糖尿病患者中醫(yī)護(hù)理的56例臨床療效研究

潘向榮

江蘇省連云港市灌云縣中醫(yī)院保健科，江蘇連云港 222200

糖尿病患者中醫(yī)護(hù)理的56例臨床療效研究

潘向榮

江蘇省連云港市灌云縣中醫(yī)院保健科，江蘇連云港 222200

目的探究中醫(yī)護(hù)理方法用于糖尿病患者的臨床護(hù)理效果。方法選取2013年1月1日—2015年4月31日期間就診于該院的糖尿病患者56例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表的方法進(jìn)行分組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組使用常規(guī)的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)護(hù)理的方法，比較兩組患者的護(hù)理效果以及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意患者例數(shù)24例，護(hù)理滿(mǎn)意度88.89%；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意患者例數(shù)19例，護(hù)理滿(mǎn)意度70.37%。實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖平均值為7.26 mmol/L、甘油三酯平均值為2.21 mmol/L、膽固醇平均值為4.56 mmol/L；對(duì)照組患者空腹血糖平均值為8.72 mmol/L、甘油三酯平均值為2.98 mmol/L、膽固醇平均值為6.36 mmol/L。兩組患者的結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用中醫(yī)護(hù)理手段用于糖尿病患者的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣使用。

糖尿病；中醫(yī)；護(hù)理；臨床效果

糖尿病也即消渴是臨床上最為常見(jiàn)的代謝性疾病，糖尿病的主要原因是素體陰虛、復(fù)因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度所致。臨床上最為顯著的糖尿病臨床表現(xiàn)是三多一少，分別為多飲、多尿、多食和消瘦［1-2］。對(duì)于糖尿病的常規(guī)護(hù)理包括藥物治療、飲食治療、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)治療以及健康教育，但臨床資料顯示常規(guī)的護(hù)理手段的效果并不顯著。針對(duì)這一現(xiàn)象，現(xiàn)提出使用中醫(yī)護(hù)理的手段進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月1日—2015年4月31日期間就診于該院的糖尿病患者56例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表的方法進(jìn)行分組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組，患者例數(shù)28例，其中男性患者17例，女性患者11例，年齡范圍29～76歲，平均年齡46.26歲，病程范圍4個(gè)月～10年，平均病程19.56個(gè)月，其中1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者26例，糖尿病酮癥酸中毒1例，該組患者的文化水平具體為：小學(xué)5例，初中6例，高中7例，大學(xué)及以上10例。實(shí)驗(yàn)組，患者例數(shù)28例，其中男性患者18例，女性患者10例，年齡范圍29～76歲，平均年齡47.11歲，病程范圍4個(gè)月～10年，平均病程17.95個(gè)月，其中1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者26例，糖尿病酮癥酸中毒1例，該組患者的文化水平具體為：小學(xué)6例，初中5例，高中6例，大學(xué)及以上11例。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明該課題的結(jié)果具有可靠性。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)護(hù)理的方法，具體為：對(duì)于糖尿病的常規(guī)護(hù)理包括藥物治療、飲食治療、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)治療以及健康教育。藥物治療時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，密切觀(guān)察病情變化，防止不良反應(yīng)及各種并發(fā)癥發(fā)生。飲食治療主要包括控制飲食、控制體重以及注重飲食中的糖含量。運(yùn)動(dòng)治療主要包括促進(jìn)血液循環(huán)、減輕體重以及提高胰島素敏感性。血糖監(jiān)測(cè)主要是在餐前、餐后以及睡前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)護(hù)理的手段主要包括：（1）情志護(hù)理由于五志過(guò)極，郁而化火，消爍津液，以致陰虛陽(yáng)亢，也能引起消渴。善醫(yī)者必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身。因此對(duì)于糖尿病的護(hù)理首先就是進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，了解病人的心理狀態(tài)，有的放矢，因人施護(hù)，提醒病人保持清靜的心態(tài)，少思少慮，排除雜念，做到寧?kù)o、豁達(dá)、樂(lè)觀(guān)，保持心情的愉悅。（2）生活方式的護(hù)理指導(dǎo)包括居住環(huán)境、運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方面。保持環(huán)境的干凈整潔、空氣清新，避免過(guò)強(qiáng)的噪音，制定合理的探視制度。運(yùn)動(dòng)以不疲勞為度。（3）針灸、按摩護(hù)理主要是進(jìn)行穴位按摩，取穴人中、承漿、雙腎俞、雙然谷、關(guān)元、復(fù)溜、三陰交、脾俞、膈腧等，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)。（4）耳穴埋籽是中醫(yī)自然療法，“十二經(jīng)脈皆通于耳”，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)整臟腑功能和人體內(nèi)分泌系統(tǒng)。糖尿病主穴取胰膽、內(nèi)分泌、三焦、神門(mén)，配穴肺、胃、肝、脾，指導(dǎo)患者每日自行按壓耳穴3次，3～5 min/次，至耳部發(fā)熱、酸、脹、微痛為宜。按壓主穴具有調(diào)節(jié)血糖代謝的作用，按壓輔穴可以緩解患者的肺熱、胃熱、肝火、脾虛癥狀。（5）足部護(hù)理予以每晚中藥泡腳，使藥的有效成分充分地通過(guò)毛細(xì)血管給穴位供藥，再經(jīng)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行到五臟六腑，從而達(dá)到內(nèi)病外治的目的。（6）飲食護(hù)理。糖尿病分為上消肺熱津傷、中消胃熱熾盛、下消腎陰虧虛，不同證型予以辨證施膳。上消病人可選食苦瓜、黃瓜、冬瓜、豆類(lèi)及瘦肉、雞蛋等，鮮蘆根、蓮子心、天花粉、天冬煎水代茶飲，也可食用地黃粥、菠菜銀耳湯、蓮子茯苓糕，治宜清熱潤(rùn)肺、生津止渴。中消病人饑餓時(shí)可給炒黃豆、花生米、堅(jiān)果類(lèi)嚼食，南瓜、蕎麥、玉米粉、小米粥食用或給新鮮蔬果充饑，治宜清胃瀉火、養(yǎng)陰生津。下消病人可食山藥燒豬胰、枸杞泡水代茶飲，若欲兼補(bǔ)氣血可用鹿茸丸、紅薯黑米粥、黃芪豬腰湯等，治宜溫陽(yáng)滋精補(bǔ)腎。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理滿(mǎn)意度主要包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等。治療情況評(píng)價(jià)主要包括血糖變化、甘油三酯以及膽固醇等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0處理，對(duì)比中計(jì)量資料用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，認(rèn)為P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后，護(hù)理滿(mǎn)意度情況結(jié)果具體，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果

結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意患者例數(shù)24例，護(hù)理滿(mǎn)意度88.89%；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意患者例數(shù)19例，護(hù)理滿(mǎn)意度70.37%。兩組患者的結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后，治療效果情況結(jié)果具體，見(jiàn)表2。

表2 治療效果情況結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖平均值為7.26mmol/L、甘油三酯平均值為2.21 mmol/L、膽固醇平均值為4.56 mmol/L；對(duì)照組患者空腹血糖平均值為8.72 mmol/L、甘油三酯平均值為2.98 mmol/L、膽固醇平均值為6.36 mmol/L。兩組患者的結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

糖尿病是臨床上最為常見(jiàn)的代謝性疾病。由于稟賦不足，陰津虧損以及燥熱偏盛所致。糖尿病的常規(guī)護(hù)理包括藥物治療、飲食治療、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)治療以及健康教育。藥物治療時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，預(yù)防不良反應(yīng)。飲食治療主要包括控制飲食、控制體重以及注重飲食中的糖含量。運(yùn)動(dòng)治療主要包括促進(jìn)血液循環(huán)、減輕體重以及提高胰島素敏感性。血糖監(jiān)測(cè)主要是在餐前、餐后以及睡前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。但臨床資料顯示常規(guī)的護(hù)理手段的效果并不顯著。針對(duì)這一現(xiàn)象，現(xiàn)提出使用中醫(yī)護(hù)理的手段進(jìn)行相關(guān)護(hù)理［3-4］。

糖尿病由于陰虛引發(fā)燥熱，故治宜滋陰潤(rùn)燥。俗話(huà)說(shuō)：“三分療，七分養(yǎng)。”護(hù)理總則宜養(yǎng)陰生津，防止發(fā)生并發(fā)癥。糖尿病作為心身疾病其致病因素是情志失調(diào)，黃帝內(nèi)經(jīng)曰：“百病生于氣”，心平氣自和，氣和則安，氣亂則病。因此對(duì)于糖尿病的護(hù)理首先就是進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，語(yǔ)之以其善，開(kāi)之以其所苦，幫助病人從各種不正常的心態(tài)中解脫出來(lái)，以加速康復(fù)的過(guò)程。生活方式的護(hù)理指導(dǎo)包括居住環(huán)境、運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方面。在不引起疲勞的前提下，可選擇太極拳、八段錦、散步、老年舞蹈等鍛煉。耳穴埋籽、按摩護(hù)理主要是進(jìn)行耳穴、體穴的按摩及腹部的按摩，改善糖耐量，調(diào)節(jié)血糖代謝，增強(qiáng)胰島功能，利于胰島功能的恢復(fù)。足部護(hù)理予以“睡前一盆湯”，清潔皮膚、預(yù)防糖尿病足，降低血液粘稠度、鎮(zhèn)靜安神，達(dá)到“睡前洗腳、勝吃補(bǔ)藥”的目的。飲食護(hù)理指導(dǎo)主要是糖尿病分為上消、中消、下消，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，根據(jù)證型不同予以辨證施治。

該次探究顯示使用中醫(yī)護(hù)理的患者在治療后護(hù)理滿(mǎn)意度極高，同時(shí)治療效果顯著。因此，針對(duì)糖尿病患者的應(yīng)當(dāng)推廣使用中醫(yī)護(hù)理的手段。

［1］杜飛.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制的臨床療效觀(guān)察［J］.糖尿病新世界，2015，8（1）：98-99.

［2］何朋芝，向卓越，喻婷.黃連溫膽湯治療糖尿病足34例臨床療效觀(guān)察及中醫(yī)護(hù)理體會(huì)［J］.四川中醫(yī)，2016，7（15）：55-56.

［3］李翠玲.中醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病患者的療效觀(guān)察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，5（25）：94-95.

［4］徐芹.中醫(yī)護(hù)理對(duì)骨科糖尿病患者的臨床療效探討［J］.糖尿病新世界，2016，1（16）：84-85.

R248

A

1672-4062（2016）10（b）-0195-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.195

2016-08-06）

潘向榮（1966.5-），女，江蘇灌云人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。