新疆維吾爾自治區麥蓋提縣2015年健康人群麻疹、脊灰、乙肝、甲肝抗體水平監測分析

阿不力肯·阿不都克力木　甫拉提·艾買爾

【摘要】為了解和掌握新疆維吾爾自治區麥蓋提縣健康人群麻疹lgG抗體、脊髓灰質炎lgG抗體、乙肝表面抗體、甲肝lgG抗體水平，評價預防接種效果，2015年在麥蓋提縣開展了以上抗體水平調查。目的了解新疆麥蓋提縣健康人群麻疹、脊灰、乙肝、甲肝免疫水平狀況，評價預防接種效果。方法：采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測健康人群血清中麻疹、脊灰、乙肝、甲肝lgG抗體。

【關鍵詞】健康人群；lgG抗體；監測；分析

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0166-02

1 資料與方法

1.1 監測對象及標本采集選擇麥蓋提縣9個鄉1鎮進行4病的抗體水平監測。整群分層抽樣方法，監測對象按0-6歲份7個年齡組隨機選擇，每個年齡組采集100份血液標本檢測；每個監測對象采集靜脈血3ml，采集后24h分離血清，置低溫冰箱保存待檢。

1.2 檢驗方法和判斷標準

檢驗方法和判斷標準按試劑盒說明書進行。

采用酶聯免疫吸附試驗間接ELISA法檢測麻疹、脊髓灰質炎、乙肝、甲肝lgG抗體（s/n≧2.1為陽性，則s/n≧5mlU/ml，達到保護水平）。

采用酶聯免疫吸附試驗間接ELISA法檢測甲肝抗體（HAV.lgG，c.o=2.1xN≤1為陽性，則HAV.lgG≧20mlU/ml，達到保護水平）；

采用采用酶聯免疫吸附試驗間接ELISA法檢測乙肝抗體（抗HBs，s/n≧2.1為陽性，則s/n≧10mlU/ml，達到保護水平）。

2 結果

（1）lgG抗體陽性陽性保護率分別為麻疹78.3%、脊灰80.6%、乙肝55.4%、甲肝94.4%。（2）0-6歲兒童脊灰、甲肝抗體保護水平都在80%以上，而麻疹和乙型肝炎的抗體保護水平比較低，才達到78.3%和55.4%。見表1和表2。

2.1麻疹抗體水平本次共檢測700人、陽性548人，陽性率為78.3%。700人中有免疫史者648人、陽性538人、陽性率為83.02%，無免疫史者52人、陽性10人、陽性率為19.2%。見表3

2.2 脊灰抗體水平本次共檢測700人、陽性564人，陽性率為80.6%。700人中有免疫史者699人、陽性563人、陽性率為80.5%，無免疫史者1人、陽性1人、陽性率為100%。見表4

2.3甲肝抗體水平本次共檢測700人、陽性661人，陽性率為94.4%。700人中有免疫史者540人、陽性529人、陽性率為98%，無免疫史者160人、陽性132人、陽性率為82.5%。見表5

2.4 乙肝抗體水平本次共檢測700人、陽性388人，陽性率為55.4%。700人中有2次免疫史者33人、陽性29人、陽性率為87.9%，有3次免疫史者667人、陽性359人、陽性率為53.8%。見表6

3、結論：

麥蓋提縣健康人群免疫規劃針對疾病中脊灰、甲肝抗體水平較高，建立了比較鞏固的群體免疫屏障；但麻疹和乙型肝炎的免疫水平較低。

4、討論

從檢測結果看，脊灰、甲肝抗體陽性率陽性保護水平均達到較高免疫水平。

而麻疹和乙肝的保護性抗體水平只有55.4%和78.3%，主要原因是（1）三級防疫網不穩定：由于基層工作條件差，缺乏經費，致使防疫網穩定性欠缺，造成免疫規劃工作的滑坡現象。（2）常規免疫工作不扎實。（3）嬰兒未到免疫起始月齡，不能通過接種疫苗獲得抗體，只能從母體中獲得。有資料顯示，通過自然感染可獲得高滴度的抗體，接種疫苗獲得的抗體與自然感染獲得的抗體相比滴度低、持續時間短，故嬰兒獲得的胎傳抗體滴度低、水平弱，是0歲組嬰幼兒抗體水平低的原因之一。

本次健康人群抗體水平監測工作暴露了我縣免疫規劃工作的薄弱環節，特別是麻疹和乙肝的復種率低和流動兒童中的空白。由于種種原因，多年來有些鄉鎮兒童麻疹和乙肝疫苗復種一直未能很好地開展，家長帶孩子自覺接種者所占的比例很小，造成麻疹和乙肝復種率過低。

參考文獻：

[1] 王文劍，游永剛，安明和等。貴州省德江縣2009年健康人群麻疹、脊灰、乙腦、流腦、乙肝、甲肝抗體水平監測分析。醫學信息，2012年7月第25卷第2期。