小兒手足口病應(yīng)用干擾素與炎琥寧治療的效果研究

劉艷榮（湖北荊門市中醫(yī)醫(yī)院荊門448000）

小兒手足口病應(yīng)用干擾素與炎琥寧治療的效果研究

劉艷榮（湖北荊門市中醫(yī)醫(yī)院荊門448000）

目的：探究小兒手足口病應(yīng)用干擾素與炎琥寧治療的效果。方法：選取2015年1月～2016年7月本院收治的180例小兒手足口病患者，采用隨機(jī)分組方式，分為觀察組與對照組，各90例。對照組，給予單純炎琥寧治療，觀察組，聯(lián)合干擾素與炎琥寧治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.4％，對照組為76.6％，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10％，對照組為26.7％，觀察組明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對小兒手足口病，聯(lián)合干擾素與炎琥寧治療，效果顯著，值得推廣。

小兒手足口病 干擾素 炎琥寧 治療效果

手足口病，是一類由腸道病毒導(dǎo)致的傳染性疾病，腸道病毒71型、柯薩奇病毒A15型等屬于具有代表性的病毒，常見于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為手、足、口病變，常伴隨發(fā)熱、食欲不佳等臨床癥狀，易導(dǎo)致生長發(fā)育受到影響，嚴(yán)重時，可危及生命安全[1]。為探究小兒手足口病應(yīng)用干擾素與炎琥寧治療的效果，本院以180例小兒手足口病患者為對象，通過干擾素與炎琥寧治療，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1月～2016年7月本院收治的180例小兒手足口病患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對照組，各90例。對照組，包括48例男性和42例女性，27例重癥患兒，1～6歲為患兒年齡區(qū)間，（3.2±1.07）歲為患兒平均年齡。觀察組，包括57例男性和33例女性，25例重癥患者，1～7歲為患兒年齡區(qū)間，（3.5±1.03）歲為患兒平均年齡。所有患兒伴有不同程度上的手、足、口等部位皰疹，部分患兒呈現(xiàn)出發(fā)熱癥狀。所有患兒符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：①對照組：給予單純炎琥寧（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20068102）治療，以10mg/kg為標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施靜脈滴注治療，每日1次，連續(xù)治療1個療程。②觀察組：聯(lián)合炎琥寧與干擾素治療，即在對照組基礎(chǔ)上，以100000U/kg干擾素（深圳科興生物工程有限公司，國藥準(zhǔn)字S20033035）為標(biāo)準(zhǔn)，給予霧化吸入治療，連續(xù)治療1個療程（7d為1個療程）。除此之外，所有患兒給予對癥治療，例如補(bǔ)液、退熱、水電解質(zhì)平衡、抗炎等。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果：①治愈：經(jīng)1個療程的治療，患兒手足潰瘍等臨床癥狀基本消失，口腔恢復(fù)正常，不存在疼痛感，食欲有所增加。②顯效：通過1個療程的治療，患兒手足潰瘍等臨床癥狀得到緩解，偶爾伴有發(fā)熱，口腔呈現(xiàn)出輕微疼痛狀態(tài)，食欲有所改善。③無效：治療后，患兒臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)100％。

1.3.2不良反應(yīng)：詳細(xì)觀察并記錄兩組不良反應(yīng)情況，主要涉及頭痛乏力、白細(xì)胞減少、發(fā)熱加劇。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格，計數(shù)資料用百分比（％）表示，予以卡方（X2）檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，予以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果：對比兩組臨床治療效果，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1　兩組臨床治療效果對比

2.2不良反應(yīng)：對比兩組不良反應(yīng)情況，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2　兩組不良反應(yīng)情況對比

3　討論

手足口病，是由腸道病毒導(dǎo)致的傳染病，誘發(fā)手足口病的腸道病毒涉及多種類型，其中，包括柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型，消化道、呼吸道和接觸傳播是主要的感染途徑，常見于低于5歲的兒童，臨床上，以口痛、低熱、食欲下降等為主要表現(xiàn)[2]。1周左右，多數(shù)患者可自愈，少部分患者可誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如肺水腫、無菌性腦膜炎、心肌炎等[3]。

干擾素（IFN），屬于廣譜抗病毒劑，并非直接殺傷或抑制病毒，而是借助細(xì)胞表面受體作用，促使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，達(dá)到抑制病毒的目的。干擾素是一種具有多種功能的活性蛋白質(zhì)，是由單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞共同產(chǎn)生的細(xì)胞因子[4]。干擾素，在治療小兒手足口病中得到廣泛應(yīng)用，但單純應(yīng)用干擾素治療，效果并不顯著。

炎琥寧，以穿心蓮提取物為前提，經(jīng)酯化、脫水和成鹽精制而成，有助于增加毛細(xì)血管通透性，可緩解炎性滲出[5]。與此同時，炎琥寧具有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的作用，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞吞噬功能，阻斷肌苷酸氫化轉(zhuǎn)變?yōu)轼B苷酸，實(shí)現(xiàn)對肌苷酸-5-磷酸脫氧酶的抑制，達(dá)到抗病毒的效果[6]。針對小兒手足口病，聯(lián)合炎琥寧與干擾素治療，基于兩種藥物的共同作用，提高臨床治療效果。

針對小兒手足口病，預(yù)防十分重要，在此，筆者提出以下幾點(diǎn)建議：①飯前便后或外出后，家長用肥皂、洗手液等，對兒童手進(jìn)行清洗，不允許兒童喝生水，不得吃生冷食物，盡可能避免與患病兒童接觸。②家長接觸兒童前，或處理糞便后，需洗手，并妥善處理污物。③小兒手足口病流行期間，家長應(yīng)減少兒童外出時間，尤其是人群集中、空氣流通差的公共場所，重視家庭環(huán)境衛(wèi)生，定時開窗，通風(fēng)透氣，確保室內(nèi)空氣新鮮，勤曬衣被。④對于每日兒童的玩具、餐具和個人衛(wèi)生用品，及時清洗消毒，對于嬰幼兒奶嘴與奶瓶使用前后，均需清洗。

本次研究以本院于2015年1月～2016年7月收治的180例小兒手足口病患者為對象，基于隨機(jī)分組，將其分為觀察組與對照組，各90例。對照組，給予單純炎琥寧治療，觀察組，聯(lián)合干擾素與炎琥寧治療。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為93.4％，明顯高于對照組的76.6％。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10％，明顯低于對照組的26.7％。

綜上所述，針對小兒手足口病，聯(lián)合干擾素與炎琥寧治療，效果顯著，值得推廣。

[1]戴薔蕾，李晶.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，1∶12-14.

[2]呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，17∶673-674.

[3]酈月娟，徐紅，沈建鋒，等.小兒手足口病患者應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的方案探討分析[J].中國生化藥物雜志，2016，1：116-118.

[4]郭紅，董麗濱，房麗麗.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，1：213-214.

[5]鐘巧玲.探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效[A].《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊[C].2015∶2.

[6]巴哈提古麗.小兒手足口病應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的效果研究[J].健康之路，2016，3：89.

R 725.1

B

1672-8351（2016）11-0094-02