觀察仙靈骨葆膠囊治療老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折20例的療效

蒙錫波（佛山市順德區北滘醫院骨外科佛山528311）

觀察仙靈骨葆膠囊治療老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折20例的療效

蒙錫波（佛山市順德區北滘醫院骨外科佛山528311）

目的：研究在老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折的治療中應用仙靈骨葆膠囊的價值。方法：選取我院2015年3月～2016年3月收治的40例老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折患者，結合臨床隨機表法將其平均列入觀察組與對照組，對照組行常規治療，在對照組基礎上，觀察組加用仙靈骨葆膠囊。對比兩組治療有效率和骨密度以及不良反應的發生情況。結果：觀察組治療有效率95.0％，對照組為80.0％，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組的骨密度是（390.2±32.1）g/cm2，對照組的骨密度是（299.7±37.1）g/cm2，差異有統計學意義（t=14.5762，P=0.024）；兩組均不存在肝腎損害等嚴重不良反應。結論：在老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折的治療中，仙靈骨葆膠囊的療效顯著，能增加患者的骨密度，提高治療有效率，安全性好，可推廣。

老年 骨質疏松胸腰壓縮性骨折 仙靈骨葆膠囊 骨密度 療效

老年人由于骨密度不斷下降，容易出現骨質疏松癥，導致骨脆性較強，骨質量差，這種情況也常常會導致一系列合并癥，其中最常見的便是骨質疏松胸腰壓縮性骨折。針對老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折，若行手術治療，由于骨折后內固定物及植入物固定的牢固效果往往較差，所以治療后骨內固定物容易出現松動、脫落等現象，容易導致再次骨折，不利于骨折的愈合[1]。因此，針對老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折，我們常常選用藥物保守療法。本研究選取我院2015年3月～2016年3月收治的40例老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折患者進行分組研究，旨在分析仙靈骨葆膠囊的實際價值，由于本次研究達到了預期的研究目的，所以，現匯報如下。

1　資料及方法

1.1一般資料：2015年3月～2016年3月，選取我院收治的40例老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折患者進行分組研究，結合臨床隨機表法將其平均列入觀察組與對照組。對照組20例：男性12例，女性8例，年齡62～85歲，平均年齡（72.3±2.4）歲，病程3～27d，平均病程（13.2±2.2）d；觀察組20例：男性14例，女性6例，年齡64～83歲，平均年齡（72.5±2.5）歲，病程5～26d，平均病程（13.4±2.3）d。兩組基線資料（涵蓋性別、平均年齡以及病程）比較，差異均無統計學意義（P>0.05），表明本次研究可行。

1.2方法：對照組行常規治療，包括每日早晚各1次口服300mg碳酸鈣D3片（惠氏制藥）；在對照組基礎上，觀察組每日早晚各1次加用3粒仙靈骨葆膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司，批號Z20025337）。1個療程內共計1個月，兩組均連續用藥3個月。

1.3觀察指標：對比兩組治療有效率、骨密度以及不良反應發生情況。治療前后，借助骨密度檢測儀對兩組第1～4腰椎正位骨密度進行測量。

1.4療效判定標準[2]：①顯效：治療后，腰背部疼痛等癥狀基本消失或者顯著改善，腰背活動自如，椎體壓縮骨折均為一期愈合，與此同時，骨密度值有超過80％的增加；②好轉：治療后，癥狀顯著改善，腰背活動良好，椎體壓縮骨折均為一期愈合，與此同時，骨密度值有60％～80％的增加；③無效：治療后未能達到上述標準。治療有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100％。

1.5統計學方法：使用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，以（±s）表示計量資料，并使用t檢驗，以率（％）表示計數資料，同時使用X2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療有效率對比：與對照組（80.0％）相比，觀察組治療有效率（95.0％）明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1　兩組治療有效率對比[例（％）]

2.2兩組骨密度對比：治療前，觀察組的骨密度是（277．2±25．3）g/ cm2，對照組的骨密度是（278．7±25．1）g/cm2，差異無統計學意義（t=2.1894，P=0.093）；治療后，觀察組的骨密度是（390．2±32．1）g/ cm2，對照組的骨密度是（299．7±37．1）g/cm2，差異有統計學意義（t=14.5762，P=0.024）。

2.3不良反應：本研究中，治療過程中兩組均不存在肝腎損害等嚴重不良反應。

3　討論

老年人由于機體器官功能均處于退化狀態，再加上日常生活中的體力活動較少，所以老年人的骨量也會逐漸減少，這就會降低骨密度，所以老年人往往是骨質疏松癥的高發人群。近些年來，伴隨我國人口老齡化，老年骨質疏松癥的發病率呈現出不斷升高的趨勢，有資料顯示，在我國的總人口中，骨質疏松癥患者所占比例高達6.8％[3]。骨質疏松癥極易引發骨折，多發部位包括髖部、脊柱、橈骨等，在脊柱骨折患者中，以椎體壓縮性骨折患者為最多。因此，近年來，有關老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折的治療問題引起了醫務人員的密切關注。

在以往治療老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折時，碳酸鈣D3片屬于常用的傳統藥物，對于增加患者的骨密度有著一定的治療價值，但是由于見效慢，療效短暫，所以難以獲得令人滿意的治療效果[4]。

中醫研究指出，老年骨質疏松癥應該屬于“骨枯”、“骨痿”、“骨痹”等范疇，病機主要是川腎氣熱、腰脊不舉，久而久之導致骨枯而髓減，可致骨痿。在中醫理論體系中，《素問》有言，腎主骨藏精，髓足則骨強，精充則髓足。這也就是說，在老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折的發病過程中，發病基礎為脾腎兩虛，具體表現為血瘀致使脾腎損傷加重，所以，結合中醫腎主骨生髓理論，在老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折的治療中，基本的治療原則為益腎健脾、活血通絡。本研究中，觀察組在常規治療的基礎上加用仙靈骨葆膠囊，這一藥物的主要成分包括補骨脂、淫羊藿、續斷、丹參以及知母等，其中，補骨脂能夠有效地補益腎陽不足，所以能夠有效地緩解老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折患者的腰膝無力等癥狀；淫羊藿的藥理作用集中于補腎壯陽、堅筋骨，兼具祛風濕之效；續斷能夠有效地補肝腎、行血脈，兼具續筋接骨之效，有利于老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折的愈合；丹參這一藥材屬于養血止痛、活血通絡的常用藥物；知母能夠有效地補腎滋陰，兼具甘寒滋潤之效，對于壯陽藥的燥性有著極為顯著的緩解作用；上述藥物合用，有利于實現活血通絡、滋補肝腎、強筋壯骨的治療目的，能夠持續、有效地改善老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折患者的腰背部疼痛等癥狀?，F代藥理研究指出，仙靈骨葆膠囊能夠使成骨細胞活性顯著增強，能夠為成骨細胞的再生提供有利條件；與此同時，仙靈骨葆膠囊也可以借助保護性腺組織對機體性激素水平進行調節，所以可以使骨痂組織的代謝有效加快，這就有助于縮短骨痂的礦化以及再塑造時間，在確保療效的同時也能促進骨折盡快愈合[5]。

本研究中，觀察組治療有效率是95.0％，對照組為80.0％，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組的骨密度是（390．2±32．1）g/cm2，對照組的骨密度是（299．7±37．1）g/cm2，差異有統計學意義（t=14.5762，P=0.024），兩組均不存在肝腎損害等嚴重不良反應，這就提示我們，在老年骨質疏松胸腰壓縮性骨折的治療中，仙靈骨葆膠囊的療效顯著，能夠有效地增加骨密度，提高治療有效率，安全性好，可推廣。

[1]王一強，史鵬亮，張玉香，等.仙靈骨葆膠囊治療老年骨質疏松性胸腰推壓縮性骨折的臨床觀察[J].西部中醫藥，2015，28（11）：96-98.

[2]敖亮.球囊擴張椎體后凸成形術聯合仙靈骨葆對胸腰椎壓縮性骨折近期療效的觀察[D].成都中醫藥大學，2014.

[3]張偉濤.綜合治療胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D].鄭州大學，2013.

[4]王家輝，陳軍.綜合療法治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志，2016，26（2）：170-171.

[5]劉曉曦，王港，高延征，等.經皮椎體成形術與非手術治療老年骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折的療效比較[J].中國老年學雜志，2015，35（17）：4943-4945.

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1672-8351（2016）11-0078-02