IFN-γ釋放實驗和結核抗體檢測在肺結核診斷中的臨床價值

范慧潔，張新麗

(河南省周口市中心醫院檢驗科 466000)

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·臨床研究·

IFN-γ釋放實驗和結核抗體檢測在肺結核診斷中的臨床價值

范慧潔，張新麗△

(河南省周口市中心醫院檢驗科 466000)

目的 探討IFN-γ釋放實驗(IGRA)和結核抗體檢測在肺結核診斷中的臨床價值。 方法 選取2015年4月至2016年3月該院確診的158例肺結核患者(肺結核組)及162例其他呼吸道疾病患者(對照組)為研究對象，進行IGRA實驗和結核抗體檢測，比較2種方法檢測2組患者的陽性率結果。結果 IGRA實驗和結核抗體檢測在肺結核組的陽性率分別為80.38%(127/158)和50.63%(80/158)，均高于對照組，差異有統計學意義(χ2分別為6.008和132.662,P<0.05)。IGRA實驗與結核抗體檢測結果的符合率為44.94%，IGRA檢測陽性率高于結核抗體檢測，差異有統計學意義(χ2=4.516,P<0.05)。IGRA實驗的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、準確率分別為80.38%、83.95%、83.01%、81.44%、82.19%，結核抗體檢測分別為50.63%、 62.96%、57.14%、56.67%和56.88%。 結論 2種檢測方法為肺結核診斷提供有效的實驗數據，IGRA實驗具有更高的靈敏度和特異度，但費用較高，尚不能大規模應用于臨床。

IFN-γ釋放實驗； 結核抗體； 肺結核

結核病由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，是影響公共健康的重大問題[1]。2014年全球新增結核感染病例960萬，病死率達150萬[2]。肺結核作為一種最常見的結核病，早期診斷和治療仍存在困難。現應用結核抗體檢測和IFN-γ釋放實驗(IGRA)進行實驗結果的對比分析，評估其在肺結核診斷中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月至2016年3月該院確診的158例肺結核患者為研究對象(肺結核組)，男89例，女69例，年齡17～87歲，平均年齡(57.34±16.56)歲。對照組為其他呼吸道疾病患者162例，男72例，女50例，年齡15～85歲，平均年齡(52.94±15.64)歲，包括COPD、肺氣腫、慢性支氣管炎等。肺結核診斷依據臨床癥狀、體征、影像學、細菌學、血清學及抗結核療效并參照《內科學(第8版)》診斷標準[3]。

1.2 儀器及試劑 熱電酶標儀MK3購自南京貝登生物科技有限公司；結核抗體試劑有3種，即TB-CHECK試劑盒購自蘭州雅華生物技術有限公司，TB-DOT試劑盒購自北京貝爾生物工程有限公司，TB-Ab試劑盒購自濰坊市生物技術有限公司；……