中西醫結合治療對老年中晚期肝癌生存期的影響

劉厚強

【摘要】目的 分析在老年中晚期肝癌患者的臨床治療中，中西醫結合治療對于患者生存期的影響。方法 選取我院2011年1月～2016年1月收治的老年中晚期肝癌患者50例作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組和實驗組，各25例。對照組患者接受西醫微創治療，實驗組患者則在對照組患者治療基礎上接受中醫治療，對比兩組患者的治療療效及患者生存情況。結果 實驗組患者的治療療效明顯好于對照組患者，且生存情況要好于對照組患者，兩組患者的數據經對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年中晚期肝癌患者的臨床治療中，中西醫結合治療的療效較好，值得推廣。

【關鍵詞】老年中晚期肝癌；中西醫結合；生存期；影響

【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16..02

我國是肝癌高發病國家，肝癌患者的數量可以占到全世界范圍內的55%左右，因肝癌死亡患者的數量也可占到世界范圍內的45%[1]。肝癌患者的死亡數量在我國已經超過胃癌患者，成為我國臨床消化道癌癥死亡的主要惡性腫瘤疾病。在肝癌患者群體中，很大一部分是老年患者，且大多數為老年中晚期肝癌患者。對于老年中晚期肝癌患者而言，規范化、多學科的綜合性治療方法十分重要，可以適當延長患者的生存時間。我院在老年中晚期肝癌患者的治療中應用中西醫結合治療方法，收到極佳療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2016年1月收治的老年中晚期肝癌患者50例作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組和實驗組，各25例。所選患者經臨床檢查、超聲檢查及肝動脈造影等得以確診，所選患者的主要癥狀表現為腹部出現不同程度脹痛感、患者身體乏力、肝區嚴重不適等。所選患者的排除標準為：精神疾病患者、意識障礙患者、合并其它腫瘤患者、非中晚期肝癌患者、年齡60歲以下患者。對照組男15例，女10例，年齡60～75歲；實驗組男16例，女9例，年齡61～77歲，兩組患者的一般資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受西醫微創治療，患者治療所需栓塞劑為碘油或明膠海綿，其中，明膠海綿適用于需要接受重復栓塞治療的患者，且適用于患者不同直徑的動脈血管。患者灌注藥物為氟尿嘧啶、順鉑、阿霉素、絲裂霉素、亞砷酸注射液等，醫生可以根據患者的病情及個人體質選擇2～3種藥物進行聯用。在對患者實施治療時，醫生需要將導管插入患者腫瘤部位的供血動脈中，并經由導管灌注選擇后的藥物，之后將碘油灌注其中，最后選擇明膠海綿栓塞患者供血動脈的近端部位[2]。

實驗組患者則在對照組患者治療基礎上接受中醫聯合治療，患者服用十全大補丸，其方劑中所含藥物主要包括炒白術、熟地黃、黃芪、甘草、當歸、白芍等。醫護人員將上述藥物用水浸泡30 min，之后火煎30 min，取汁后再煎1次，最后取汁500 mL。患者服用3次/d，服用1劑/d[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療療效，患者治療療效可分為完全緩解、部分緩解、穩定，總有效率=完全緩解+部分緩解。穩定：患者接受治療后病灶的直徑減小速度十分緩慢，堿性磷酸酶升高患者在治療后相應指標未出現下降；部分緩解：患者接受治療后病灶直徑減小的速度相對較慢，堿性磷酸酶升高患者在治療后相應指標出現下降但并不明顯；完全緩解：患者接受治療后病灶直徑減小速度很快，堿性磷酸酶升高患者的相應指標治療后出現明顯下降[4]。此外，對比兩組患者的生存情況，并加以分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效比較

實驗組患者的治療療效要明顯好于對照組患者，兩組患者的數據經對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生存情況比較

兩組患者均接受兩年時間的治療隨訪，經過隨訪調查后對照組患者生存例數為8例，實驗組患者生存例數為16例，兩組患者的數據經對比，差異有統計學意義（x2=5.1282，P<0.05）。

3 討 論

我國是肝癌疾病高發病國家，肝癌患者的數量在世界范圍內超過半數。肝癌患者在就診時病情多發展至中晚期，且預后較為兇險，患者的死亡率僅次于肺癌患者[5]。我國社會老齡化進程正在不斷加快，這也間接造成了老年中晚期肝癌患者數量的上升，因此，為老年中晚期肝癌患者選擇科學的治療方式極為重要。

目前，臨床治療老年中晚期肝癌患者多以西醫介入治療為主，利用濃度較高的化療藥物阻斷患者腫瘤部位的供血，這樣可以達到殺死患者體內肝癌細胞的治療功效。雖然此方法可以收到一定治療療效，但是仍有很多患者的生存質量無法得到保證。在中醫治療中，老年中晚期肝癌屬于“痞塊”范疇，因此中醫常選擇健脾益氣、祛濕清熱等方法治療患者。我院在患者中醫治療中選擇口服中藥，方劑中的主要藥物可以對患者的肝癌細胞血液供應進行及時切斷，并且在某種程度上有效阻斷患者肝部動脈血流對于藥物的沖刷，確保患者服藥后抗癌藥物可以在患者體內緩慢釋放，充分發揮藥效成分。患者服藥之后，藥物可以發揮較強的降逆和胃、理氣清肝之功效。此外，患者接受中醫治療，機體所受創傷很小，藥物的毒性成分也很低，不會給患者造成額外傷害，這對于老年中晚期肝癌患者的治療也有重要意義。

在本次研究中，對照組患者接受西醫微創治療，實驗組患者則在對照組患者治療基礎上聯合接受中醫治療。在對比兩組患者的治療療效后可以看出，實驗組患者的部分緩解與完全緩解例數均多于對照組患者，實驗組患者的治療有效率達到96%，明顯高于對照組患者72%的治療有效率。此外，兩組患者在接受兩年隨訪之后，實驗組患者的生存率為64%，明顯高于對照組患者32%的生存率。通過本次研究的結果可以看出，在老年中晚期肝癌患者的治療中，中西醫結合治療具有極強的應用優越性，對于患者的生存期存在積極的影響和意義。

綜上所述，在老年中晚期肝癌患者的臨床治療中，中西醫結合治療可以有效確保患者的治療療效，適當延長患者的生存期，該療法值得在臨床中全面應用。

參考文獻

[1] 丘奕文，林麗珠，黃學武，王樹堂，李 猛.多中心回顧性隊列研究中醫藥對中晚期原發性肝癌生存期的影響[J].廣州中醫藥大學學報，2014，31（05）：699-705.

[2] 蔣 梅，李靜華.中西醫結合治療對老年中晚期肝癌生存期的影響[J].中國老年學雜志，2014，34（21）：6030-6032.

[3] 何小銀.對老年中晚期肝癌患者采用中西醫結合治療的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，16（29）：134-135.

[4] 盧 麗.針對中西醫結合治療對老年中晚期肝癌生存期的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（35）：67.

[5] 蔣 梅，李靜華.中西醫結合治療老年中晚期肝癌進展與展望[J].中醫藥導報，2011，17（09）：90-92.

本文編輯：王 琦