“90后”醫學生健康素養的調查分析

許金仙，黃小玉*，朱　虹，陳觀鳳

（1.贛南醫學院護理學院，江西 贛州 341000；贛南醫學院第一附屬醫院，江西 贛州 341000）

“90后”醫學生健康素養的調查分析

許金仙1，2，黃小玉1，2*，朱虹1，陳觀鳳1

（1.贛南醫學院護理學院，江西 贛州 341000；贛南醫學院第一附屬醫院，江西 贛州 341000）

目的 了解“90后”醫學生健康素養現狀及影響因素，為醫學院校開展健康教育提供參考依據。方法 采用分層整群抽樣方法，抽取某醫學院校456名學生，采用自行設計問卷對其進行健康素養調查。結果“90后”醫學生具備健康素養的比例為7.5%，具備基本健康知識與理念、健康生活方式與行為、基本技能3方面素養的比例分別為34.4%、11.0%、31.4%。不同專業、年級、父親學歷、自評健康狀況的大學生，具有健康素養和健康生活方式與行為的比例比較差異均有顯著性（P<0.01）；對所學專業越滿意，學生健康素養具備比例越高，差異有顯著性（P<0.01）；母親學歷對健康基本知識和理念具備率有影響，差異有顯著性（P<0.01）；具備基本健康技能比例女生（37.1%）高于男生（26.8%）。結論“90后”醫學生健康素養水平亟待提高，高校應結合“90后”大學生特征開展多樣化、多媒體化的健康教育。

90后；醫學生；健康素養

健康素養是指個體獲取、理解及處理基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷與決定，維持和促進健康的能力[1,2]。醫學院校在校學生健康素養培養和提高具有十分重要的意義，不但因為在這一時期所獲得的健康素養可以影響其成年期健康[3]，更重要的是醫學生是未來健康教育工作的主力軍之一，其健康素養水平會直接影響未來人群健康素養水平?！?0后”醫學生具有獨生子女、市場經濟和互聯網時代的顯著特點，其健康觀念和健康狀況有著與其他時代青少年不同的特點。為了解“90后”在校醫學生健康素養現狀及影響因素，筆者于2014年3—4月對贛州某醫學院456名學生進行調查，現將結果報告如下。

1　對象與方法

1.1對象

采用分層整群抽樣方法，在贛州某醫學院隨機抽取臨床醫學、藥學、康復醫學和護理學4個本科專業，然后在每個專業各年級隨機抽取1個班級學生作為調查對象（其中臨床醫學專業四年級學生和康復醫學、護理學專業三年級學生因臨床實習未能納入）。共發放問卷523份，有效回收456份，有效率87.2%。其中男生254人（55.7%），女生202人（44.3%）；藥學專業121人（26.5%），臨床醫學專業123人（27.0%），護理學專業90人（19.7%），康復醫學專業122人（26.8%）；大一119人（26.1%），大二123人（27.0%），大三77人（16.9%），大四92人（20.2%），大五45人（9.9%）；城市學生122人（26.8%），農村學生334人（73.2%）；平均年齡（21.1±2.0）歲。

1.2方法

在知情同意的原則下，由經過統一培訓的調查員進行匿名自填式問卷調查。問卷參考衛生部“中國2008年居民公民健康素養調查問卷”[4]，結合高校學生自身特點編制，經過專家審核，預調查后修改調整，最終形成正式問卷。調查內容包括：（1）一般資料：年齡、性別、專業、年級等。（2）健康素養調查問卷：基本健康知識與理念、健康生活方式與行為、基本技能3個維度。也可分為5類問題素養，即科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫療。題型包括單選題和多選題，共44題?？倖柧鞢ronbach’sα系數為0.816，各維度健康素養Cronbach’sα系數大于0.700，兩周后總問卷的重測信度為0.822。（3）最想了解的健康相關信息和最感興趣的獲取途徑，為多項選擇題。

1.3判斷標準

（1）回答正確的判斷標準[4]：健康素養問卷單選題，選擇正確答案則判定該題回答正確；多道單選題，所有單選題均回答正確，則判定該題回答正確；多選題所有選項正確回答率≥60%，則判定該題回答正確。（2）具備健康素養的判斷標準[4]：正確回答80%及以上健康素養調查內容的視為具備健康素養，同理判定具備3個維度健康素養和5類健康問題素養。

1.4統計分析

用Excel 2007錄入數據和建立數據庫，用SPSS 21.0軟件進行率的分析和χ2檢驗。

2　結果

2.1“90后”醫學生健康素養情況

456名調查對象中，健康素養具備比例為7.5%，其中基本健康知識與理念、健康生活方式與行為和基本技能3方面健康素養具備率分別是34.4%、11.0%和31.4%。具備5類健康問題素養的比例分別為科學健康觀55.0%、傳染病預防18.0%、慢性病預防22.2%、安全與急救39.0%、基本醫療15.4%。

2.2不同特征“90后”醫學生具備健康素養比例比較

不同專業、年級、父親學歷、自評健康狀況大學生具有健康素養和健康生活方式與行為的比例比較，差異均有顯著性（P<0.01）；對所學專業越滿意，大學生健康素養具備比例越高，差異有顯著性（P<0.01）；母親學歷對基本健康知識與理念具備率有影響，差異有顯著性（P<0.01）；具備基本健康技能女生比例（37.1%）高于男生（26.8%）。具體見表1。

2.3“90后”醫學生最感興趣的健康信息獲取途徑分析

調查得知，“90后”醫學生最感興趣的健康信息獲取途徑前3位分別是：互聯網/手機（62.5%）、專家講座（58.9%）、宣傳欄/手冊（56.6%）。具體見表2。

表2　“90后”醫學生最感興趣的健康相關信息獲取途徑

3　討論

調查結果顯示，“90后”醫學生具備健康素養的比例僅為7.5%（全國人口標化率為7.78%），略高于首次中國居民健康素養調查的平均水平（6.48%）[4]。具備基本健康知識與理念、健康生活方式與行為、基本技能素養的比例分別為34.4%、11.0%、31.4%，雖高于全國居民[4]各素養具備比例（15.0%、6.9%、20.4%），但提示“90后”醫學生知識理念與行為存在差距，具備的知識和理念不一定都能轉化成健康生活方式并運用到現實生活中。因此，在學校健康教育工作中，要促進學生“知—信—行”的改變，除注重健康知識傳授外，還要充分激發個體潛在能力，調動其追求健康的熱情，引導學生更好地將“知”與“行”統一起來，建立和形成有益健康的生活方式與行為。具備5類健康問題素養的比例排名后 3位的是基本醫療（15.4%）、傳染病預防（18.0%）、慢性病預防（22.2%），提示這3項是醫學院校健康教育和健康促進工作的重點。

本次調查單因素分析顯示，康復治療專業學生具備健康素養和健康生活方式與行為比例最高，其次為護理學專業和臨床醫學專業學生，藥學專業學生最低，差異有顯著性（P<0.01）。這可能與各專業學生的培養目標和課程不同有關，提示醫學院校應結合各專業特點，制訂行之有效的健康教育方案，以提高學生健康素養。隨著年級的增長，學生健康素養和健康生活方式與行為具備比例呈先上升后下降變化，表明專業知識的積累在很大程度上促進了醫學生健康素養水平的提高。而大五學生健康素養和健康生活方式與行為具備比例降低，可能與調查對象為處于實習和畢業前找工作階段的臨床醫學專業學生，實習生活的倒班和就業壓力嚴重擠壓運動鍛煉時間有關。調查結果還顯示，醫學生具備健康素養和健康生活方式與行為比例隨父親學歷降低而下降，具備健康基本知識與理念的比例隨母親學歷降低而下降，可能與父母文化程度低，主動獲取健康知識意識較差，學生在家庭環境中接觸健康相關信息的機會相對較少有關。然而醫學生具備健康生活方式與行為比例隨母親學歷升高而下降，可能是因為學歷較高母親多有自己的事業，工作比較忙，敦促孩子建立和形成有益健康的生活方式與行為的時間比較少，還可能與學生具備的知識和理念不一定都能轉化成健康生活方式并運用到現實生活中有關。自評健康狀況好的學生，具備健康素養比例高。有研究[5]顯示，老年人的健康素養對健康狀況有直接正效應，同時通過自評健康對健康狀況有間接正效應，“90后”醫學生自評健康、健康素養和健康狀況三者之間的關系有待進一步研究。

在信息化、網絡化時代背景下成長起來的“90后”，對于獲取健康相關信息更青睞網絡、手機等現代化方式。學校應針對學生需求，通過建立手機短信健康咨詢平臺、手機健康小報聯合網絡特別是虛擬社區或論壇[6]、健康微博發布健康資訊[7]，更好地利用網絡、新媒體等開展多樣化的健康教育。

[1]American Medical Association．Health literacy：report of the council on scientific affairs[J]．JAMA，1999，281（6）：552-557．

[2]Lynn N B，Allison M，Panzer D A．Kindig health literacy：a prescription to end confusion[M]．New York：National Academyof Sciences，2004．

[3]趙玉霞，章涵．高職院校在校醫學生健康素養現況調查[J]．健康研究，2012，32（6）：450-453．

[4]衛生部．首次中國居民健康素養調查報告[R]．北京，2009．

[5]李現文，李春玉．健康素養對健康狀況影響的中介效應分析[J]．現代預防醫學，2010，37（6）：1076-1079．

[6]宋迪文，王迪．利用網絡等新媒體開展健康教育的策略[J]．健康教育與健康促進，2010，5（4）：257-260．

[7]夏秋蓉，施愛民．大專護生健康素養水平調查分析[J]．護理管理雜志，2013，13（8）：575-576．

（*通訊作者：黃小玉）

G526．5

B

1671-1246（2016）21-0125-03

注：本文系贛州市社科聯課題（15456）；贛州市社科聯課題（15339）；贛南醫學院本科生科技創新項目（XS201321）