頭孢唑肟鈉與頭孢拉定在治療婦科細菌性感染中的效果對比分析

劉　雁　莫活敏　謝柳云　姚風華　劉素貞　鄧潤群　陳彩霞　鄔志媚（廣東省佛山市高明區計劃生育服務站佛山528500）

頭孢唑肟鈉與頭孢拉定在治療婦科細菌性感染中的效果對比分析

劉雁莫活敏謝柳云姚風華劉素貞鄧潤群陳彩霞鄔志媚（廣東省佛山市高明區計劃生育服務站佛山528500）

目的：對比分析頭孢唑肟鈉與頭孢拉定治療婦科細菌性感染的效果。方法：選擇我站婦科2014年8月～2015年8月收治的86例細菌性感染確診患者的臨床資料作為研究對象并進行回顧性分析，按治療藥物的不同分為兩組。對照組靜脈滴注頭孢拉定2.0g進行治療，觀察組靜脈滴注頭孢唑肟鈉2.0g進行治療。觀察兩組痊愈時間，比較臨床總有效率、細菌清除率及不良反應。結果：觀察組痊愈時間為（6.72±1.07）d，較對照組的（9.53±2.62）d更短；觀察組的治療總有效率為95.56％（43/45），細菌清除率為82.22％（37/45），明顯高于對照組的78.05％（32/41）、63.41％（26/41）；觀察組的不良反應發生率為6.67％（3/45），明顯低于對照組的19.51％（8/41），兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：頭孢唑肟鈉治療婦科細菌性感染的臨床療效顯著，安全性較高，效果顯著優于頭孢拉定治療，值得在臨床上推廣。

頭孢唑肟鈉 頭孢拉定 細菌性感染 婦科 效果

細菌性感染常由細菌引起，多發生于婦科疾病中，如盆腔炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、尿路感染等等，嚴重影響身心健康。目前臨床上多使用抗生素治療該病，但是不同的治療藥物治療效果各異[1]。傳統上常采用常規藥物頭孢拉定進行治療，但其治療效果具有一定的局限性，不良反應發生率高，已經不能滿足臨床治療的需要。近年來隨著臨床藥物治療技術的飛速發展，頭孢唑肟鈉被廣泛應用于婦科細菌感染的治療，取得了一定的成果[2]。本研究對頭孢唑肟鈉與頭孢拉定治療婦科細菌性感染的效果進行對比分析，評價治療效果，現報道如下。

1　資料和方法

1.1研究資料：選擇86例細菌性感染確診患者的臨床資料作為研究對象并進行回顧性分析，所選對象來源于我站婦科2014年8月～2015年8月門診患者，所有患者的臨床資料完整，符合本病的臨床診斷標準，排除孕婦，哺乳期婦女，患有其他心、肝、腎疾病以及不配合治療者。所有患者在醫師的告知下自愿簽訂知情同意書，按治療方式的不同分為兩組。對照組41例，年齡25～52歲，平均年齡（37.12±6.28）歲，其中尿路感染21例，盆腔炎10例，子宮內膜炎7例、輸卵管炎3例；觀察組45例，年齡26～53歲，平均年齡（36.98±6.11）歲，其中尿路感染23例，盆腔炎11例，子宮內膜炎8例、輸卵管炎3例。兩組在年齡、細菌感染疾病情況等一般資料方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對照組采用頭孢拉定進行治療，取2.0g頭孢拉定加入0.9％氯化鈉注射液250mL進行靜脈滴注治療，2次/d；觀察組采用頭孢唑肟鈉進行治療，取2.0g頭孢唑肟鈉加入0.9％氯化鈉注射液250mL進行靜脈滴注治療，2次/d。兩組均以一周為一個療程，治療兩個療程后，觀察兩組痊愈時間，比較臨床總有效率、細菌清除率及不良反應。

1.2.2療效判斷標準：參考《抗菌藥物臨床研究指導原則》將臨床療效分為3級[3]，若治療后臨床癥狀及體征完全消失，細菌學及實驗室檢查恢復正常視為治愈；若治療后臨床癥狀及體征明顯緩解，細菌學及實驗室檢查大部分恢復正常視為顯效；若治療后臨床癥狀及體征無變化甚至有所加重視為無效。總有效=治愈+顯效。

1.2.3統計學方法：采用SPSS15.0軟件進行統計分析，數據以（mean±SD）形式表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2　結果

2.1兩組痊愈比較：觀察組痊愈時間為（6.72±1.07）d，對照組的痊愈時間為（9.53±2.62）d，可見觀察組的痊愈時間較對照組更短，兩組間差異有統計學意義（t=6.018，P<0.05）。

2.2兩組治療效果比較：見表1。觀察組治愈29例，顯效14例，總有效43例。對照組治愈12例，顯效20例，總有效32例；觀察組治療后細菌完全清除25例，部分清除12例，共清除37例。對照組治療后細菌完全清除10例，部分清除16例，共清除26例；另外，觀察組治療后出現惡心癥狀2例，出現輕度腹瀉癥狀1例，共3例不良反應。對照組治療后出現惡心癥狀4例，出現輕度腹瀉癥狀2例，出現過敏癥狀2例，共8例不良反應。可見觀察組的治療有效率、細菌清除率以及不良反應發生率等均顯著優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1　兩組治療效果比較（n/％）

3　討論

細菌性感染是目前婦科常見的疾病之一，近年來隨著社會經濟的快速發展，人們的生活水平逐漸提高，生活習慣發生了巨大的改變，婦科細菌性感染的發生率逐漸升高，一定程度上影響了正常生活。目前臨床以頭孢類抗生素治療為主，研究表示不同類型的藥物治療效果有所差異[4]。其中，頭孢拉定是目前本病常用的治療藥物，該藥為第一代半合成頭孢菌素類抗生素，為廣譜、高效、低毒抗生素，對革蘭氏陽性菌及陰性菌均有殺菌作用。該品不受青霉素酶的影響，對大多數產生青霉素酶的金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有顯著活性，主要通過影響細胞壁的合成而導致細菌死亡，對本病具有一定的臨床療效[5]。頭孢唑肟鈉為半合成的第三代頭孢菌素，抗菌譜較廣，與頭孢噻肟相似，對一些革蘭陽性菌有中度的抗菌作用，對革蘭陰性菌的作用強。耐第一代頭孢菌素和慶大霉素的一些革蘭陰性菌可對該品敏感。由于該品系從腎臟排泄，對腎盂腎炎及尿路感染療效尤為顯著[6]。從本研究結果可知，頭孢唑肟鈉與頭孢拉定對于婦科細菌性感染均具有一定的臨床效果，但頭孢唑肟鈉的治療效果更為顯著，安全性更高，值得在臨床上推廣。

[1]粱文杰.對比頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢吡肟鈉治療下呼吸道感染的療效[J].中國美容醫學，2010，10（21）：310-315.

[2]師仲恒.注射用頭孢他啶與頭孢唑肟鈉治療呼吸道細菌感染的有效性和安全性評價[J].中國藥師，2013，16（3）：406-408.

[3]熊安.國產頭孢唑肟鈉對急性中重度細菌感染的臨床療效與安全性分析[J].現代診斷與治療，2015，26（9）：1973-1975.

[4]雷新峰，賀金武.評價注射用頭孢唑肟鈉國產品治療中、重度呼吸道細菌性感染的效果[J].健康之路，2013，12（11）：148-149.

[5]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[S].二部.北京：中國醫藥出版社，2010：180-220.

[6]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學[M].北京：人民衛生出版社，2003：89.

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1672-8351（2016）11-0092-02