月經前為啥總是乳房脹痛？

陳輝++張秋霞

部分女性每次在月經來前都會有乳房脹痛的情況。這是正常現象嗎？是否需要治療？廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科副教授龐震苗結合她的臨床經驗和觀察，為讀者解讀乳房變化與月經之間的關系。

多數月經前胸脹都屬正常

龐震苗介紹，女性一個月經周期中要經歷月經期、卵泡期、排卵期、黃體期這四個階段。雌激素在一個月經周期里有兩個峰值：一個出現在排卵前，一個出現在黃體成熟時；而孕激素只有一個峰值，出現在黃體成熟時。

除了月經，乳房的發育變化也受雌、孕激素變化的控制。雌激素會促進乳腺導管增生，促使乳腺導管管腔擴大、乳腺組織微細血管增加、組織充血，進而引起乳房組織的水鈉潴留（俗稱胸部脹滿）。孕激素在雌激素的基礎上兩者復合作用，可以使乳腺腺泡發育。所以在經前一周，也就是雌孕激素均處于高峰值期間，部分女性就會有胸部脹滿感，而在月經來潮后，雌孕激素水平迅速回落，脹滿感就會消失。

如果在月經前做乳腺B超，很多女性會拿到“乳腺增生”的報告單。龐震苗解釋，這種乳腺增生是月經來潮前期女性體內雌、孕激素周期性升高引起的正常生理反應，不是病態反應，因此不用擔心。

按摩能緩解大部分脹痛

龐震苗提醒，生活中要盡量避免穿多個扣子的緊身塑形乳罩，白天長時間佩戴這種塑造挺拔身形的乳罩，會使得乳腺被緊緊閉塞，胸部的經絡氣血皆不易通暢，與其花大代價去治療乳腺疾病，倒不如從增加保健常識、解放我們的乳房開始。

大部分經前乳房脹痛是不用吃藥的。可以熱敷后進行乳腺按摩，疏通乳絡，緩解乳房脹痛的效果很好。

如果脹痛難耐，按摩仍不能緩解的，可以進行中藥調理。中醫認為經前乳脹，與肝的關系最密切。乳房疼痛的原因有兩種：一為肝氣郁結，沖脈氣壅。主要見于經前，氣血不能順利下行至子宮，淤滯于乳絡，不通則痛。二為精血虧虛，乳絡失養。主要見于經后，經血外泄之后，體內氣血虧虛加重，乳絡失養。治療上，經前乳脹痛者，要在經前用疏肝理氣之品，如青皮、陳皮、麥芽、香附。經后乳脹痛者，則應該用舒肝養血之品，如川楝子、地黃、柴胡、當歸等。

【小貼士】

乳腺按摩操

雙手合十，以大拇指緊貼胸骨，由上至下緊貼雙乳，雙手畫圈，每天兩次，每次100圈，同時配合擴胸運動，可有效疏通乳腺經絡，每月經前一周開始做，可以有效緩解經前乳房脹痛。