鹽酸氨基葡萄糖結合雙氯芬酸治療膝關節骨關節炎的臨床療效分析

葉鈍

[摘要] 目的 探討膝關節骨關節炎應用鹽酸氨基葡萄糖結合雙氯芬酸治療的效果。 方法 整群選取該院2013年7月—2014年7月收治的94例膝關節骨關節炎患者，將其隨機分為對照組（47例）和觀察組（47例），分別采用常規治療和鹽酸氨基葡萄糖結合雙氯芬酸治療，觀察和比較兩組患者的治療效果。 結果 觀察組患者治療的總有效率為95.74%（45/47），對照組為78.72%（37/47），觀察組的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。兩組患者均未出現明顯不良反應及并發癥。 結論 膝關節骨關節炎應用鹽酸氨基葡萄糖結合雙氯芬酸治療，效果顯著，能消除腫脹和炎癥，促進受損的軟骨組織恢復。

[關鍵詞] 膝關節骨關節炎；鹽酸氨基葡萄糖；雙氯芬酸

[中圖分類號] R593.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（a）-0154-02

Clinical Curative Effect Analysis of Glucosamine Hydrochloride Combined with Diclofenac in Treatment of Osteoarthritis of the Knee

YE Dun

Bone and Joint Surgery， Jiaozhou third people's Hospital， Jiaozhou， Shandong Province， 266300 China

[Abstract] Objective To observe the effect of the application of glucosamine hydrochloride combined with diclofenac in treatment of osteoarthritis of the knee. Methods 94 cases of patients with osteoarthritis of the knee treated in our hospital from July 2013 to July 20144 were selected and randomly divided into two groups with 47 cases in each， the control group were treated with convention method， the observation group were treated with glucosamine hydrochloride combined with diclofenac treatment， the treatment effect of the two groups was observed and compared. Results The total treatment effective rate was 95.74%（45/47）in the observation group and 78.72%（37/47） in the control group， the treatment effect in the observation group was obviously better than that in the control group，（P<0.05）， both groups had no obvious adverse reaction and complication. Conclusion The application of glucosamine hydrochloride combined with diclofenac in treatment of osteoarthritis of the knee has an obvious effect， which can eliminate swelling and inflammation and promote the recovery of damaged cartilage tissue.

[Key words] Osteoarthritis of the knee； Glucosamine hydrochloride； Diclofenac

膝關節骨關節炎的臨床癥狀為活動不靈敏、腫脹、關節疼痛和晨僵等，它是由膝關節軟骨組織遭受損害，導致膝關節周圍組織產生慢性炎癥，從而產生的一種疾病[1]。膝關節骨關節炎給患者的正常工作和生活帶來了很大的困難，患者長期患病將可能導致嚴重后果，如關節畸形和殘疾等[2]。該研究以該院2013年7月—2014年7月收治的94例膝關節骨關節炎患者為對象，探討了膝關節骨關節炎應用鹽酸氨基葡萄糖結合雙氯芬酸治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2013年7月—2014年7月收治的94例膝關節骨關節炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組（47例）和觀察組（47例）。其中，對照組中，男27例，女20例，年齡為41～69歲，平均年齡為（48.75±2.52）歲，病程為5個月～6年，平均病程為（1.57±0.22）年；觀察組中，男28例，女19例，年齡為40～68歲，平均年齡為（48.66±2.72）歲，病程為6個月～6年，平均病程為（1.61±0.19）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規治療方法。口服布洛芬緩釋膠囊（貴州信邦制藥股份有限公司，國藥準字H19993714）300 mg，2次/d，療程為6周。

觀察組：采用鹽酸氨基葡萄糖結合雙氯芬酸治療。口服鹽酸氨基葡萄糖（四川新斯頓制藥有限責任公司，國藥準字H20051301）0.48 g，3次/d；口服雙氯芬酸（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H19990291）50 mg，3次/d，療程為6周。

1.3 觀察指標

治療6周后，觀察兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定

治愈：X線片正常，腫脹和疼痛消失，關節能正常活動；有效：X線片顯示關節兩側間隙有改善，腫脹和疼痛均有改善；無效：癥狀無改善，關節腫脹和疼痛更嚴重。

1.5 統計方法

采用SPSS 17.0軟件處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者治療的總有效率為95.74%（45/47），對照組為78.72%（37/47），觀察組的治療效果明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

注：*為與對照組比較，*P<0.05。

2.2 不良反應

兩組患者均未出現明顯不良反應及并發癥。

3 討論

膝關節骨關節炎發病率較高，且多見于中老年人群中，該病嚴重情況下將可導致患者殘疾[3]。膝關節骨關節炎病程較長，易復發且病情會隨著時間的推移逐漸嚴重，對患者的工作和生活造成了很大的困擾[4]。對該病應及早發現并及時進行治療[5]。

鹽酸氨基葡萄糖能改善膝關節軟骨組織與骨的內環境，能促進骨骼鈣的吸收，同時還具有潤滑的作用，對減少關節摩擦具有良好的效果，他能緩解關節疼痛和輔助關節活動等[6]。雙氯芬酸是一種非甾體類化合物，極易被人體吸收，具有解熱、止痛和消炎的作用，能夠抑制炎癥的產生，同時還能修復損壞的軟骨組織[7]。

該研究以該院收治的94例膝關節骨關節炎患者為對象，探討了膝關節骨關節炎應用鹽酸氨基葡萄糖結合雙氯芬酸治療的效果。該研究顯示，觀察組患者治療的總有效率為95.74%（45/47），對照組為78.72%（37/47），觀察組的治療效果明顯優于對照組，這一結果與吳旭強[8]研究中的觀察組的96.00%（48/50）相近。這一研究結果提示，雙氯芬酸用于治療關節腫脹疼痛效果明顯，加上鹽酸氨基葡萄糖快速修復和再生受損骨骼，顯著地改善了患者活動困難等問題，二者聯用治療效果顯著，安全性高。

綜上所述，膝關節骨關節炎應用鹽酸氨基葡萄糖結合雙氯芬酸治療，效果顯著，能消除腫脹和炎癥，促進受損的軟骨組織恢復，治療效果優于常規治療方法，值得在臨床上進行應用推廣。

[參考文獻]

[1] 鄒坤林.紅外線理療配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝關節骨性關節炎的療效分析[J].牡丹江醫學院學報，2013，34（4）：55-56.

[2] 劉志強， 車兆義.鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯合透明質酸鈉對膝關節骨性關節炎的治療分析[J]. 中國醫藥指南，2014， 12（11）：128-129.

[3] 孔平.鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎的臨床觀察[J].健康大視野， 2013， 19（6）：216-217.

[4] 李偉， 趙育紅， 武長江，等.鹽酸氨基葡萄糖聯合塞來昔布對膝關節骨性關節炎的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展， 2015（2）：281-283.

[5] 阮慧紅， 黃志勇.電針配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].湖北中醫雜志，2014，36（1）：56-57.

[6] 鄧小凡， 楊玉媛， 謝乃集，等.鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯合丹參注射液治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志， 2015，24（13）：1409-1410.

[7] 李少華， 郭丙杰， 張東陽.三聯療法治療膝關節骨性關節炎的臨床研究[J].醫學研究雜志， 2014，43（9）：116-118.

[8] 吳旭強.鹽酸氨基葡萄糖聯合塞來昔布對膝關節骨性關節炎的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展， 2015， 32（19）：301-302.

（收稿日期：2015-11-05）