婦科千金膠囊聯合復方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經不調的臨床分析

云　星（浙江省杭州市蕭山區第一人民醫院婦科杭州311201）

婦科千金膠囊聯合復方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經不調的臨床分析

云星（浙江省杭州市蕭山區第一人民醫院婦科杭州311201）

目的：研究婦科千金膠囊聯合復方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經不調的臨床療效。方法：選我院收治的120例人工流產的患者為研究對象，所有患者隨機均分為對照組和觀察組，每組60例。對照組給予復方去氧孕烯片口服，觀察組在對照組治療基礎上給予婦科千金膠囊輔助治療。治療后，比較兩組陰道出血時間、月經恢復時間、子宮內膜厚度、出血量、腹痛時間及并發癥發生情況。結果：觀察組的陰道出血時間、月經恢復時間、出血量、腹痛時間及并發癥發生率均顯著小于對照組（P＜0.05），觀察組的子宮內膜厚度顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：婦科千金膠囊聯合復方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經不調，臨床療效顯著，具有臨床推廣價值。

人工流產 婦科千金膠囊 復方去氧孕烯片

人工流產術是處理避孕失敗的有效措施，因具有安全性高、操作方便等優點，目前已成為國內青年女性應對意外妊娠的主要選擇之一，但術后普遍存在出血時間長、出血量多等問題[1]。根據WHO統計，世界范圍內年流產次數為2500萬～5500萬次，我國年平均人工流產病例數高達1000萬，仍在逐年上升[2]。因此，如何解決人工流產術后陰道出血及月經不調等問題，顯得十分重要。本研究旨在通過對我院收治的120例人工流產的患者，分析婦科千金膠囊聯合復方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經不調的臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年3月～2016年4月在杭州市蕭山區第一人民醫院婦科就診的120例人工流產患者為研究對象，采用隨機數字表法將所有患者均分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中，年齡22～38歲，平均年齡（26.8±3.7）歲；妊娠次數1～3次，平均妊娠（1.4±0.28）次；月經周期27～32d，懷孕時間37～58d。觀察組中，年齡23～36歲，平均年齡（26.5±3.4）歲；妊娠次數1～3次，平均妊娠（1.3±0.25）次；月經周期28～33d，懷孕時間38～57d。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所選患者自愿作為受試對象，并簽署知情同意書。

1.2方法：所有患者給予多西環素口服以防感染，服用方法：術前1h 1片，術后0.5h 2片。對照組單純給予西藥去氧孕烯炔雌醇片治療，手術當天起口服，服用方法：1次/d，1片/次，連續服用21d。觀察組在對照組治療基礎上，口服婦科千金片膠囊，服用方法：3次/d，2粒/次，連續服用21d。

1.3觀察指標：①陰道出血時間：人工流產當天到陰道停止出血的時間；②出血量：與妊娠前正常月經量比較，多于正常月經量則為良多，等于正常月經量則為中等，少于正常月經量則為量少；③月經恢復時間：觀察人工流產術后月經復潮的時間；④腹痛持續時間：人工流產后1h下腹墜脹痛、疼痛或隱痛至消失時間；⑤子宮內膜厚度及并發癥發生情況。

1.4統計學方法：使用SPSS11.0統計學軟件對各項資料進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組陰道出血時間、月經恢復時間、子宮內膜厚度比較：觀察組陰道出血時間和月經恢復時間顯著短于對照組（P＜0.05），子宮內膜厚度顯著大于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組陰道出血時間、月經恢復時間、子宮內膜厚度比較（±s）

表1　兩組陰道出血時間、月經恢復時間、子宮內膜厚度比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

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2.2兩組出血量、腹痛時間比較：觀察組中月經量少的顯著多于對照組（P＜0.05），月經量中等的顯著少于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組出血量比較[n（％）]

觀察組中腹痛時間小于等于3d的顯著多于對照組（P＜0.05），腹痛時間為3～6d和7～10d的小于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3　兩組腹痛時間比較[n（％）]

2.3兩組并發癥發生情況：對照組中出現2例組織殘存，2例感染；觀察組中出現1例感染，無組織殘存，兩組并發癥發生情況比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

人工流產術是一種非直視條件下，經過陰道對子宮腔內進行的創傷性手術[3]。中醫學中無“人工流產”一說，但可歸入“小產”、“產后”或“墮胎”的概念，中醫學認為“小產重于大產，蓋大產如粟熟自脫；小產如生采，破其皮殼，傷其根蒂也”。人流后女性常存在氣血兩虧，易受外邪侵襲，患者病理特征以虛、瘀、濕和熱為主，人工流產術后，子宮內膜會受到嚴重損傷，若護理不佳容易引起宮腔炎癥及粘連等癥，同時出現陰道出血及月經不調，甚至是不孕。

婦科千金片屬于中成藥，主要由千斤拔、當歸、黨參、金櫻根、雞血藤、單面針等制成，以上諸藥聯用可補中益氣、調經止痛、清熱祛濕，同時還具有攻邪不傷正、扶正不留邪等特點，用于治療各種婦科疾病，療效較佳[4]。去氧孕烯炔雌醇片又稱為媽富隆，是一種短效口服避孕藥，主要成分為炔雌醇30μg和去氧孕烯0.15mg。該藥可抑制垂體-性腺軸排卵，并增加宮腔液粘度，促進患者子宮內膜修復和生長，恢復月經，清除宮腔內殘余物，并可預防感染[5]。

本研究結果表明，人工流產患者服用婦科千金膠囊聯合復方去氧孕烯片，可顯著降低陰道出血時間、加快月經恢復速度、增加子宮內膜厚度、降低患者出血量及減少腹痛時間（P＜0.05），同時可減少并發癥（P＜0.05）。綜上所述，婦科千金膠囊聯合復方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經不調，臨床療效顯著，具有臨床推廣價值。

[1]葛紅領.婦科千金膠囊聯合去氧孕烯炔雌醇片對人工流產手術后患者康復的影響[J].新中醫，2014，46（10）：126-128.

[2]陳嬌梅.補佳樂聯合黃體酮預防人工流產術后宮腔粘連臨床療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（11）：106-107.

[3]李合蓮，袁新德，陳奇峰，等.復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的療效觀察[J].寧夏醫科大學學報，2012，34（6）：468-469.

[4]葉香月，戴森戈.婦科千金膠囊在人工流產術后的應用[J].中國中醫急癥，2012，34（6）：1807-1808.

[5]吳海榮.復方去氧孕烯片對人工流產術后陰道出血及月經不調的臨床療效[J].北方藥學，2015，12（6）：45.

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1672-8351（2016）11-0054-02