中職護生護理學基礎操作初步學習中的潛在需求分析

黃瑛，吳育凌，張紅梅

中職護生護理學基礎操作初步學習中的潛在需求分析

黃瑛，吳育凌，張紅梅

（龍巖衛生學校，福建龍巖364000）

通過問卷調查本校剛結束護理學基礎（以下簡稱護基）課程的二年級護生學習護基操作的情況，分析護生在初步學習護基操作中的潛在需求，為護基操作鞏固學習階段的護基強化訓練模式的設置提供依據，以達到滿足護生學習需求、更好地提高中職護生多方面素質的目的。

中職護生；護理學基礎；操作學習；潛在需求

護理教育今后的趨勢是以提高護理人員素質作為主導目標，在培養護士良好護理理論知識和技能的基礎上，注重心理素質和人文素質的培養，使其在變化和競爭中具有較強的社會適應能力[1]。然而當前中職護生由于基礎知識薄弱、學習熱情不高、思想獨立卻反叛等特點[2]，給中職護生素質的培養增加了不少難度。如何構建更有利于提高中職護生素質的教學模式成為中職衛校面臨的一大難題。本研究以人為本，從護理專業最基本的護理學基礎（以下簡稱護基）操作的學習入手，分析護生在初步學習護基操作中的潛在需求，為護基操作鞏固學習階段的護基強化訓練模式的設置提供依據，現介紹如下。

1　研究對象與方法

將本校護理專業二年級3位教師任教的7個班級的護生作為研究對象，共338人，年齡16～19歲，其中女生331人，男生7人。按任教教師的不同分為甲、乙、丙3組，在護基課程結束后的一周內進行問卷調查，了解護生對護基操作的相關看法、護生對護基操作學習的自我評價，并以輸液操作為代表，通過在兩種不同藥液的輸液操作中護生核對解釋的表述情況來了解護生在護基操作中的語言溝通情況，同時通過護生在輸液操作中對各方面問題的關注情況來了解護生將理論知識與操作相結合的情況。發放問卷338份，收回有效問卷336份，有效問卷回收率99.4%，并對問卷進行統計分析。其中甲組151人，乙組96人，丙組89人。

2　問卷調查結果分析

2.1增加護基操作的趣味性需求

調查顯示（見表1），將近3/4的護生非常贊同“護基操作很重要”，但只有1/4左右的護生非常贊同“護基操作很有意思”，說明護基操作在護生心中很重要，但吸引力相對較弱，不利于充分激發護生學習護基操作的熱情。因此，增強護基操作的趣味性成為護生的潛在需求。

2.2增加課外學習主動性的需求

表1　護生對護基操作的相關看法

調查顯示（見表2），絕大多數護生經常注意護基課的著裝、紀律，并認真練習操作，但只有不到一半的護生經常進行課前復習，故而經常出現護生練習時操作步驟不熟練、對要求不明確、練習速度慢、操作問題多等情況。因此，提高課外學習的主動性成為中職護生學習護基操作的一種潛在需求。

2.3增加操作模型真實感的需求

調查顯示（見表1），超過2/3的護生贊同“在模型上操作感覺不真實”，且絕大多數護生希望模型更逼真，說明護生對增強操作模型的真實感有較高的潛在需求。

2.4增加操作中語言溝通有效性的需求

調查顯示（見表3），超過1/3的護生對輸液操作的核對解釋表述不完整，超過1/5的護生表述不準確，超過2/3的護生兩次表述不一致，說明護生與病人的語言溝通尚不規范，影響了語言溝通的有效性，這在護生實習中也有所體現。實習護生與病人雖有較好的互動，但對溝通知識掌握、交互作用表現較差[3]，體現了中職護生存在增強操作中語言溝通有效性的潛在需求。

表2　護生對護基操作學習的自我評價

表3　兩次輸液操作核對解釋的表述情況（%）

2.5增加理論知識與操作相結合的需求

調查顯示（見表1、表4），絕大多數護生贊同和非常贊同“操作有助于記憶知識”，但護生在輸液操作中對“是否結合理論知識”的關注率不高，特別是對比較抽象的理論知識如輸液反應關注率最低。因此，加強理論知識與操作相結合，從而促進對理論知識的記憶成為中職護生的一種潛在需求。

表4　護生在輸液操作中對各方面問題的關注率（%）

3　護基操作鞏固學習階段的護基強化訓練模式設置的討論

3.1以問題為導向

中職生有取得好的學習成績的愿望，但主觀努力不夠[4]，并存在較多不良的學習習慣，缺乏學習目標和良好的學習方法，自主學習能力較差。基于中職生的這些學習特點，護基強化訓練可考慮采用問題引導的方式，教師要恰當地引導學生學會學習。課前，通過問題引導中職護生復習，明確復習目標，讓更多護生有據可循，提高課外學習護基操作的主動性。也可在練習操作的過程中，通過問題引導護生更好地將理論知識與操作相結合，促進知識的記憶，并激發護生思考的積極性，進一步發展思維能力。

3.2設置模擬臨床工作的操作情景

目前護基操作基本都用模型練習，缺少病人與護生的互動交流，而且從表2也能看出，護生間經常互相模擬病人并交流的情況較少，護生與模型產生互動感比較困難。由于客觀條件的限制，護基強化訓練可考慮借鑒情景教學的方式，如模擬臨床護理工作情景，為模型準備病歷，賦予模型形象生動的病人信息，病床的床頭卡上除了病人的床號、姓名之外，還增加年齡、性別、疾病或癥狀等信息，模型的手腕上佩戴病人使用的腕帶。在練習操作的過程中采用角色扮演的方式，讓每個小組的護生扮演臨床護理工作中的不同角色，互動交流，為護生創設一個融視、聽、說于一體的操作環境，激發護生的學習興趣，提高護生的人際溝通能力。通過模擬臨床護理工作情景，還可以訓練中職護生的思維、判斷能力，使其初步建立臨床護理思維模式。

3.3統一規范教學

從調查結果可以看出，各位任教教師教授的班級在多方面比較，存在顯著性差異（P＜0.05或P＜0.01），如認真練習操作、注意課前復習、輸液操作中對操作要點的關注等，不同任教教師的班級各有長短。中職護生具備叛逆性的同時又有較強的操作模仿能力和接受能力，受任教教師的影響較大。因此，教師間需加強溝通，交流經驗，統一、規范護基強化訓練的教學，更好地解決護生護基操作學習中的問題。

4　結語

中職護生雖然文化基礎較差，缺乏良好的學習習慣和自學能力，但總體對護基操作比較重視，且他們自尊心較強，比較叛逆。因此，有必要從中職護生的需求出發，以人為本，構建一種新的護基強化訓練模式：用問題引導護生思考，使其形成良好的課外學習習慣，更好地將理論知識與操作相結合，并提高思維能力；通過創設模擬臨床護理工作的操作情景來提高操作的趣味性，并提高護生的人際溝通、思維、判斷能力，使其初步建立臨床護理思維模式；通過加強任教教師之間的交流、統一規范的教學，從而更好地解決中職護生學習中的問題，最終達到提高中職護生多方面素質的目的。

[1]劉美萍.護理學基礎[M].北京：科學出版社，2011.

[2]陳小翠.中職護理教育的現狀與對策[J].廣東教育：職業教育版，2014（4）：115-116.

[3]駱煥麗.實習護生人際溝通滿意度現狀調查及影響因素分析[J].中國科技縱橫，2015（10）：199-200.

[4]劉小平，趙化軍.中職生學習主動性調查與思考[J].衛生職業教育，2014，32（1）：139-140.

G526.5

B

1671-1246（2016）20-0138-02

2015年福建省職業技術教育學會立項課題“關于臨床護理查房模式在中職護生護基操作強化訓練中應用的探索”的階段性研究成果（FJZJXH2015KT11）