對比分析16層螺旋CT低劑量薄層技術和常規胸片的肺部病變檢出率

李書華

（吉林省樺甸市人民醫院放射線科，吉林 樺甸 132400）

對比分析16層螺旋CT低劑量薄層技術和常規胸片的肺部病變檢出率

李書華

（吉林省樺甸市人民醫院放射線科，吉林 樺甸 132400）

目的 探討對比16層螺旋CT低劑量薄層技術和常規胸片的肺部病變檢出率。方法 選取我院在2012年3月至2014年3月收治的140例肺部疾病患者為研究對象，采用隨機法將其分為觀察組與對照組，每組70例。觀察組患者采用16層螺旋CT低劑量薄層技術肺部檢查，對照組患者采用常規胸片肺部檢查，對比分析兩組患者的病變檢出率。結果 觀察組患者經過肺部檢查，查出肺結核的有6例，肺纖維化的有9例，肺癌的有2例，肺氣腫的有7例，患有肺部疾病一共24例，肺部病變檢出率為34.29%（24/70）；對照組患者肺部查出肺纖維化3例，肺結核3例，肺癌2例，肺部疾病檢查出8例，肺部病變檢出率為11.43（8/70）。兩組患者肺部檢查病變檢出率差異較大，有統計學意義。結論 采用16層螺旋CT低劑量薄層技術檢查肺部病變，查出率明顯高于常規胸片檢出率，而且是一種輻射損傷小的方法，值得使用與推廣。

16層螺旋CT；薄層技術；肺部病變；檢出率

隨著社會進步與人們生活水平提高，人們對于醫學知識及自我防護意識越來越強，人們已經認識到X線檢查中產生的放射線輻射量過大，會損傷人體器官組織，而且在診斷上也容易誤診，不適用于各類檢查，16層螺旋CT低劑量薄層技術具有能夠彌補上述技術不足，有效降低輻射劑量，診斷較為準確［1］。本次實驗研究重點分析16層螺旋CT低劑量薄層技術和常規胸片的肺部病變檢出率，具體情況如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2012年3月至2014年3月收治的140例肺部疾病患者為研究對象，患者年齡在40～88歲，其中男80例，女60例。采用隨機法將患者分為觀察組與對照組，每組70例。兩組患者都沒有心肝腎等嚴重性疾病，患者知情并簽署了同意書，兩組患者基本資料差異小，無統計學意義。

1.2 檢查方法

1.2.1 機器設備：本次實驗研究選用的機器設備如下：CT機采用飛利浦Philips MX 16 slice CT，采用數字化的X線攝影系統，主要是RED SPEED M，選用Fuji Fujifilm FCR CAPSULA XL IR356計算機X線成像系統。

1.2.2 檢查方法：觀察組患者在檢查前都要將頸胸部位上的金屬飾物去掉，讓其采取仰臥位，雙手放在頭頂，身體接近中線，連續性地掃描肺尖至橫隔面，采用薄層進行掃描，薄層厚度為5 mm，應該在患者深吸氣之后屏氣狀態下開始掃描。處理掃描之后的圖像，處理圖像時應該，設置縱隔窗的寬度為250～350 HU，窗位為30～50 HU；肺部窗寬應為1500～2000 HU，窗位為-450～-600 HU，如果發現有檢查出病變的患者，應該使用1.25mm的薄層進行重建，之后采用MPR對其進行2D或者是3D處理。對照組患者檢查前，也應該將頸胸部的金屬飾物去掉，患者采取立位，一次曝光膠片；兩組患者的CT掃描結果以及胸正側位像都應該給予高級放射醫師進行看片。

1.3 指標觀察：放射醫師閱片時，觀察患者體內是否有腫塊等占位性病變通過縱隔與肺部，以及是否出現狹窄支氣管或者阻塞等，結核性病變存在與否也是應該考慮的等等諸如此類的情況都視為有病變發生。

1.4 統計學分析：此次實驗研究數據資料采用專業醫學統計軟件SPSS16.0處理分析，兩組患者的肺部診斷結果與病變檢出率數據資料用%表示，組間比較用卡方檢驗，P＜0.05時，組間比較差異大，有統計學意義。

2　 結 果

2.1 兩組患者病變檢出率情況比較：觀察組患者肺部病變檢出率為34.29%（24/70），對照組患者肺部病變檢出率為11.43（8/70），16層螺旋CT低劑量薄層技術檢查方法比常規檢查效果好，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1　 兩組患者病變檢出率情況比較

2.2 兩組患者采用不同方法的診斷結果：觀察組患者經過肺部檢查，查出肺結核的有6例，肺纖維化的有9例，肺癌的有2例，肺氣腫的有7例，患有肺部疾病一共24例，對照組患者肺部查出肺纖維化3例，肺結核3例，肺癌2例，肺部疾病檢查出8例，見表2。

表2　 兩組患者采用不同方法診斷結果比較［n（%）］

3　 討 論

隨著醫療技術的不斷發展，16層螺旋CT低劑量薄層技術已經成為了一個具有多種優點的檢查方法，16層螺旋CT低劑量薄層技術已經廣泛地應用在臨床治療上，具有快速、無創傷優點，與傳統的普通X射線相比，具有較大優勢，對病變部位能夠實施逐層分解，對比較隱蔽部位診斷能力更好［2］。CT檢查會產生劑量較大的放射線，這種檢查的費用也較高，容易對人體造成傷害，因此低劑量的CT檢查已經被應用在肺部檢查過程中，低劑量的CT檢查分辨率較低，但是這種方法產生的輻射量少，同樣也能起到較好的診斷目的，與常規劑量的CT掃描相比沒有明顯差異，對于胸部體檢完全是夠的［3］。人體的肺組織是其內在氣臟器，肺組織內部有較為明顯的對比度，采用儀器進行檢查肺部時，肺組織分辨率不受任何影響，患者的肺間質內部細微組織結構也不會出現大改變，因此16層螺旋CT低劑量薄層技術在肺部檢查中具有很好的可行性與價值［4］。標準常規的胸部CT檢查產生的輻射劑量較大，而且有些患者病癥較為特殊，需要多次進行CT檢查，這些都會給醫師與患者造成較大傷害［5］。使用低劑量薄層肺部檢查時，不能增大螺距，防止出現病灶遺漏。本次實驗研究中，觀察組患者經過肺部檢查，查出肺結核的有6例，肺纖維化的有9例，肺癌的有2例，肺氣腫的有7例，患有肺部疾病一共24例，肺部病變檢出率為34.29%（24/70）；對照組患者肺部查出肺纖維化3例，肺結核3例，肺癌2例，肺部疾病檢查出8例，肺部病變檢出率為11.43（8/70）。兩組患者肺部檢查病變檢出率差異較大，有統計學意義。

綜上所述，采用16層螺旋CT低劑量薄層技術檢查肺部病變，檢出率明顯高于常規胸片檢出率，而且是一種輻射損傷小的方法，值得使用與推廣。

［1］ 李寶權.16層螺旋CT低劑量薄層技術與常規胸片對肺部病變檢出率的對比研究［J］.中國醫學裝備，2015，12（2）:89-90.

［2］ Huang Minqiang.16 （CT） with low dose thin layer lung examination and conventional chest radiography［J］.Hebei Med，2014，20（11）: 1838-1840.

［3］ 謝崢，韋炳能，黃慶寧，等.彌漫性泛細支氣管炎的多層螺旋CT診斷價值［J］.放射學實踐，2012，27（3）:301-304.

［4］ 陳麗英.肺良惡性結節或腫塊CT灌注研究［J］.中國CT和MRI雜志，2014，12（4）:18-21.

［5］ 潘光紅.螺旋CT對肺出血的診斷分析［J］.中國醫藥科學，2012，2（14）:105.

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1671-8194（2016）30-0039-02