中醫外治護理合氨基葡萄糖片內服治療膝骨性關節炎28例

潘明治，陳世耕，曹云

（1.福建中醫藥大學附屬康復醫院，福建福州350003；2.福建省康復技術重點實驗室，福建福州350003）

中醫外治護理合氨基葡萄糖片內服治療膝骨性關節炎28例

潘明治，陳世耕，曹云

（1.福建中醫藥大學附屬康復醫院，福建福州350003；2.福建省康復技術重點實驗室，福建福州350003）

膝骨性關節炎；中醫外治護理；氨基葡萄糖片；穴位貼敷；燙熨

膝骨性關節炎（knee osteoarthritis，KOA）屬中醫“痹證”范疇，常見于中老年人，是一種慢性漸進性的關節疾病，臨床以關節疼痛、關節腫脹、功能障礙為主要表現。我們用中醫外治護理合氨基葡萄糖片內服治療膝骨性關節炎28例，療效較好，現報道如下。

1　臨床資料

1.1診斷標準①西醫診斷標準：根據1995年美國風濕病協會修訂的膝骨性關節炎的診斷標準［1］。②中醫診斷標準：根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中骨性關節炎的診斷標準［2］。

1.2排除標準①畸形、殘廢、喪失勞動能力者；②治療前1周使用過非甾體消炎鎮痛藥或糖皮質激素藥物者；③合并有痛風、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎者；④哺乳期婦女或妊娠者；⑤治療過程中不合作者。

1.3一般資料選擇膝關節炎患者58例，用隨機分組方法，分為中醫外治護理合氨基葡萄糖片內服組（治療組）28例，氨基葡萄糖片內服組（對照組）30例，2組一般資料見表1。經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1　2組一般資料比較（x±s）

2　治療方法

2.1治療組

2.1.1中醫外治護理①穴位貼敷治療。取穴：內外膝眼穴、足三里（均患側）。操作：用消炎止痛膏調舒筋止痛水，貼敷于患者膝部穴位，用無菌紗布覆蓋于穴位，膠布固定。②燙熨治療。內外膝眼穴、足三里（均患側）。操作：用加熱后的燙熨包放于患者膝部穴位，溫度以患者能忍受為度。每日1次，10 d為1個療程，治療2個療程。

2.1.2氨基葡萄糖片內服，每次2粒，每日3次。早晚內服，10 d為1個療程，治療2個療程。

2.2對照組同2.1.2項。

2.3安全性觀察觀察2組治療前后患者血常規、大便常規、尿常規，腎功能、肝功能，記錄不良反應。

2.4疼痛評分標準根據簡化疼痛標尺評分法對患者治療前后膝關節疼痛的程度進行評分。通過1條10 cm的尺或直線，兩側標明0和10的字樣，0的一端代表完全無痛，1～4范圍代表輕微疼痛，5～7范圍代表中度的疼痛，10的一端代表明顯或劇烈疼痛。讓患者在尺或直線上標出膝關節疼痛的相應位置，使用尺子計算出膝關節疼痛強度的評分。

2.5統計學處理數據用x±s表示，用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

3　治療結果

3.1療效判定標準根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中OA的診斷標準［3］制定。①臨床控制：癥狀完全消失，關節功能活動度正常，病情輕重積分0～1分；②顯效：癥狀基本減輕，關節功能活動度基本正常，能夠參加正常工作和活動，病情輕重積分下降超過2／3；③有效：疼痛癥狀基木能消失，關節功能活動度基本正常，參加工作或活動的能力能有所改善，病情輕重程度積分下降超過1／3；④無效：癥狀未見改善。

3.2結果見表2、表3。

表2　2組臨床療效比較

表3　2組疼痛評分比較（x±s）分

3.3安全性觀察2組均無不良反應。

4　討論

中醫外治護理治療通過穴位貼敷、燙熨治療，具有祛風散寒、活血化瘀的功效。其機理是通過藥物和溫度直接作用于膝關節相應的穴位，通過皮膚吸收起到治療作用。研究表明，氨基葡萄糖片能有效刺激關節軟骨細胞產生蛋白多糖，保護關節軟骨，延緩關節退變，是治療膝關節炎的有效藥物［4-6］。在中醫外治護理基礎上合口服氨基葡萄糖片，能取得更好療效。

［1］曾慶徐.骨關節炎［M］.天津：天津科學技術出版社，1999：1.

［2］羅躍嘉.簡化McGill疼痛評分表的臨床應用評價［J］.中國康復，1992，7（4）：104-105.

［3］鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導原則［S］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：349-353.

［4］林木南，李西海，林艷紅，等.溫熱疏密波不同波段對實驗性膝骨性關節炎軟骨病理變化的影響［J］.康復學報，2016，26（1）：38-42.

［5］林潔，吳廣文.疏密波在骨關節炎康復治療中的應用研究［J］.康復學報，2016，26（1）：58-62.

［6］王文鋒.口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊加中藥外敷治療膝關節骨性關節炎125例［J］.光明中醫，2010，25（1）：45-46.

R248.2

B

1000-338X（2016）03-0066-02

2016-03-29

福建省衛生廳醫學創新課題（2015-CXB-26）

潘明治（1981—），女，護師，主要從事膝骨性關節炎的護理研究。