鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的臨床效果觀察

胡煌星　胡利群（深圳市光明新區人民醫院兒科深圳518106）

鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的臨床效果觀察

胡煌星胡利群（深圳市光明新區人民醫院兒科深圳518106）

目的：探討鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：選擇2015年3月～2016年4月我院收治的116例小兒腹瀉患者作為此次研究對象，將全部患兒隨機分為對照組與治療組，兩組各有58例，對照組應用蒙脫石散治療，治療組應用鞣酸蛋白酵母散治療。結果：治療組治療后大便次數與大便性狀評分顯著低于對照組與治療前（P＜0.05）；治療組臨床總有效率是96.6％，對照組臨床總有效率是79.3％，組間對比具有顯著差異（P＜0.05）。結論：小兒腹瀉應用鞣酸蛋白酵母散治療具有顯著臨床效果，能夠顯著改善臨床癥狀，值得在臨床推廣。

鞣酸蛋白酵母散 小兒腹瀉 臨床效果

本次研究的主要目的是探討鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的臨床效果，特選擇我院116例腹瀉患兒的臨床資料予以回顧性分析，詳細內容匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2015年3月～2016年4月我院收治的116例小兒腹瀉患者作為此次研究對象，將全部患兒隨機分為對照組與治療組，兩組各有58例。治療組58例中，男性32例，女性26例；患兒年齡3個月～8歲，平均年齡（3.3±0.5）歲；每天大便次數3～11次，平均每天大便次數（8.6±1.8）次；患兒病程2～12d，平均病程（5.1±1.4）d。對照組58例中，男性34例，女性24例；患兒年齡4個月～7歲，平均年齡（3.5±0.4）歲；每天大便次數4～11次，平均每天大便次數（8.8±1.6）次；患兒病程2～11d，平均病程（4.9±1.5）d。對兩組基本資料予以對比未見顯著差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治療方法：兩組患兒入院后首先進行對癥治療，發熱患兒采用泰諾林或美林降溫治療，對不同程度脫水患兒予以補液治療，及時糾正患兒電解質與酸堿失衡，制定合理飲食方案等。對照組應用蒙脫石散治療，具體方法：于50mL溫水中倒入1袋蒙脫石散（思密達；生產廠家：天津博福益普生制藥有限公司；國藥準字H20000690），攪勻后服用；小于1歲患兒一天應用1袋，1～2歲患兒一天應用1～2袋，超過2歲患兒一天應用2～3袋，一天分三次服用。治療組應用鞣酸蛋白酵母散治療，具體方法：服用鞣酸蛋白酵母散（生產廠家：北京冠城藥業有限公司；國藥準字H20103131），小于1歲患兒每次服用1袋，1～3歲患兒每次服用2袋，4～6歲患兒每次服用3袋，超過6歲患兒每次服用3～4袋，一天服用3次，可用溫開水沖服或牛奶沖服，也可口服。

1.3觀察評價指標：記錄并對比兩組治療前后的主要臨床癥狀評分，主要包括大便次數與大便性狀，大便次數評分標準：0分為每天1～2次，3分為每天10次以內，6分為每天10次以上；大便性狀評分標準：0分為大便成型，3分為大便稀糊樣，6分為大便稀水樣。依據1998年全國腹瀉病防治學術研討會制定的《腹瀉病療效判斷標準的補充建議》[1]評估，顯效：患兒用藥72h內大便次數恢復正常，大便性狀正常，臨床癥狀完全消失；有效：患兒用藥72h內大便次數降為每天2～3次，大便性狀改善，含水量顯著降低，臨床癥狀顯著改善；無效：患兒用藥72h內大便次數、性狀以及臨床癥狀未見顯著變化或加劇。

1.4統計學方法：利用統計學軟件SPSS20.0處理所有數據，利用（％）和（±s）表示計數資料和計量資料，利用X2和t檢驗；對比有無顯著差異以P＜0.05為準。

2　結果

2.1兩組治療前后主要臨床癥狀評分對比：兩組治療前大便次數與大便性狀評分對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后兩組大便次數與大便性狀評分均明顯降低（P＜0.05），治療組顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組治療前后主要臨床癥狀評分對比分析（±s，分）

表1　兩組治療前后主要臨床癥狀評分對比分析（±s，分）

注：*表示治療前后對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

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2.2兩組臨床療效對比：治療組臨床總有效率是96.6％，對照組臨床總有效率是79.3％，組間對比具有顯著差異（X2=5.918，P= 0.015）。詳見表2。

表2　兩組藥物治療效果綜合比較分析[n（％）]

3　討論

小兒腹瀉屬于兒科較為多見的一種疾病，該疾病發病急驟，由于多種因素與多種病原導致[2]，臨床主要有大便次數增加與大便性狀發生變化等消化道表現，嚴重影響患兒的營養狀況與生長發育[3]。目前小兒腹瀉發病率正在逐年增加，某些患兒由于未能及時處理導致病情加劇，健康受到嚴重影響，所以必須積極防治小兒腹瀉，需要家長高度重視[4]。及時準確的治療給藥是控制患兒腹瀉和減少病死的關鍵，臨床治療該疾病的主要方法有應用腸黏膜保護劑、抗腸道分泌藥物、補充維生素和微量元素、經皮用藥以及應用微生態調節劑等[5]。蒙脫石散屬于高效的消化道黏膜保護劑，對纖維蛋白原具有激活與吸附作用，能夠對病毒、細菌以及毒素等致病生物因子予以吸附，阻斷小腸黏膜上皮細胞受到的各種病原體、微生物以及毒素的侵害，加強腸黏膜屏障的防御功能，改善腸上皮組織的正常正理功能，現已成為治療小兒腹瀉的常用藥物[6]。但是蒙脫石散口感不佳，多數患兒不能堅持用藥，導致療效受到影響[7]。鞣酸蛋白酵母散屬于復方純生物制劑，服用后通過胰蛋白酶分解，逐漸釋放鞣酸，讓腸黏膜表層中的蛋白質沉淀，產生保護膜，改善腸黏膜所受炎癥刺激，減少炎癥滲透物與腸蠕動，實現收斂止瀉和保護腸黏膜的功能[8]，具有較好的止瀉效果。鞣酸蛋白酵母散口感相比蒙脫石散，更易被患兒接受。

本次研究結果顯示，治療組治療后大便次數與大便性狀評分顯著低于對照組與治療前（P＜0.05）；治療組臨床總有效率是96.6％，對照組臨床總有效率是79.3％，組間對比具有顯著差異（P＜0.05）。結果表明，小兒腹瀉應用鞣酸蛋白酵母散治療具有顯著效果，能夠顯著改善患兒臨床癥狀，值得在臨床上推廣。

[1]孫建蘭，佟建寧.鞣酸蛋白酵母散（度來林）治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2016，10（4）：593-595.

[2]姜先敏，蔣志慧，郭立明，等.113例外科手術后腹瀉患兒經2種藥物治療的臨床對比研究[J].中華全科醫學，2015，13（11）：1815-1817.

[3]徐靜，王業軍，劉瑩瑩，等.鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].世界中醫藥，2015，10（12）：1897-1899.

[4]王洪芹.鞣酸蛋白酵母散聯合腹瀉奶粉治療嬰幼兒腹瀉的療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（28）：173-174.

[5]陳仕平.鞣酸蛋白酵母散治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察[J].中國現代藥物應用，2011，5（22）：75-76.

[6]韓長明.鞣酸蛋白酵母散治療小兒急性腹瀉的臨床效果探析[J].中國繼續醫學教育，2015，11（32）：148-149.

[7]邱福勇.中西醫結合治療90例嬰幼兒消化不良性腹瀉患者的藥效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（11）：2020-2021.

[8]李鵬.鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的療效觀察[J].疾病監測與控制，2011，5（5）：273-274.

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1672-8351（2016）11-0058-02