醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證關(guān)系研究

摘 要：目的：試分析 醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫(yī)學(xué)生心理健康管理提供依據(jù)。方法：以某校參與實(shí)習(xí)的2015年屆醫(yī)學(xué)生作為研究對象，入選對象118例，依次SSP、《癥狀自評量表SCL-90》、總體幸福感量表（GWB）量表，對資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分；SCL-90量表陽性35例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；幸福感評分與各個維度評分均存在負(fù)性相關(guān)性（P<0.05），與總均分的r絕對值最高；幸福感評分與應(yīng)激敏感性、缺乏自信、怨恨、冒險探索、冷漠、社交愿望存在顯著相關(guān)性，除冒險探索、社交愿望外其余均為負(fù)相關(guān)（P<0.05），與沖動性、興奮性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感存在相關(guān)性，心理問題越大，幸福感越弱，不同性格對幸福感影響不盡相同。

關(guān)鍵詞：心理健康；人格；主觀幸福感

心理健康是人整體健康的重要組成部分，近年來社會壓力、生活工作壓力明顯增加，心理健康問題明顯增多，影響家庭幸福、社會和諧。主觀幸福感是科學(xué)研究的熱點(diǎn)，是人積極的心理狀態(tài)、情緒體驗(yàn)，是反映人精神健康最有力、最穩(wěn)定的指標(biāo)之一[1]。對于醫(yī)學(xué)生而言，其工作的能動性受心理狀態(tài)影響較大，較強(qiáng)的主觀性幸福感能夠提高工作積極性、工作效能，提升業(yè)務(wù)能力、學(xué)習(xí)能力，提供更好服務(wù)，對于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有積極意義。本次研究試分析 醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫(yī)學(xué)生心理健康管理提供依據(jù)。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以某校參與實(shí)習(xí)的2015年屆醫(yī)學(xué)生作為研究對象，其中男84例、女34例，年齡19～25歲，平均（22.4±1.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①身體健康；②年齡>18歲，醫(yī)學(xué)生，正參與實(shí)習(xí)；③無原發(fā)認(rèn)知、精神障礙；④知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦，哺乳期女性；②合并嚴(yán)重慢性病；③出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性事件，如內(nèi)科疾病急性期、車禍、親友去世。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行研究，對學(xué)生進(jìn)行一對一的訪談，在安靜的室內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。依次填寫人格量表（SSP），分析人格特征，采用《癥狀自評量表SCL-90》進(jìn)行調(diào)查，評價患者的心理健康狀態(tài)，包括軀體癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁焦慮、敵對恐懼、偏執(zhí)、精神病性，有2項(xiàng)或以上為陽性，或整體陽性，則視為存在心理健康問題[2]。采用美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心編制的總體幸福感量表（GWB）評價對象的幸福感水平，評分越高，則幸福感越強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以WPS xls數(shù)據(jù)表錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述統(tǒng)計(jì)，采用柯爾莫哥羅夫-斯米爾諾夫（Kolmogorov-Sminmov）檢驗(yàn)法進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，服從正態(tài)分布組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，否則采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，相關(guān)性分析采用Sperson分析，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分。心理健康問卷調(diào)查，其中陽性35例，陰性83例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對幸福感評分與量表各個維度進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示如下表1，幸福感評分與各個維度評分均存在負(fù)性相關(guān)性（P<0.05），與總均分的r絕對值最高。

人格量表評分與幸福感評分相關(guān)性見下表2。幸福感評分與應(yīng)急敏感性、缺乏自信、怨恨、冒險探索、冷漠、社交愿望存在顯著相關(guān)性，除冒險探索、社交愿望外其余均為負(fù)相關(guān)（P<0.05），與沖動性、興奮性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

研究顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感評分為（104.4±11.5）分，處于中高檔水平，與其他學(xué)者研究結(jié)果相近，有報道顯示近年來醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感評分呈下降趨勢，與就業(yè)、升學(xué)、實(shí)習(xí)中醫(yī)患關(guān)系越來越尖銳等因素有關(guān)。研究證實(shí)，心理健康與主觀幸福感水平存在顯著相關(guān)性，無論何種維度，若負(fù)性情緒增加，則主觀幸福評分顯著下降，總分與主觀幸福感存在負(fù)性相關(guān)。故，對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)心理健康的管理非常必要。從人格特征來看，不同人格對性幸福感的影響不盡相同，存在正面與負(fù)面影響，其中負(fù)性影響較多見，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的正性影響維度為社交愿望、冒險探險[3]。社交有助于使學(xué)生獲得更多的社會支持，這可能與其獲得更多幸福感的重要原因，冒險探險精神學(xué)生往往更加外向、開朗，參加戶外活動較多，能夠從復(fù)雜的情境變化中獲得更多的滿足，心理感更強(qiáng)[4]。戶外運(yùn)動本身還有助于身心健康，大量研究顯示有氧運(yùn)動有助于減輕焦慮抑郁，減輕軀體癥狀[5]。

綜上所述：醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感存在相關(guān)性，需關(guān)注學(xué)生的心理健康狀態(tài)，特別關(guān)注那些缺乏自信、應(yīng)激敏感等特殊人格的對象，鼓勵社交、戶外活動。

參考文獻(xiàn)

[1]王穩(wěn)健.中醫(yī)院校研究生主觀幸福感及其影響因素研究[J].長春理工大學(xué)學(xué)報，2011，6（9）：128-133.

[2]童輝杰.SCL-90量表及其常模20年變遷之研究[J].心理科學(xué)，2010，33（4）：928-930.

[3]陳燦銳，高艷紅，申荷永，等.主觀幸福感與大三人格特征相關(guān)研究的元分析[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2012，20（1）：19-26.

[4]宋佳萌，范會勇.社會支持與主觀幸福感關(guān)系的元分析[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2013，21（8）：1357-1370.

[5]段軍，王永軍，林艾輝.談有氧運(yùn)動對人體健康的影響[J].金色年華：教學(xué)參考，2012，20（6）：160-160.

作者簡介

李娜（1994-），女，山西晉城人，本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。