撫觸護理聯合心理干預在結直腸癌手術患者中的應用效果

劉延娟

[摘要] 目的 研究撫觸護理聯合心理干預在結直腸癌手術患者中的應用效果。 方法 整群選取2010年5月—2014年6月來該院進行直腸癌手術的患者76例，運用隨機數字表法將例患者隨機分成兩組，研究組和對照組，其中研究組患者38例，對照組患者38例，對照組采用常規的護理模式進行護理，研究組在進行常規護理的同時給予患者撫觸護理聯合心理干預的護理方法進行護理，比較兩組患者的各項指標，并比較分析。 結果 對兩組患者手術前后各項生理指標，如心率，收縮壓，舒張壓等進行比較，發現研究組和對照組并無明顯差異，對兩組患者手術后VAS（視覺模擬評分法）痛疼的評分作出比較，發現術后6 h以及術后12 h內，研究組患者的疼痛評分明顯低于對照組患者，對兩組患者護理前后SAS（焦慮的自評量表），SDS（抑郁的自評量表）評分作出比較，發現護理前兩組患者評分無明顯差距，護理后，研究組SAS，SDS評分明顯低于對照組評分。 結論 撫觸護理聯合心理干預在結直腸癌手術患者中有著明顯的應用效果，其能有效地改善患者心情，降低患者壓力，有效地降低患者疼痛感，臨床上值得推廣。

[關鍵詞] 撫觸護理；心理干預；結直腸癌手術

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（a）-0163-03

Application Effect of Touching Nursing Combined with Psychological Intervention on Patients with Colorectal Cancer Operation

LIU Yan-juan

Department of General Surgery， Nanyang Central Hospital， Nanyang， Henan Province， 473003 China

[Abstract] Objective To study the application effect of touching nursing combined with psychological intervention on patients with colorectal cancer operation. Methods 76 cases with rectal cancer surgery admitted in our hospital from May 2010 to June 2014 were selected and divided into two groups， the study group and the control group using a random number table method with 38 cases in each. The control group received the conventional nursing， the study group received the conventional nursing， touching nursing combined with psychological intervention. All the indexes were compared and analyzed between the two groups. Results The result of comparison showed that there were no statistically significant differences in such physiological indexes as heart rate， systolic blood pressure， diastolic blood pressure and so on between the two groups before and after surgery. The visual analogue scale （VAS） was much lower in the study group than that in the control group within 6h and 12h after surgery. Before nursing， there were no statistically significant differences in the scores of self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） between the two groups. After nursing， the scores of SAS and SDS were much lower in the study group than in the control group. Conclusion Touching nursing combined with psychological intervention in patients with colorectal cancer surgery has obvious application effect， which can effectively improve the mood， decrease the pressure and reduce the pain， therefore it is worthy of clinical popularization.

[Key words] Touching nursing； Psychological intervention； Colorectal cancer operation

結直腸癌是非常常見的消化道癌癥之一，飲食規律的改變以及飲食方式的不當造成了近些年來結直腸癌的發病率持續增高[1]。死亡率也久居不下，且呈明顯的地域分布，性別差異，其女性患者增多，老年人群發病率增多的趨勢[2]。結直腸癌死亡人數近乎發病人數的半數，其死亡率令人發指，成為僅次于乳腺癌的重大癌癥之一[3]。撫觸護理是一種非侵入性護理治療方式，護理人員通過穴位按摩，按壓等方式，對患者進行全身的撫摸，有序，有條理的對患者進行全身心的放松[4]。緩解患者壓力，舒緩患者心理焦慮，使患者保持一個愉悅的心情，有利于患者康復，為改善直腸癌患者手術前后，生理指標不穩定，差異較大，心理情緒低下等問題，該院在2010年5月—2014年6月期間對來該院進行直腸癌手術，康復治療的患者做出了統一的研究，為了在護理中更好的幫助患者擺脫疾病的困擾。該研究主要就撫觸護理聯合心理干預在結直腸癌手術患者中有著明顯的應用效果做出研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2010年5月—2014年6月來該院進行直腸癌手術的患者76例，運用隨機數字表法將76例患者隨機分成兩組，研究組和對照組，其中研究組患者38例，男性患者16例，女性患者22例，平均年齡（41.21±8.93）歲，對照組患者38例，男性患者15例，女性患者23例，平均年齡（41.30±8.77）歲。兩組數據一般資料差異無統計學意義。對照組采用常規的護理模式進行護理，研究組在進行常規護理的同時給予患者撫觸護理聯合心理干預的護理方法進行護理，比較兩組患者的各項指標，并比較分析。

納入標準：①參與該研究的患者皆為2010—2014年期間來該院進行直腸癌手術的患者。②參與該研究的患者及其家屬對該研究均知情，并簽署知情同意書。③患者不患有精神類疾病。排除標準：①參與該研究的患者及其家屬對該研究皆不知情，且未簽署知情同意書。②患者有吸毒史，近期內使用過精神類藥物。③患者沒有完整的病歷資料。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方法。護理人員口頭上給予患者積極健康的教育，按時積極用藥，及時查房，對患者給予幫助。

研究組患者在此基礎上采用撫觸護理聯合心理干預的方法進行治療，對兩組患者各項評分指標做出檢測并比較分析。撫觸護理：患者術前1 h對患者進行撫觸護理，進行2次，每次大約（20±3）min左右。護理人員為專業護理人士，護理人員采用酒精棉球給患者擦拭全身，進行手部，腳步，頭部等部位的全身按摩，放松患者身心，著重對患者手部進行細致，重復的按摩，緩解患者壓力。心理護理：術前，院方組織專門的心理護理人員對患者的焦慮，憂郁等問題進行解決，保持患者積極良好的心態，給患者講解疾病常識，安撫患者情緒。

1.3 觀察指標

兩組患者手術前后各項生理指標，如心率，收縮壓，舒張壓等，兩組患者VAS痛疼的評分，兩組患者護理前后SAS，SDS評分，分數越低，抑郁，焦慮水平越低。

VAS痛疼的評分具體方法：院方選取一根長為10 cm的標尺，讓患者根據主觀感受進行比量，0 cm的一端代表無痛，10 cm的一端表示劇痛，其中間不同程度代表不同程度的痛疼。

1.4 統計方法

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用（x±s）表示，比較采用t進行檢驗，P<0.05表示為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者手術前后各項生理指標作出比較

對兩組患者手術前后各項生理指標，如心率，收縮壓，舒張壓等進行比較，發現研究組和對照組，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 對兩組患者手術后VAS痛疼評分作出比較

對兩組患者手術后VAS痛疼的評分作出比較，發現術后6 h以及術后12 h內，研究組患者的疼痛評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 對兩組患者手術后VAS痛疼評分作出比較[（x±s），分]

2.3 對兩組患者護理前后SAS，SDS評分的比較

對兩組患者護理前后SAS，SDS評分作出比較，發現護理前兩組患者評分無明顯差距，護理后，研究組SAS，SDS評分明顯低于對照組評分，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

表3 對兩組患者護理前后SAS，SDS評分的比較[（x±s），分]

3 討論

研究表明，良好的心理情緒能夠有效的幫助患者恢復身體健康[5]。撫觸護理作為一種非侵入性護理治療方式，對患者身心健康有著明顯的幫助，進行護理的護理人員通過對患者進行穴位按摩，按壓等方式，進行護理，對患者進行全身有序，有條理的的撫摸，能夠有效的放松患者身心[6]。緩解患者壓力，舒緩患者心理焦慮，使患者保持一個愉悅的心情，該研究主要就撫觸護理聯合心理干預在結直腸癌手術患者中的應用效果做出研究，認真仔細的做出各項工作，確保研究的準確性，可靠性并具體的比較分析，分析結果并記錄。

飲食規律的改變以及飲食方式的不當造成了近些年來結直腸癌的發病率持續增高，死亡率也久居不下，作為一種消化道癌癥，其發病特征且呈明顯的地域分布，性別差異，年齡差異[7]。有關文獻表明全國每年大約有10萬人死于結直腸癌，有結直腸癌死亡人數近乎發病人數的半數，其死亡率令人發指[8]。

該研究所選用的患者地域，性別以及年齡皆無明顯差異，研究的有效性值得肯定。該研究主要就不同的護理模式對患者做出研究，具體結果如下：對兩組患者手術前后各項生理指標，如心率，收縮壓，舒張壓等進行比較，發現研究組和對照組并無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。有關報道做過類似研究，研究結果撫觸護理聯合心理干預治療能夠有效改善患者血壓，并指出，撫觸護理聯合心理干預治療對患者有關生理指標的改善有著明顯的效果。該研究表明了撫觸護理聯合心理干預治療對患者手術前后各項生理指標的影響并不大，并不能直接的對患者的起到療效。

對兩組患者手術后VAS痛疼的評分作出比較，發現術后6 h以及術后12 h內，研究組患者的疼痛評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。有關研究報道指出，對患者手術后疼痛評分進行比較，撫觸護理聯合心理干預治療略優于常規護理。以此指出，可能與患者心理暗示以及撫觸護理聯合心理干預治療方式有關。此結果表明了撫觸護理聯合心理干預治療對患者術后疼痛感有著明顯的效益，其能有效地降低患者疼痛感，保持患者心情舒暢，對患者身心的放松，以及積極心態有著明顯的效果。

對兩組患者護理前后SAS，SDS評分作出比較，發現護理前兩組患者評分無明顯差距，護理后，研究組SAS，SDS評分明顯低于對照組評分，差異有統計學意義（P<0.05）。有關報道同樣對撫觸護理聯合心理干預治療的抑郁，憂慮水平進行了比較，研究發現，撫觸護理聯合心理干預治療的確對患者抑郁，壓抑水平的提高有著明顯的效果。表明了撫觸護理聯合心理干預治療對患者抑郁，焦慮水平有著明顯的緩解作用，評分的降低，表明患者抑郁，焦慮得到有效緩解，能夠有效保證患者身心的健康，并是患者保持一個健康積極的心理狀態。撫觸護理聯合心理干預在結直腸癌手術患者的治療中有著明顯的效果，保證了患者能夠有效地得到治療，心情保持積極狀態，治療效率也會隨之提高[9]。緩解患者壓力，舒緩患者心理焦慮，使患者保持一個愉悅的心情[10]。

綜上所述，撫觸護理聯合心理干預在結直腸癌手術患者中有著明顯的應用效果，其能有效地改善患者心情，降低患者壓力，有效地降低患者疼痛感，使患者心理狀態得到很大的改善，臨床上值得推廣普及。

[參考文獻]

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（收稿日期：2015-11-07）