疏風解毒膠囊治療急性咽炎風熱證的臨床療效

黃庭媛（湖北省武漢市積玉橋街社區衛生服務中心武漢430060）

疏風解毒膠囊治療急性咽炎風熱證的臨床療效

黃庭媛（湖北省武漢市積玉橋街社區衛生服務中心武漢430060）

目的：探討在急性咽炎風熱證治療中疏風解毒膠囊的臨床效果。方法：選取我院接診急性咽炎風熱證患者54例，隨機分為兩組，對照組27例行清開靈軟膠囊治療，觀察組27例行疏風解毒膠囊治療，觀察兩組治療前后證候積分變化及臨床治療效果。結果：治療后，觀察組證候積分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組總有效率為88.89％，對照組總有效率為77.78％（P<0.05）。結論：在急性咽炎風熱證治療中疏風解毒膠囊可有效改善臨床證候，療效確切，值得推廣。

急性咽炎 風熱證 疏風解毒膠囊 療效

急性咽炎是一種黏膜下組織和咽部黏膜下組織表現出的急性炎癥，多致使咽部淋巴組織受累，是耳鼻喉科非常多見的高發病和常見疾病。急性咽炎患者主要表現為咽部灼熱、干燥和疼痛，嚴重情況下，還可能引起頭痛、發熱以及四肢酸痛等各項癥狀，治療不得當甚至可能導致中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等各種急性炎癥，甚至還可能致使人們的正常工作和生活受到影響[1]。中醫認為急性咽炎應當歸屬于“急喉痹病”的范疇，且可將其分為外感風寒證、外感風熱證以及肺胃熱盛證。本研究擬選取急性咽炎風熱證患者，對疏風解毒膠囊的臨床效果進行探討，有關情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究病例均來自我院2015年1月～2016年6月接診的急性咽炎患者。①納入標準：滿足《中醫耳鼻喉科學》診斷標準以及中醫風熱證辨證標準[2]：主癥：咽干灼熱，咽痛或者吞咽痛，咽部鮮紅或者稍紅、水腫，懸雍垂紅腫；次癥：微惡寒，發熱，咽后壁出現濾泡增生，且可觀察到舌邊呈現為尖紅色，脈浮數，苔薄且白。年齡20～64歲，性別、民族不受限；病程未超出72h；簽訂知情同意書。②排除標準：伴隨有支氣管炎以及肺炎；體溫達到38.5℃以上；患有猩紅熱、麻疹、傳染性單核細胞增多癥；年齡低于20歲，或者超過64歲；處于妊娠期或者哺乳期；精神異常等。根據上述標準共選取54例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組27例，男性16例，女性11例，平均年齡（37.96± 1.24）歲，平均病程（38.36±2.67）h；觀察組27例，男性18例，女性9例，平均年齡（38.02±1.17）歲，平均病程（38.71±2.57）h。兩組一般資料逐項比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組采用清開靈軟膠囊治療，具體給藥方法：清開靈軟膠囊（神威藥業集團有限公司，國藥準字Z10970050，0.4g），每日服用3次，每次2粒，溫水送服。觀察組采用疏風解毒膠囊治療，具體給藥方法：疏風解毒膠囊（安徽濟人藥業有限公司，國藥準字Z20090047，0.52g），每日服用3次，每次4粒，溫水送服。兩組在治療期間，叮囑患者必須嚴禁抽煙飲酒，不得食用冷熱或者辛辣刺激等物品，盡量避免食用煎炸食物，避免感染風寒等。兩組均連續治療6d。

1.3觀察指標

1.3.1證候評分：運用癥狀體征分級量化標準對患者主癥及次癥表現進行評分，主癥包括咽黏膜紅腫、咽痛，各體征均采取0、3、6、9分評估；次癥包括惡風、發熱、咽后壁淋、巴濾泡紅腫等，各體征均采取0、1、2、3分評估。

1.3.2療效判斷標準：根據證候積分改善效果進行評估。①痊愈：單獨體征或者癥狀逐漸消失或者完全消失，與治療前評估結果比較，積分下降了95％以上；②顯效：單獨體征或者癥狀有顯著改善，與治療前評估結果比較，積分下降70％～95％；③有效：單獨體征或者癥狀有所改善，與治療前評估結果比較，積分下降30％～70％；④無效：單獨體征或者癥狀無明顯變化，與治療前評估結果比較，積分下降低于30％。

1.4統計學方法：本研究數據均以統計學方法SPSS15.0整理分析，以均數±標準差（±s）、率（％）表示研究結果，并以t值、X2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療前后證候積分變化：治療后兩組證候積分均有明顯下降（P<0.05），兩組證候積分對比有顯著差異（P<0.05），見表1。

表1　兩組治療前后證候積分變化（±s）

表1　兩組治療前后證候積分變化（±s）

注：*表示與治療前比較，P<0.05；#表示與對照組比較，P<0.05。2.2兩組臨床治療效果比較：觀察組5例痊愈，11例顯效，8例有效，3例無效，總有效率為88.89％；對照組2例痊愈，9例顯效，10例有效，6例無效，總有效率為77.78％。兩組總有效率對比有顯著差異（P<0.05）。

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3　討論

疏風解毒膠囊是基于楚賢祖傳方劑“祛毒散”發展起來的中成藥制劑，在解毒利咽、疏風清熱上療效顯著，多用于上呼吸道感染臨床治療，癥見惡風、發熱、鼻塞、頭痛等[3]。該方主要是由虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根等組成。方中以虎杖為君藥，取其散結消腫、清熱解毒的效果，可有效改善咽喉腫痛癥狀；另以連翹、板藍根為臣藥，板藍根具有清熱解毒的效果，連翹與虎杖配伍可發揮解表祛風的效果；馬鞭草除具有清熱解毒功效，還具備活血散瘀的功效；柴胡則主要用于解表里；蘆根可發揮生津止渴、清降肺胃的功效[4]；敗醬草則可有效除癰腫結熱；另以甘草調和諸藥，同時發揮養胃氣、助行藥的作用。全方諸藥共用，可有效發揮祛風解毒、上焦肺衛、清熱散結之效。這與急性咽炎風熱證肺衛失宣、風熱犯表、熱毒結聚的病機正好契合。

觀察組運用疏風解毒膠囊治療，對照組行清開靈軟膠囊治療，結果顯示，觀察組在患者證候改善上效果顯著優于對照組（P<0.05）；觀察組的總有效率達到了88.89％，對照組為77.78％，均有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，在急性咽炎風熱證治療中，疏風解毒膠囊更利于患者癥狀的改善，療效確切，值得推廣。

[1]葉祥慶，曾德志，羅世芳，等.疏風解毒膠囊治療感冒風熱證臨床觀察[J].安徽醫藥，2013，16（4）：664-666.

[2]徐艷玲，薛云麗，張會紅，等.疏風解毒膠囊治療急性上呼吸道感染風熱證隨機對照雙盲試驗[J].中醫雜志，2015，64（8）：676-679.

[3]陳玉琴.疏風解毒膠囊聯合阿莫西林克拉維酸鉀混懸液治療小兒急性細菌性支氣管炎的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，22（5）：118-120.

[4]徐春祥，何四君.疏風解毒膠囊聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎的臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志，2016，27（2）：224-226.

R 766.14

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1672-8351（2016）11-0027-01