小蘇打“餓死”癌細(xì)胞引熱議 中國(guó)抗癌之路怎么走

近日，一種被誤讀為“用小蘇打‘餓死癌細(xì)胞”的抗癌療法引發(fā)熱議。雖是訛傳，但表明“抗癌”話題公眾關(guān)注度頗高。多種因素作用下，全球癌癥發(fā)病率不斷攀升，抗癌成為醫(yī)學(xué)界熱點(diǎn)研究方向，中國(guó)也不例外。

今年年初美國(guó)政府提出的抗癌“登月計(jì)劃”近日有了新的進(jìn)展，由美國(guó)癌癥專家組成的“藍(lán)絲帶顧問(wèn)咨詢委員會(huì)”建議，應(yīng)在免疫療法、數(shù)據(jù)共享和建立患者網(wǎng)絡(luò)等十大領(lǐng)域重點(diǎn)投資，從而達(dá)到加快癌癥研究的目的。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、北京市腫瘤防治研究所所長(zhǎng)季加孚表示，中國(guó)集中了各類癌癥人群，有利于數(shù)據(jù)采集和進(jìn)一步展開(kāi)研究，如能打破頂尖研究機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)院之間的屏障，將使更多患者受益。

中國(guó)癌癥特點(diǎn)

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院提供的資料顯示，中國(guó)癌癥發(fā)病符合全球發(fā)病的規(guī)律，也有自己的特點(diǎn)。隨著中國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，癌癥發(fā)病率也會(huì)不斷提高，這是全球癌癥發(fā)病的共性。此外，癌癥與飲食習(xí)慣、吸煙、遺傳因素和職業(yè)暴露等因素也有關(guān)系。

中國(guó)地域遼闊，不同地區(qū)的癌癥發(fā)病譜存在差異。

以消化道腫瘤為例。在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人們的飲食結(jié)構(gòu)中，精細(xì)化、高脂肪、高熱量的飲食更為常見(jiàn)，因此結(jié)直腸癌等下消化道腫瘤的發(fā)病率偏高；而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的飲食相對(duì)粗糙，多食腌制食品，因此食管癌、胃癌等上消化道腫瘤更為多發(fā)。

中國(guó)城市地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村地區(qū)，但死亡率低于農(nóng)村地區(qū)。一方面因?yàn)槌鞘械貐^(qū)診療水平更好；另一方面，由于癌譜不一樣，預(yù)后相對(duì)較好的乳腺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌在城市高發(fā)，預(yù)后相對(duì)較差的肝癌、食管癌和胃癌在農(nóng)村常見(jiàn)。

在中國(guó)，主要的惡性腫瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、腦瘤和胰腺癌，約占全部發(fā)病的75%。2000年至2011年，中國(guó)男性癌癥總發(fā)病率保持穩(wěn)定，然而女性發(fā)病率有所上升，年均增長(zhǎng)2.2%。

預(yù)防重于治療

雖然全球醫(yī)生、科學(xué)家努力幾十年甚至上百年，但人類仍未完全攻克癌癥。預(yù)防癌癥發(fā)生以及癌癥早期發(fā)現(xiàn)被認(rèn)為是治療癌癥的根本，正如中國(guó)政府不斷提倡“抗癌要以預(yù)防為主、抗癌戰(zhàn)略要前移”。

預(yù)防癌癥，就要預(yù)防它的病因。當(dāng)然，有些因素人們無(wú)法控制，比如種族、性別和不斷增長(zhǎng)的年齡等。但有些因素是人們可以主觀控制的，如戒煙限酒、控制體重、合理膳食、堅(jiān)持鍛煉、保持心情愉快、避免病毒感染、遠(yuǎn)離輻射和有害化學(xué)物質(zhì)等。

遺傳因素在以前被認(rèn)為是不可控制的因素。但隨著科技的發(fā)展，基因測(cè)序已不像過(guò)去那么難。人們通過(guò)提早做基因檢測(cè)，可以評(píng)估和管理癌癥風(fēng)險(xiǎn)，使高危人群終生不患癌癥或者在癌癥早期防范。季加孚認(rèn)為，在預(yù)防和治療疾病之間，預(yù)防最重要，盡量少得病。易感人群應(yīng)爭(zhēng)取在癌癥早期就得到控制。

更多患者受益

季加孚說(shuō)，中國(guó)集中了各類癌癥人群，有利于數(shù)據(jù)采集和進(jìn)一步展開(kāi)研究。如果能打破頂尖研究機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)院之間的屏障，就會(huì)有更多的癌癥患者受益。

實(shí)際上，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院正在和國(guó)外的癌癥中心及藥物研發(fā)企業(yè)合作，獲得每一個(gè)患者的基因數(shù)據(jù)，按照不同臨床試驗(yàn)所需目標(biāo)患者的基因類型來(lái)匹配臨床試驗(yàn)，目的就是為了使國(guó)內(nèi)更多患者參加臨床試驗(yàn)，讓更多患者受益。

該院專家表示，想讓更多患者參加臨床試驗(yàn)，并且降低臨床試驗(yàn)成本，實(shí)踐中需要患者、醫(yī)院、精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)和藥物研發(fā)公司緊密聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。

季加孚說(shuō)，傳染病能夠很快傳遍全球，但最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)并不能像傳染病那樣很快擴(kuò)散。對(duì)中國(guó)而言，需要打破區(qū)域意識(shí)，加強(qiáng)溝通，進(jìn)一步合作，使大城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)出的技術(shù)和藥物等能夠盡快應(yīng)用到基層患者的身上。

他認(rèn)為，通過(guò)數(shù)據(jù)共享來(lái)加速全球抗癌研究已經(jīng)成為國(guó)際共識(shí)。中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、荷蘭等國(guó)都已經(jīng)展開(kāi)行動(dòng)。中國(guó)首個(gè)國(guó)家基因庫(kù)9月22日正式投入運(yùn)營(yíng)，美國(guó)6月已啟用了抗癌“登月計(jì)劃”首個(gè)大型開(kāi)放數(shù)據(jù)庫(kù)，美國(guó)、英國(guó)和荷蘭的研究機(jī)構(gòu)7月還合作建立了新的癌細(xì)胞培養(yǎng)模型庫(kù)。