綜合護理干預在糖尿病患者及其血管并發癥預防中的應用

謝蘭菊

【摘要】目的 探討對糖尿病患者采用綜合護理干預對其血管并發癥的預防作用。方法 選取2015年1月～12月我院收治的糖尿病患者29例作為研究對象，按照護理方式分為對照組與觀察組，對照組14例采用常規護理，觀察組15使用綜合護理干預，對比兩組效果。結果 對照組微血管病變率為42.9%，大血管病變率為21.4%；觀察組分別為13.3%、6.7%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病患者中使用綜合護理干預可有效預防血管并發癥，值得臨床推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；糖尿病；血管并發癥；預防

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

當前臨床逐漸深入研究糖尿病及其并發癥，使其獲得初步控制，收效甚好。對于糖尿病患者主要是通過運動、用藥、心理、飲食、生活行為方式等干預，以有效控制患者血糖水平，促使血管并發癥發生率下降，提升患者糖尿病健康知識知曉率，對其生存質量予以有效改善[1]。為探討在糖尿病患者中采用綜合護理干預對其血管并發癥的預防作用，本文選取糖尿病患者29例作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的糖尿病患者29例作為研究對象，所有患者均符合WHO的診斷標準為糖尿病。按照護理方式分為對照組14例與觀察組15例。對照組男9例，女5例，年齡42～77歲，平均年齡（56.8+5.0）歲，病程1～2年，平均病程（12±4.0）歲。觀察組男8例，女7例，年齡42～77歲，平均年齡（57±4.5）歲。病程1～22年，平均病程（12.1 ±4.0）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P> 0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，對此不予闡述。觀察組使用綜合護理干預，具體護理如下。

1.2.1 健康教育

糖尿病屬于慢性疾病且具有終生性，單一藥物治療只能暫時控制血糖，要想長期控制還需提升患者主動積極性，強化自我管理。健康教育內容包括自我血糖監測、運動指導、飲食指導以及并發癥預防等，可使用圖片、錄像方式，結合患者接受能力予以形象系統講解，可提升患者知識掌握率，增強配合度。

1.2.2 心理護理

糖尿病患者需終身服藥，患者多存在恐懼、消極、擔憂等負性心理，對臨床效果存在影響。因此護士應積極溝通交流于患者及其家屬，疏導患者不良心理，可指導使用自我暗示法、轉移法以及支持療法等，增強治療依從性，樹立對抗疾病信心。

1.2.3 飲食護理

在糖尿病患者接受藥物治療過程中不論是胰島素注射降糖還是口服降糖藥都需控制飲食，飲食對于臨床效果與預后存在極大影響。需結合患者具體病情制定科學飲食方案，應少量多餐。結合空腹血糖水平決定日熱量攝取量；若在

11.1 mmol/L以上需控制碳水化合物的攝取，應在130 g以內。主食應為粗糧谷類，多食用新鮮水果、蔬菜以及豆制品等，食物烹飪應優先使用植物油，因其半飽和脂肪酸豐富。

1.2.4 運動護理

患者需結合自身體質適當運動，以不疲勞為宜，有效控制體重，可在飯后1 h進行。

1.2.5 預防并發癥

叮囑患者禁煙禁酒，肥胖患者應積極鍛煉以對減重至合理范圍；女性處于絕經期后應使用激素替代治療，病程在5年以上患者應接受眼底檢查，1年1次。此外還要定期定量檢查微量蛋白尿、腎功能以及尿常規等，學會自我監測血脂、血糖以及血壓，避免出現血管并發癥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者各自的血管病變發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

3 討 論

糖尿病是內分泌疾病，具有終生性，主要特點為并發癥多與病情復雜。糖尿病血管病變主要為微血管病變與大眾動脈粥樣硬化，后期可能會誘發缺血性或出血性腦血管病以及冠心病等，嚴重影響患者生活質量，同時也對糖尿病預后產生影響。據調查[2]，血管并發癥發病率密切關聯于患者糖尿病病程，因此病程長患者一定要強化血糖控制，病程短患者同樣也需警惕，做好預防措施，科學飲食，健康生活，適當運動，定期檢查等。在本研究中對照組使用常規護理，觀察組使用綜合護理干預，結果對照組微血管病變率為42.9%，大血管病變率為21.4%；觀察組分別為13.3%、6.7%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。與韓曉艷研究結果相近[3]。

綜上所述，在糖尿病患者中使用綜合護理干預可有效預防血管并發癥，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 薄淑芬.淺淡2型糖尿病大血管并發癥的預防及護理效果[J].中外健康文摘，2014，（25）：68-69.

[2] 孫慶華，張祖平.糖尿病慢性并發癥的護理[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（7）：337-337.

[3] 韓曉艷.2型糖尿病大血管并發癥的預防和護理分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：398-398.

[4] 李寧墜.護理干預用于糖尿病患者控制血糖及預防并發癥中的效果評價[J].中國傷殘醫學，2014，1（01）：100-101.

[5] 李建華，楊 穎，趙晨梅.雙心關注綜合性干預在社區2型糖尿病患者規范化管理的應用[J].中華臨床醫師，2013，4（07）：215-216.

本文編輯：蘇日力嘎