綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

葉娟，王改，高麗

河南科技大學第一附屬醫(yī)院血液科，河南洛陽 471003

綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

葉娟，王改，高麗

河南科技大學第一附屬醫(yī)院血液科，河南洛陽 471003

目的分析綜合護理干預對糖尿病患者進行指導的療效。方法選擇該院在2014年10月—2016年3月收治的98例糖尿病患者作為該研究的研究對象，采用隨機方法將所有患者劃分為觀察組和對照組，每組各有49例。為對照組患者配合常規(guī)的護理干預，觀察組患者配合綜合護理干預，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果比較兩組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三脂、總膽固醇等，和治療前相比均有所改善，但是觀察組患者改善情況優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對于糖尿病患者，在常規(guī)治療的基礎上為患者配合綜合護理干預，可有效地控制患者的血糖情況，促進患者的恢復，值得在臨床上推廣使用。

綜合護理；糖尿病；療效分析

糖尿病在臨床上是一種需要維持終身治療的疾病，因為病情的嚴重性會導致患者機體內(nèi)部的糖、蛋白質(zhì)、水、脂肪和電解質(zhì)等物質(zhì)出現(xiàn)代謝異常，這會在臨床上引發(fā)出十分嚴重的各種癥狀，為患者帶來較為嚴重的身心傷害［1］。目前臨床上尚無對患者進行治療的有效方法和手段，只能對患者病情進行控制，同時防止患者出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥。在對患者進行治療的時候，穩(wěn)定患者的血糖可以有效避免患者出現(xiàn)糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥的情況，能夠在很大程度上改善患者的生活質(zhì)量［2］。所以做好對糖尿病患者的護理是十分重要的，研究據(jù)此主要分析綜合護理干預對糖尿病患者進行干預指導的價值，同時選擇該院2014年10月—2016年3月收治的98例患者進行分組對照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2014年10月—2016年3月收治的98例糖尿病患者，按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組各有49例。觀察組當中有男性患者23例，女性患者26例，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為33歲，平均年齡為（46.7±12.4）歲；對照組患者中有男性患者24例，女性患者25例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（43.5±11.4）歲。該研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷，確診為糖尿病患者，分組以后采用統(tǒng)計學軟件對所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為該研究對照組患者采用常規(guī)的護理干預措施進行干預指導，觀察組患者配合綜合護理干預措施進行干預指導，具體的護理干預如下：①監(jiān)測患者的血糖：需長期有效保持患者血糖的平穩(wěn)，以便于防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況。護理人員需要對患者講述血糖監(jiān)測和尿糖的重要性，減少血糖正常值和患者血糖的合理變化范圍，需確保患者的空腹血糖值保持在3.8～6.1 mmol/L范圍之內(nèi)，確保患者的餐后2 h血糖值不超過7.8 mmol/L。如果患者條件允許，可以佩戴血糖監(jiān)測儀，以便于對患者的血糖水平進行動態(tài)的檢測。如果患者的血糖值超過了正常的上限，可以為患者進行胰島素治療或提高胰島素的使用量［3］；②適量的運動：指導患者進行適當?shù)倪\動，保持患者的心率不超過120次/ min，使患者適當?shù)纳⒉胶吐埽蛞源蛱珮O的方式來對患者開展相關(guān)的活動。患者每周需要堅持活動3～5次，患者運動以后，可能會出現(xiàn)少量的汗，但食欲和睡眠卻良好，使患者能夠心情愉悅，稍有疲憊感。確保患者次日能夠體力充沛，精力旺盛，特別是肥胖的患者，在用餐以后，需要于20～30 min之內(nèi)進行有氧活動；③健康宣教：因為糖尿病患者的病情時間較長，同時血糖不夠平穩(wěn)，而患者對此并不會予以重視，開展一定的健康教育工作，對患者講授相關(guān)的糖尿病知識，并對其說明降糖和平穩(wěn)血糖的意義和價值，引導患者服藥，并使其明確可能出現(xiàn)的不良反應，指導患者進行自我監(jiān)護，使患者能夠積極的配合醫(yī)護人員實施治療，能夠提高相關(guān)的治療效果［4］；④飲食控制：對患者進行飲食控制的原則是需要保證患者具有良好的生存需要，合理的對患者的糖類物質(zhì)的攝取量進行限制，嚴格的控制患者對熱量的攝取。不可攝取高糖和高脂飲食，禁止患者喝糖類飲料，禁止患者喝酒，避免患者食用有刺激性的飲食。患者每日的能量供給（kCal/d）需要按照理想體重的計算方法進行：身高-105［5］。碳水化合物比例大約為50%左右，患者的飲食當中的碳水化合物需要選擇復合糖，防止患者攝入純糖制品。蛋白質(zhì)的攝入比例大約為20%，脂肪的攝入需少于20%，盡量從肉類和烹調(diào)用油當中攝取，需要注意的是，應提高不飽和脂肪酸的攝入量。要鼓勵患者少食多餐，患者每日需進食六餐，早餐的能量占整日總熱量的2/18，午餐和晚餐分別為5/18，加餐為6/18。保證患者的飲食多樣化，確保患者飲食平衡。患者在治療期間需要禁食，同時禁止劇烈的運動，要戒煙戒酒，禁止服用其他可以導致患者血糖上升的藥物。

表1 兩組患者的治療前后的各項指標的變化情況比較（x±s）

1.3 評價標準

比較兩組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三脂、總膽固醇等。

1.4 統(tǒng)計方法

采用IBM SPSS24.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，組間比較采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、甘油三脂（TC）、總膽固醇（TG）等，和治療前相比均有所改善，但是觀察組患者改善情況優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

臨床上糖尿病的主要特點就是患者的血糖升高，高血糖可以導致患者機體出現(xiàn)各種免疫功能異常情況，使患者出現(xiàn)多種慢性的并發(fā)癥，為患者的身心健康帶來嚴重的影響。該研究主要據(jù)此分析綜合護理干預對糖尿病患者的療效影響，從結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組，患者的血糖控制情況更好，可以證明綜合護理干預措施的價值。長期以來，飲食治療一直被當作對糖尿病進行治療的最為基本的方法，合理的飲食控制能夠滿足患者的消耗需求，可更好地控制患者的體重，改善患者的高糖狀態(tài)，而且可以提升患者機體的靶組織對于胰島素的敏感性。臨床有資料表明，為患者多進行體育鍛煉，能夠有效地從整體上提高患者的機體的能量消耗，可以降低脂質(zhì)在機體內(nèi)的過多堆積，平穩(wěn)或降低患者的血糖。通過該研究的調(diào)查能夠證明，綜合護理干預可以綜合的對患者進行干預，使患者更好地接受治療。

綜上所述，對于糖尿病患者，在常規(guī)治療的基礎上，為患者配合綜合護理干預，可有效地控制患者的血糖情況，促進患者的恢復，值得在臨床上推廣使用。

［1］馬萍，孔冬云.綜合護理在腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者的效果觀察［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，4（14）：251-253.

［2］宮靜.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究［J］.糖尿病新世界，2016，4（13）：23-25.

［3］戚志美.綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析［J］.糖尿病新世界，2016，7（13）：204-205.

［4］侯銳.綜合護理干預對糖尿病伴高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響［J］.基層醫(yī)學論壇，2016，21（22）：2057-2058.

［5］韓宇孚.綜合護理干預對顱腦術(shù)后顱內(nèi)感染發(fā)生的影響及臨床護理效果分析［J］.基層醫(yī)學論壇，2016，7（22）：135-136.

R473

A

1672-4062（2016）10（b）-0189-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.189

2016-08-31）

葉娟（1992.2-），女，河南周口人，本科，護士，主要從事血液科方面的臨床護理工作。