紅霉素和阿奇霉素序貫療法用于小兒肺炎支原體感染治療的臨床療效及安全性探析

柯　俊（揚州洪泉醫院揚州225200）

紅霉素和阿奇霉素序貫療法用于小兒肺炎支原體感染治療的臨床療效及安全性探析

柯俊（揚州洪泉醫院揚州225200）

目的：評定小兒肺炎支原體感染行紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療的臨床療效及安全性。方法：選取2013年1月～2016年6月小兒肺炎支原體感染入住我院兒科救治的64例患者，分為對照組32例用藥紅霉素，分析組32例用藥紅霉素和阿奇霉素序貫療法，對比兩種療法效果。結果：在對患兒體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、肺部炎癥吸收時間對比時，分析組均優于對照組；分析組身體恢復總有效率96.87％高于對照組的62.50％。結論：救治小兒肺炎支原體感染患者時，選擇紅霉素和阿奇霉素序貫療法效果突出，具有安全性，值得推廣。

紅霉素 阿奇霉素 小兒肺炎支原體感染 安全性

小兒肺炎支原體感染是一種比較常見的疾病，往往需要施予不同的治療方法，但是這樣會導致患兒恢復時間變長，由于許多家長太過擔心孩子的身體健康，想用更快更好的治療方案救治患兒，這就對治療提出了更高的要求[1]。近年來，臨床上發現，在小兒肺炎支原體感染治療中，采用紅霉素和阿奇霉素序貫療法能夠使患兒得到更好的恢復，為了對紅霉素和阿奇霉素序貫療法的影響進行分析，本次研究將2013年1月～2016年6月小兒肺炎支原體感染入住我院兒科救治的64例患者作研究對象，分為兩組，分別實施不同的救治方案，現將研究呈現如下：

1　資料及方法

1.1臨床資料：此次觀察對象來自2013年1月～2016年6月在我院接受治療的小兒肺炎支原體感染患者64例，根據不同的治療方案分為對照組和治分析組各32例，對照組年齡8個月～9歲，平均年齡（3.52±2.1）歲；男女比19（男）/13（女），用藥紅霉素。分析組年齡9個月～8歲，平均年齡（3.12±1.89）歲；男女比17（男）/15（女），用藥紅霉素和阿奇霉素序貫療法。兩組基礎性資料客觀比對，均無突出差異（P＞0.05）。

1.2治療方法：入院后，對兩組患兒進行退熱、止咳、祛痰、平喘等治療，然后給予對照組紅霉素治療，每天服用紅霉素15～30mg/kg兩次，或者進行靜脈滴注3～5d，連續治療3d，等到病情好轉之后改用口服，療程為2～3周。給予分析組實施紅霉素和阿奇霉素序貫療法，在對照組用藥基礎上加以阿奇霉素序貫治療，紅霉素用藥及用法與對照組一樣，體溫得到控制后，采用阿奇霉素每天10mg/kg，連續服用3d，療程2～3周。

1.3評定指標：對照觀察兩組臨床指標改善的質量，對體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、肺部炎癥吸收時間進行比對，時間越少表明治療方案較好；患兒身體恢復情況分為顯效、有效、無效三種結果，顯效：治療7d后患兒的體征及基本癥狀消失，炎癥完全吸收；有效：治療7d后患兒的體征及基本癥狀有所改善，炎癥病灶無明顯吸收；無效：治療7d后患兒的體征、基本癥狀無明顯變化，幾乎無任何改善，總有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100％。

1.4統計學方法：研究工作選用軟件版本SPSS20.0，以（±s）代表計量數據；以“例數/百分比，（n/％）”代表計數數據，對照兩組相關信息，若發現差異顯著，則表明有統計學意義（P＜0.05）。

2　結果

2.1兩組臨床體征癥狀消退時間比較：治療后，對照組體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、肺部炎癥吸收時間分別為（3.51±1.43）d、（11.93±1.82）d、（3.84±1.26）d、（13.96±3.15）d；分析組體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、肺部炎癥吸收時間分別為（2.07±1.39）d、（8.40±1.52）d、（2.91± 0.85）d、（10.13±2.45）d。分析組體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、肺部炎癥吸收時間明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療后癥狀改善的時間比較（d，±s）

表1　兩組治療后癥狀改善的時間比較（d，±s）

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2.2兩組臨床療效比較：分析組臨床顯效20例、有效11例、無效1例，總有效率96.87％，對照組臨床顯效12例、有效8例、無效12例，總有效率62.50％。分析組的治療有效率96.87％明顯優于對照組的62.50％，存在顯著差異（P＜0.05）。

3　討論

小兒肺炎支原體感染是幼兒多發疾病，發病緩慢，臨床癥狀一般包括黏液膿性痰、刺激性咳嗽及少量黏液性痰，因肺部體征受到感染，引起肺外系統炎癥發病，影響生命健康[2]。當肺炎支原體感染之后，要有2～3周潛伏期，剛開始只是讓患兒覺得頭暈、咽痛、惡心嘔吐、發熱、四肢無力，發病2～3d之后就會出現呼吸道感染癥狀，還伴有刺激性咳嗽，尤其在夜間不斷反復，讓患兒無法入睡，還會使部分嚴重患兒出現胸悶、呼吸困難的癥狀[3]。近年來，我國推行紅霉素和阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體感染治療，這種治療方案對患兒救治有了巨大的影響，具有維持抗菌活性的作用，有助于身體吸收，發揮治療效果[4]。本文分析采用紅霉素和阿奇霉素序貫療法對患兒救治效果，研究顯示：治療中，對照組體溫恢復時間為（3.51±1.43）d、咳嗽消失時間為（11.93±1.82）d、肺部啰音消失時間為（3.84±1.26）d、肺部炎癥吸收時間為（13.96±3.15）d；分析組體溫恢復時間為（2.07±1.39）d、咳嗽消失時間為（8.40±1.52）d、肺部啰音消失時間為（2.91± 0.85）d、肺部炎癥吸收時間為（10.13±2.45）d。分析組臨床治療總有效率為96.87％，顯效、有效、無效分別為20例、11例、1例；對照組臨床治療總有效率為62.50％，顯效、有效、無效分別為12例、8例、12例。從整體來看，分析組的數據明顯優于對照組，存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒肺炎支原體感染治療中，采用紅霉素和阿奇霉素序貫療法能夠實現良好的救治效果，同時還能減少患兒身體恢復時間，安全性高，有推薦價值。

[1]李歡歡.阿奇霉素與紅霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體感染的療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，18（25）：128-129.

[2]陳玲，覃軍，胡荊江.阿奇霉素對兒童重癥肺炎急性期療效及消化道反應的觀察[J].臨床肺科雜志，2016，7（21）：1227-1230.

[3]趙玲芝.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及安全性分析[J].醫療裝備，2015，14（2）：140-141.

[4]張予明.采用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎40例的療效與安全性分析[J].大家健康（學術版），2016，7（10）：73-74.

R 725.6

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1672-8351（2016）11-0145-01