MRI不同序列掃描在新生兒缺氧缺血性腦損傷（HIE）診斷中的應(yīng)用

江文婷　汪煒

【摘要】目的 探討在新生兒缺氧缺血性腦損傷診斷中采用MRI不同序列掃描的應(yīng)用。方法 選取我院2015年6月～2016年3月收治的缺氧缺血性腦損傷患兒32例作為研究對(duì)象，均采用磁共振進(jìn)行掃描。結(jié)果 在常規(guī)的診斷后，患兒的陽(yáng)性率為90.63%，在運(yùn)用常規(guī)的磁共振檢查，共檢查出缺氧缺血性腦損傷的患兒19例，在運(yùn)用磁共振結(jié)合MRI不同序列掃描，共檢查出缺氧缺血患兒21例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在磁共振檢測(cè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同序列掃描，可以提高缺氧缺血性腦損傷的檢出率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】缺氧缺血性腦損傷；磁共振成像；序列掃描

【中圖分類號(hào)】R445.2；R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

缺氧缺血性腦損傷對(duì)新生兒影響重大，也是圍產(chǎn)期比較常見(jiàn)的疾病。產(chǎn)婦在分娩中出現(xiàn)新生兒窒息或者宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致患兒的死亡。通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，近10%的新生兒都會(huì)出現(xiàn)缺氧缺血性腦損傷，對(duì)新生兒進(jìn)行診斷，可以盡早的進(jìn)行治療，提高治療效果。在采用CT等進(jìn)行缺氧缺血性腦損傷的診斷中，在早期的診斷中存在敏感度不高的問(wèn)題[1]。隨著磁共振技術(shù)的發(fā)展，缺氧缺血性腦損傷的診斷效果越來(lái)越好，但是在對(duì)腦部發(fā)育不成熟的新生兒診斷還是存在局限性。所以，采用彌散加權(quán)成像以及彌散系數(shù)值的方法進(jìn)行診斷，可以提高診斷效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年3月收治的缺氧缺血性腦損傷患兒32例作為研究對(duì)象，均不是早產(chǎn)，其中男19例，女13例。患兒都接受了磁共振掃描。

1.2 方法

患兒在住院3天后進(jìn)行磁共振掃描，對(duì)患兒的病情診斷情況進(jìn)行分析，然后再讓患兒接受彌散加權(quán)成像、彌散系數(shù)值和磁敏感加權(quán)成像診斷，對(duì)患兒疾病的診斷情況進(jìn)行分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在常規(guī)的磁共振掃描后，又進(jìn)行了彌散加權(quán)成像、彌散系數(shù)值和磁敏感加權(quán)成像診斷，缺氧缺血性腦損傷患兒的陽(yáng)性率為90.63%，其診斷率明顯高于其他的診斷方法，診斷率明顯對(duì)單純采用磁共振的診斷率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

新生兒缺氧缺血性腦損傷是由于患兒在圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致新生兒腦損傷，嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡。隨著圍產(chǎn)期護(hù)理技術(shù)的不斷完善，導(dǎo)致新生兒腦損傷產(chǎn)生的因素得到了有效的控制，但是還是不能完全的避免，缺氧缺血性腦損傷患兒病情產(chǎn)生比較復(fù)雜，患兒的血液循環(huán)存在障礙，并且出現(xiàn)窒息和血氧濃度降低等問(wèn)題。所以，應(yīng)該及時(shí)對(duì)新生兒診斷，在確診病情后，及時(shí)治療，才能防止細(xì)胞能量代謝能力不足的問(wèn)題，防止各類并發(fā)癥的

產(chǎn)生。

磁共振是一類常見(jiàn)的診斷腦損傷的影像學(xué)技術(shù)，其不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生任何損傷，而且沒(méi)有放射性元素，患兒可以接受重復(fù)性的檢查，找出組織的損傷。在患有缺氧缺血性腦損傷后，患兒的大腦皮層會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀，會(huì)導(dǎo)致充血問(wèn)題的發(fā)生[3]。

在早期的缺氧缺血性腦損傷疾病中，患兒的腦部神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)損傷，通過(guò)DWI進(jìn)行診斷，比單純的采用磁共振診斷效果好，其可以對(duì)患兒腦部的水分子的擴(kuò)散情況分析，由于患兒腦部缺氧，所以細(xì)胞外的水分子會(huì)滲透到細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞漲大，水分子在運(yùn)動(dòng)中空間更小。采用ADC值進(jìn)行診斷，可以對(duì)腦組織的變化進(jìn)行分析。SWI是一類新的MRI序列，腦部組織由于水分子的移動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生不同的磁敏感性，可以對(duì)腦部出血癥狀進(jìn)行診斷，而且這種掃描的方式，分辨率非常高，在進(jìn)行腦損傷診斷中被廣泛使用。MRI不同序列掃描可以提高腦損傷的診斷效果，真確的分析腦損傷產(chǎn)生的部位和范圍。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁煜坤.MRI不同序列掃描在新生兒缺氧缺血性腦損傷（HIE）診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2016，06：3-5.

[2] 郭建東，蘇錦權(quán)，張水興，陳文波，陳金品.3.0T核磁共振磁敏感加權(quán)成像在新生兒缺氧缺血性腦病診斷的價(jià)值[J].臨床兒科雜志，2013，07：645-649.

[3] 張 建，李 晶，張繼軍.磁共振成像在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].新疆醫(yī)學(xué)，2014，07：95-98.

本文編輯：孫春宇