多層螺旋CT心血管參數評價急性肺栓塞的嚴重性分析

高海燕

【摘要】目的 探究多層螺旋CT心血管參數對急性肺栓塞的嚴重性的評價分析。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的急性肺栓塞患者54例作為研究對象，對其行多層螺旋CT檢測，根據記錄的急性肺栓塞的嚴重程度，將其分成嚴重組和非嚴重組，各27例。本文分組依據主要參照于劃分急性肺栓塞嚴重與非嚴重患者的心血管有關方面的參數指標。結果 兩組多層螺旋CT心血管參數指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 由于急性肺栓塞的嚴重程度不同，患者的多層螺旋CT心血管參數也明顯不同，因此，對患者行多層螺旋CT掃描即可得到準確的心血管參數，從而評價分析其急性肺栓塞的嚴重性，對臨床診斷有重要定性價值。

【關鍵詞】多層螺旋CT；心血管參數；急性肺栓塞；嚴重性分析

【中圖分類號】R563.5；R816.41 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

臨床上急性肺栓塞疾病比較多見，此病患者很容易因肺動脈及右心室壓力的增加而出現右心室衰竭現象，有的重癥患者甚至突發心源性休克及猝死事件。如果臨床在診斷患者的急性肺栓塞病情程度時能夠更加準確、更加及時一些，就會對穩定病情、治預病癥有巨大幫助。目前，多層螺旋CT對診斷心血管疾病有了重大進展，逐漸成為診斷依據的熱點[1]。本研究選取我院收治的急性肺栓塞患者54例，對其進行多層螺旋CT檢測，以具體探究心血管參數對急性肺栓塞的嚴重性評價的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的急性肺栓塞患者54例作為研究對象，對其行多層螺旋CT檢測，根據記錄的急性肺栓塞的嚴重程度，將其分成嚴重組和非嚴重組，各27例。本文分組依據主要參照于劃分急性肺栓塞嚴重與非嚴重患者的心血管有關方面的參數指標。如：嚴重組患者的動脈收縮壓<90 mmHg，或較基礎血壓下降40 mmHg，心率100次/min，呼吸頻率25次/min，血氧分壓<60 mmHg[2]；而非嚴重組的患者均不具備上述嚴重組的特征。嚴重組男14例，女13例；年齡35～62歲，平均年齡（48.1±2.4）歲。非嚴重組男15例，女12例；年齡36～63歲，平均年齡（48.4±2.6）歲。所有患者均排除對此次分組實驗結果有影響的其他心肺疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法

掃描前，需經患者前臂高壓注射非離子型的對比劑。本院采用飛利浦品牌的多層螺旋CT儀器，對兩組患者進行掃描檢測，掃描參數設為電壓120 kV，電流300 mA，層厚0.5 mm，層距0.5 mm，間距0.5 mm，并設置512×512矩陣；掃描范圍設置為自主動脈弓上2 cm至膈下2 cm。

1.2.2 評價指標

多層螺旋CT對心血管有關方面的參數評價指標分別為：CT阻塞指數、左右心室短軸最大直徑、右心室壁厚度、右心室（RV）/左心室（LV）短軸比及上腔靜脈直徑[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對實驗數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

嚴重組患者除了左室短袖最大直徑以外，其余的參數均明顯高于非嚴重組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上急性肺栓塞是常見疾病，發病時患者的肺動脈及右心室面對的壓力迅速增高，由于右心室自身代償能力極為有限，當超負荷后即會失去代償能力，易引起右心室不斷擴張甚至衰竭，當右心室擴張后，導致室間隔偏左移，可嚴重使左心室縮小，隨心臟運動功能的受損，動脈壓的降低等，可導致冠狀動低氧血癥，進一步引發右室功能障礙，出現心源性休克、心肌梗死或心臟衰竭等，因此，迅速識別急性肺栓塞患者的右室功能的障礙嚴重程度顯得尤為重要。CT阻塞指數有重要位置，可診斷肺動脈阻塞的程度。

綜上所述，對患者行多層螺旋CT掃描即可得到準確的心血管參數，從而評價分析其急性肺栓塞的嚴重性，對臨床診斷有重要定性價值。

參考文獻

[1] 劉 鵬，歐陽澤偉，蒲曉群.多層螺旋CT心血管參數評價急性肺栓塞嚴重性[J].《中國保健營養旬刊》，2012，22（1）.

[2] 謝 靜，吐爾洪江·瓦哈甫.多層螺旋CT心血管參數評價急性肺栓塞嚴重性分析[J].《吉林醫學》，2012，33（12）：2494-2495.

[3] 劉長華，左 敏.多層螺旋CT心血管參數評價急性肺栓塞嚴重性的價值[J].《中國醫藥指南》，2013，（19）：529-530.

本文編輯：孫春宇