶的時間逐漸往后推遲。例如，可以將寶寶在夜間喂奶的時間盡量推遲到凌晨3～4點，而在晚上11點安排一次喂奶，這個做法要逐步進行，每次推遲半小時為宜。當寶寶已經能夠在凌晨4～5點吃奶后，再將前半夜11點的奶逐漸提前到前半夜10點左右。這樣就停掉了寶寶的夜奶。另外，寶寶如果夜間醒來不睡，要吃奶，也可以少量喂水。除此之外，睡覺前半小時讓寶寶吃飽，也是很重要的，可以安排適量的米粉與奶一同吃，有助于增加飽腹感，減少夜間餓醒的可能性。

寶寶罷奶了，怎么辦？

寶寶7個半月了，自從感冒了之后，他就不肯吃母乳了，看到我的奶就哭鬧不肯吃，擠出來放在奶瓶里還愿意吃，該怎么辦？

感冒的時候，寶寶容易有鼻塞，導致吃母乳的時候換氣費力，難以順利地將奶水吸吮出來，所以會見到媽媽就哭。但是，如果擠出來放到奶瓶里，通過奶嘴吃奶不費力，不存在喘氣困難，寶寶接受起來就很容易。建議在寶寶餓的時候先將母乳放在奶瓶里喂，吃個半飽的時候再親喂，有利于繼續保持吸吮習慣，避免在寶寶病好了以后養成不吃乳頭的習慣。另外，在不吃奶的時候，多增加母子間的交流，比如，給寶寶講故事、唱兒歌等，也有助于維系寶寶對母乳的需求。

寶寶突然不吃奶了，正常嗎？

寶寶6個月，母乳喂養他，白天不吃奶，隔7小時不吃也不餓，精神很好。如果母乳吸出來放奶瓶里面，他會吃一點兒，半夜會找乳房吃奶，這是為什么？

寶寶有可能到了生理性厭奶期。這個時期的寶寶，除了對奶的興趣減弱，沒有其他的不適表現。大小便和睡眠都不受影響，且精神反應非常好，對新事物的興趣也非常濃厚。白天不喝奶的原因是，伴隨著脖子部分肌張力的增強，身邊的各種新鮮事情，都會吸引他的注意力。而夜里，他處于熟睡中，不會有分散注意力的事，自然吃奶會好很多。有的寶寶的厭奶期持續時間較長，可達1個月之久，因此，并不容忽視，除了繼續耐心喂奶，還可以考慮添加少許輔食，以彌補攝入量的不足，避免營養不良的出現。

營養專家

蔣競雄

中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童衛生保健部研究員

寶寶可以喝核桃露嗎？

寶寶9個月，聽說核桃有營養，對寶寶大腦發育有利。小寶寶不能吃核桃，請問可以喝核桃露嗎？

核桃露屬于甜飲料，糖分太高。建議不要給嬰兒吃太甜的食品，不要給嬰兒的輔食加糖。糖除了增加食物中的能量沒有其他營養價值，早期吃含糖食物會養成嬰兒對甜食的偏好，導致日后容易出現齲齒和肥胖等問題。如果想給寶寶添加核桃等富含DHA的堅果類食物，可以把核桃等磨碎成粉，適當添加在寶寶的粥湯里。

第一次添加米糊，吐出來了，怎么辦？

寶寶剛6個月，第一次給他添加米糊，他卻吐出來了，不知道是不喜歡，還是不消化，該怎么辦？還要繼續添加嗎？

母乳很容易流到嘴巴后方，讓嬰兒吞下去。但固體食物則不同，嬰兒必須學會運用舌頭控制食物，將食物由舌尖帶到嘴巴的后方再吞咽。嬰兒需多花一點時間來學習這項新技巧，使食物不會從嘴里掉出來。此外，嬰兒還必須學習愛上固體食物與母乳或者配方奶截然不同的味道和口感。此時，家長要很有耐心。如果嬰兒吐出食物，要繼續嘗試。有時可能要嘗試很多次后，嬰兒才學會吃和喜歡這些新鮮的口味。

嬰兒在首次嘗試某種新的食物時，一般經過先舔、勉強接受、吐出、再喂、吞咽等，反復5～15次，經過數天才能毫無戒心地享受新食物。這稱為恐新，是人類的一種基本的自我保護的本能，也是兒童同環境建立關系時完全正常的表現。家長不能把開始的拒絕視為不喜歡，不再嘗試，這會剝奪孩子學習喜歡吃這種食品的機會。7～8個月后孩子味覺發育了，要進一步調整食物色、香、味、形，這是誘發食欲，同時及時鍛煉嬰兒的咀嚼功能。

米粉引起的食物不耐受和食物過敏很少，可以繼續嘗試。如果反復出現不消化的情況，需要去醫院請醫生判斷一下是否為食物過敏。

營養專家

鐘玉

國際母乳會-北京哺乳輔導員

寶寶滿月了，母乳喂養用控制時間嗎？

寶寶滿1個月了，我的奶量也相對穩定了。是不是可以給寶寶建立一定的規律，訓練寶寶開始按時哺乳了？

其實每個寶寶的情況千差萬別，也許有的寶寶會形成相對固定的規律，但大多數的寶寶是無法做到的。我們說母乳喂養的基本原則是按需哺乳，嬰兒一天喂多少次奶，每次間隔多長時間，是無須規定，由嬰兒的需要來決定，媽媽觀察寶寶發出的信號，來進行母嬰之間的互動。

按需哺乳的好處是，一方面可以促進媽媽乳汁分泌的增加，通過嬰兒的頻繁吸吮刺激催乳素的分泌，寶寶得到足夠的營養，發育良好。另一方面，還可以增加母子感情。按需哺乳使媽媽在情緒上得到滿足，對自己更自信，同時也增強新生兒對母親的依戀和信賴。